Socialt arbejde-understøttet fysioterapi og psykosociale resultater hos tredje alder universitets- og plejehjemsbeboere

Aldringsprocessen er en multidimensionel livsfase, der fører til betydelige ændringer ikke kun i individers fysiske funktionsevne, men også i deres psykosociale trivsel, sociale deltagelse og sociale roller. Verdenssundhedsorganisationen definerer sund aldring som individers evne til at opretholde funktionel kapacitet og føre et meningsfuldt liv i senere livsstadier, og understreger, at denne proces formes af interaktionen mellem biologiske, psykologiske og sociale komponenter. Dette perspektiv fremhæver, at interventioner rettet mod ældre voksne ikke bør begrænses til sygdom og fysisk nedgang, men i stedet bør tilpasse en helhedsorienteret tilgang, der omfatter dagligdagen, sociale relationer og social deltagelse.

International Classification of Functioning, Disability and Health, udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, giver et omfattende rammeværk, der konceptualiserer sundhed ikke kun i form af diagnoser og funktionsnedsættelser, men også gennem kropsfunktioner og -strukturer, aktiviteter, deltagelse og miljøfaktorer. ICF letter en bedre forståelse af relationerne mellem fysisk funktionsevne, social deltagelse, livstilfredshed og psykosocial trivsel, især blandt ældre voksne, og tilbyder et fælles konceptuelt sprog for rehabiliterings- og socialt arbejdsområder. ICF muliggør en tværfaglig vurdering af sundhed og funktionsevne.

Litteraturen indikerer, at fysisk aktivitet og rehabiliteringsbaserede interventioner forbedrer balance, mobilitet og funktionel kapacitet hos ældre voksne, samtidig med at de også er forbundet med reduktioner i depressive symptomer, forbedret psykologisk trivsel og forbedret livskvalitet. Fysisk aktivitet er en afgørende beskyttende faktor ikke kun for fysiologisk sundhed, men også for psykologisk og social trivsel. Tilsvarende har deltagelse i regelmæssig fysisk aktivitet vist sig at påvirke selvopfattelse, følelsesmæssig trivsel og social interaktion blandt ældre voksne positivt.

Nyere studier antyder dog, at bæredygtigheden af gevinster i fysisk funktionsevne stærkt påvirkes af social støtte, motivation og miljømæssige muligheder. Social støtte og psykosociale faktorer spiller en central rolle i ældre voksnes deltagelse i fysisk aktivitet. I denne sammenhæng fremstår socialt arbejde som et komplementært fag, der letter adgang til miljøressourcer, styrker sociale relationer og støtter psykosocial trivsel.

Den sociale kontekst, hvor ældre individer lever, har en afgørende indvirkning på deres psykosociale trivsel og sociale sundhed. Ældre voksne, der bor på plejehjem, repræsenterer ofte en mere sårbar gruppe på grund af social isolation, roletab og begrænsningerne ved institutionsliv. Derimod tilbyder Tredje Alders Universiteter, der lægger vægt på livslang læring og social deltagelse, beskyttende miljøer, der støtter aktiv aldring. Litteraturen viser tydeligt, at forskellige boformer fører til betydelige forskelle i mental sundhed og livstilfredshed blandt ældre voksne.

Verdenssundhedsorganisationens integrerede pleje for ældre (ICOPE) tilgang understreger også, at tjenester til ældre voksne bør struktureres på en personcentreret, tværfaglig og funktionsorienteret måde. ICOPE anbefaler at adressere fysisk kapacitet sammen med psykologiske og sociale dimensioner samtidigt, hvilket demonstrerer en stærk konceptuel overensstemmelse med ICF-modellen. Inden for dette rammeværk anses socialt arbejde-støttede fysioterapi-interventioner for at tilbyde en helhedsorienteret tilgang, der kan bidrage ikke kun til fysisk funktionsevne, men også til psykosocial trivsel og social sundhed blandt ældre individer.

