Fisioterapia con Supporto di Servizio Sociale e Risultati Psicosociali in Residenti di Università della Terza Età e Case di Riposo

Il processo di invecchiamento è una fase della vita multidimensionale che porta a cambiamenti significativi non solo nel funzionamento fisico degli individui, ma anche nel loro benessere psicosociale, partecipazione sociale e ruoli sociali. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce l'invecchiamento in salute come la capacità degli individui di mantenere la capacità funzionale e condurre una vita significativa nelle fasi successive della vita, sottolineando che questo processo è modellato dall'interazione di componenti biologiche, psicologiche e sociali. Questa prospettiva evidenzia che gli interventi rivolti agli anziani non dovrebbero limitarsi alle malattie e al declino fisico, ma dovrebbero invece adottare un approccio olistico che comprenda la vita quotidiana, le relazioni sociali e la partecipazione sociale.

La Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute, sviluppata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, fornisce un quadro completo che concettualizza la salute non solo in termini di diagnosi e menomazioni, ma anche attraverso le funzioni e le strutture corporee, le attività, la partecipazione e i fattori ambientali. L'ICF facilita una migliore comprensione delle relazioni tra funzionamento fisico, partecipazione sociale, soddisfazione di vita e benessere psicosociale, in particolare tra gli anziani, e offre un linguaggio concettuale comune per i campi della riabilitazione e del lavoro sociale. L'ICF consente una valutazione interdisciplinare della salute e del funzionamento.

La letteratura indica che gli interventi basati sull'attività fisica e sulla riabilitazione migliorano l'equilibrio, la mobilità e la capacità funzionale negli anziani, essendo anche associati a riduzioni dei sintomi depressivi, miglioramento del benessere psicologico e miglioramento della qualità della vita. L'attività fisica è un fattore protettivo chiave non solo per la salute fisiologica ma anche per il benessere psicologico e sociale. Allo stesso modo, la partecipazione a un'attività fisica regolare ha dimostrato di influenzare positivamente l'autoefficacia, il benessere emotivo e l'interazione sociale tra gli anziani.

Tuttavia, studi recenti suggeriscono che la sostenibilità dei guadagni nel funzionamento fisico è fortemente influenzata dal supporto sociale, dalla motivazione e dalle opportunità ambientali. Il supporto sociale e i fattori psicosociali svolgono un ruolo centrale nella partecipazione degli anziani all'attività fisica. In questo contesto, il lavoro sociale emerge come una professione complementare che facilita l'accesso alle risorse ambientali, rafforza le relazioni sociali e sostiene il benessere psicosociale.

Il contesto sociale in cui vivono gli anziani ha un impatto decisivo sul loro benessere psicosociale e sulla salute sociale. Gli anziani che vivono in case di riposo spesso rappresentano un gruppo più vulnerabile a causa dell'isolamento sociale, della perdita di ruolo e dei vincoli della vita istituzionale. Al contrario, le Università della Terza Età, che enfatizzano l'apprendimento permanente e la partecipazione sociale, forniscono ambienti protettivi che supportano l'invecchiamento attivo. La letteratura dimostra chiaramente che diverse modalità di vita portano a differenze significative nella salute mentale e nella soddisfazione di vita tra gli anziani.

L'approccio dell'OMS per l'Assistenza Integrata per gli Anziani (ICOPE) sottolinea anche che i servizi per gli anziani dovrebbero essere strutturati in modo centrato sulla persona, interdisciplinare e orientato alla funzione. L'ICOPE raccomanda di affrontare contemporaneamente la capacità fisica insieme alle dimensioni psicologiche e sociali, dimostrando una forte convergenza concettuale con il modello ICF. All'interno di questo quadro, gli interventi di fisioterapia supportati dal lavoro sociale sono considerati in grado di offrire un approccio olistico che può contribuire non solo al funzionamento fisico ma anche al benessere psicosociale e alla salute sociale tra gli anziani.