Dette studie har potentiale til at give et originalt og tværfagligt bidrag til helhedsorienterede sundhedstilgange inden for aldringsområdet i den tyrkiske kontekst. På trods af internationale politiske dokumenter, der understreger vigtigheden af at støtte ikke kun fysisk funktionsevne, men også psykosocial trivsel og social sundhed hos ældre voksne, forbliver sammenlignende interventionsstudier, der integrerer socialt arbejde og fysioterapi inden for et ICF-baseret rammeværk, begrænsede. Dette studie adresserer dette hul ved at undersøge både samfundsbaserede aktiv aldringsmodeller, såsom Tredje Alders Universiteter, og institutionelle plejeindstillinger, såsom plejehjem, og afslører derved, hvordan ældre individer reagerer på interventioner på tværs af forskellige sociale kontekster. Det forventes, at resultaterne vil generere evidens om effektiviteten af tværfaglige interventionsmodeller og give et videnskabeligt grundlag for at udvikle politikker og praksisser i Tyrkiet, der helhedsorienteret adresserer funktionalitet, deltagelse og psykosocial støtte i tjenester til ældre voksne. Desuden forventes resultaterne at bidrage til integrationen af ICF-rammeværket i socialt arbejde praksis og informere udviklingen af innovative, anvendelige og bæredygtige interventionsmodeller inden for området for ældrevelfærd.

Formålet med dette studie er at undersøge i sammenlignende forstand effekterne af en socialt arbejde-støttet fysioterapi-intervention på funktionalitetsniveauer, psykosocial trivsel og social sundhed - inden for rammerne af International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) - blandt studerende indskrevet på 60+ Refresher University (Tredje Alders Universitet model) og ældre voksne, der bor på plejehjem i Tyrkiet. Derfor søger studiet at sammenligne de psykosociale og sociale resultater af fysioterapi-interventioner centreret omkring fysisk funktionsevne, når de integreres med socialt arbejde-interventioner på tværs af forskellige institutionelle og sociale kontekster, nemlig en livslang læringsbaseret Tredje Alders Universitet model og en institutionel plejeindstilling.

Forskningshypoteser Hypothese 1: ICF-Baseret Funktionalitet H0₁ (Nulhypotese): Der er ingen signifikant ændring i deltagernes ICF-baserede funktionalitetsniveauer efter den socialt arbejde-støttede fysioterapi-intervention sammenlignet med niveauet før interventionen.

H1₁ (Alternativ hypotese): Der er en signifikant forbedring i deltagernes ICF-baserede funktionalitetsniveauer efter den socialt arbejde-støttede fysioterapi-intervention sammenlignet med niveauet før interventionen.

Hypothese 2: Psykosocial Trivsel H0₂ (Nulhypotese): Der er ingen signifikant ændring i deltagernes psykosociale trivselniveauer efter interventionen sammenlignet med præ-test målinger.

H1₂ (Alternativ hypotese): Der er en signifikant stigning i deltagernes psykosociale trivselniveauer efter interventionen sammenlignet med præ-test målinger.

Hypothese 3: Social Sundhed H0₃ (Nulhypotese): Der er ingen signifikant ændring i deltagernes sociale sundhedsniveauer efter interventionen sammenlignet med præ-test målinger.

H1₃ (Alternativ hypotese): Der er en signifikant stigning i deltagernes sociale sundhedsniveauer efter interventionen sammenlignet med præ-test målinger.

Hypothese 4: Mellem-gruppe Sammenligning H0₄ (Nulhypotese): Der er ingen signifikant forskel mellem Tredje Alders Universitet studerende og plejehjemsbeboere med hensyn til interventionens effekter på funktionalitet, psykosocial trivsel og social sundhed.

H1₄ (Alternativ hypotese): Der er en signifikant forskel mellem Tredje Alders Universitet studerende og plejehjemsbeboere med hensyn til interventionens effekter på funktionalitet, psykosocial trivsel og social sundhed.