Questo studio ha il potenziale per fornire un contributo originale e interdisciplinare agli approcci di salute olistici nel campo dell'invecchiamento nel contesto turco. Nonostante i documenti di politica internazionale sottolineino l'importanza di sostenere non solo il funzionamento fisico ma anche il benessere psicosociale e la salute sociale negli anziani, studi di intervento comparativi che integrano il lavoro sociale e la fisioterapia all'interno di un quadro basato sull'ICF rimangono limitati. Questo studio affronta questa lacuna esaminando sia i modelli di invecchiamento attivo basati sulla comunità, come le Università della Terza Età, sia le strutture di assistenza istituzionale, come le case di riposo, rivelando così come gli anziani rispondono agli interventi in diversi contesti sociali. Ci si aspetta che i risultati generino evidenze sull'efficacia dei modelli di intervento interdisciplinari e forniscano una base scientifica per sviluppare politiche e pratiche in Turchia che affrontino olisticamente la funzionalità, la partecipazione e il supporto psicosociale nei servizi per gli anziani. Inoltre, si prevede che i risultati contribuiscano all'integrazione del quadro ICF nella pratica del lavoro sociale e informino lo sviluppo di modelli di intervento innovativi, applicabili e sostenibili nel campo del benessere degli anziani.

Lo scopo di questo studio è esaminare comparativamente gli effetti di un intervento di fisioterapia supportato dal lavoro sociale sui livelli di funzionalità, benessere psicosociale e salute sociale - all'interno del quadro della Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) - tra gli studenti iscritti all'Università di Aggiornamento 60+ (modello Università della Terza Età) e gli anziani che vivono in case di riposo in Turchia. Di conseguenza, lo studio cerca di confrontare gli esiti psicosociali e sociali degli interventi di fisioterapia incentrati sul funzionamento fisico quando integrati con interventi di lavoro sociale in diversi contesti istituzionali e sociali, ovvero un modello di Università della Terza Età basato sull'apprendimento permanente e un contesto di assistenza istituzionale.

Ipotesi di Ricerca Ipotesi 1: Funzionalità Basata sull'ICF H0₁ (Ipotesi Nulla): Non vi è alcun cambiamento significativo nei livelli di funzionalità basati sull'ICF dei partecipanti dopo l'intervento di fisioterapia supportato dal lavoro sociale rispetto ai livelli pre-intervento.

H1₁ (Ipotesi Alternativa): Vi è un miglioramento significativo nei livelli di funzionalità basati sull'ICF dei partecipanti dopo l'intervento di fisioterapia supportato dal lavoro sociale rispetto ai livelli pre-intervento.

Ipotesi 2: Benessere Psicosociale H0₂ (Ipotesi Nulla): Non vi è alcun cambiamento significativo nei livelli di benessere psicosociale dei partecipanti dopo l'intervento rispetto alle misurazioni pre-test.

H1₂ (Ipotesi Alternativa): Vi è un aumento significativo nei livelli di benessere psicosociale dei partecipanti dopo l'intervento rispetto alle misurazioni pre-test.

Ipotesi 3: Salute Sociale H0₃ (Ipotesi Nulla): Non vi è alcun cambiamento significativo nei livelli di salute sociale dei partecipanti dopo l'intervento rispetto alle misurazioni pre-test.

H1₃ (Ipotesi Alternativa): Vi è un aumento significativo nei livelli di salute sociale dei partecipanti dopo l'intervento rispetto alle misurazioni pre-test.

Ipotesi 4: Confronto tra Gruppi H0₄ (Ipotesi Nulla): Non vi è alcuna differenza significativa tra gli studenti dell'Università della Terza Età e i residenti delle case di riposo in termini di effetti dell'intervento su funzionalità, benessere psicosociale e salute sociale.

H1₄ (Ipotesi Alternativa): Vi è una differenza significativa tra gli studenti dell'Università della Terza Età e i residenti delle case di riposo in termini di effetti dell'intervento su funzionalità, benessere psicosociale e salute sociale.