Fisioterapia Apoiada por Serviço Social e Resultados Psicossociais em Residentes da Universidade da Terceira Idade e Lares de Idosos

O processo de envelhecimento é uma fase de vida multidimensional que leva a alterações significativas não apenas no funcionamento físico dos indivíduos, mas também no seu bem-estar psicossocial, na participação social e nos papéis sociais. A Organização Mundial da Saúde define o envelhecimento saudável como a capacidade dos indivíduos de manterem a capacidade funcional e levarem uma vida com significado nas fases posteriores da vida, enfatizando que este processo é moldado pela interação de componentes biológicos, psicológicos e sociais. Esta perspetiva destaca que as intervenções dirigidas a idosos não devem limitar-se a doenças e declínio físico, mas devem adotar uma abordagem holística que englobe a vida quotidiana, as relações sociais e a participação social.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde, fornece um quadro abrangente que conceptualiza a saúde não apenas em termos de diagnósticos e deficiências, mas também através das funções e estruturas corporais, atividades, participação e fatores ambientais. A CIF facilita uma melhor compreensão das relações entre o funcionamento físico, a participação social, a satisfação com a vida e o bem-estar psicossocial, especialmente entre os idosos, e oferece uma linguagem conceptual comum para as áreas da reabilitação e do serviço social. A CIF permite uma avaliação interdisciplinar da saúde e da funcionalidade.

A literatura indica que as intervenções baseadas na atividade física e na reabilitação melhoram o equilíbrio, a mobilidade e a capacidade funcional em idosos, estando também associadas a reduções nos sintomas depressivos, à melhoria do bem-estar psicológico e a uma melhor qualidade de vida. A atividade física é um fator protetor chave não apenas para a saúde fisiológica, mas também para o bem-estar psicológico e social. Da mesma forma, a participação em atividade física regular demonstrou influenciar positivamente a autoeficácia, o bem-estar emocional e a interação social entre os idosos.

No entanto, estudos recentes sugerem que a sustentabilidade dos ganhos no funcionamento físico é fortemente influenciada pelo apoio social, motivação e oportunidades ambientais. O apoio social e os fatores psicossociais desempenham um papel central na participação dos idosos na atividade física. Neste contexto, o serviço social surge como uma profissão complementar que facilita o acesso a recursos ambientais, fortalece as relações sociais e apoia o bem-estar psicossocial.

O contexto social em que os idosos vivem tem um impacto decisivo no seu bem-estar psicossocial e saúde social. Os idosos que vivem em lares de idosos representam frequentemente um grupo mais vulnerável devido ao isolamento social, perda de papéis e às restrições da vida institucional. Em contraste, as Universidades da Terceira Idade, que enfatizam a aprendizagem ao longo da vida e a participação social, proporcionam ambientes protetores que apoiam o envelhecimento ativo. A literatura demonstra claramente que diferentes arranjos de vida levam a diferenças significativas na saúde mental e na satisfação com a vida entre os idosos.

A abordagem de Cuidados Integrados para Pessoas Idosas (ICOPE) da OMS também enfatiza que os serviços para idosos devem ser estruturados de forma centrada na pessoa, interdisciplinar e orientada para a função. O ICOPE recomenda abordar a capacidade física em conjunto com as dimensões psicológicas e sociais simultaneamente, demonstrando um forte alinhamento conceptual com o modelo CIF. Neste quadro, as intervenções de fisioterapia apoiadas pelo serviço social são consideradas como oferecendo uma abordagem holística que pode contribuir não apenas para o funcionamento físico, mas também para o bem-estar psicossocial e a saúde social dos idosos.

Este estudo tem o potencial de fornecer uma contribuição original e interdisciplinar para abordagens de saúde holística no campo do envelhecimento no contexto turco. Apesar dos documentos de política internacional enfatizarem a importância de apoiar não apenas o funcionamento físico, mas também o bem-estar psicossocial e a saúde social em idosos, estudos de intervenção comparativos que integrem serviço social e fisioterapia num quadro baseado na CIF permanecem limitados. Este estudo aborda esta lacuna examinando tanto modelos de envelhecimento ativo baseados na comunidade, como as Universidades da Terceira Idade, como contextos de cuidados institucionais, como lares de idosos, revelando assim como os idosos respondem a intervenções em diferentes contextos sociais. Espera-se que os resultados gerem evidências sobre a eficácia de modelos de intervenção interdisciplinares e forneçam uma base científica para desenvolver políticas e práticas na Turquia que abordem holisticamente a funcionalidade, participação e apoio psicossocial nos serviços para idosos. Além disso, antecipa-se que os resultados contribuam para a integração do quadro CIF na prática do serviço social e informem o desenvolvimento de modelos de intervenção inovadores, aplicáveis e sustentáveis no campo do bem-estar dos idosos.

O objetivo deste estudo é examinar comparativamente os efeitos de uma intervenção de fisioterapia apoiada pelo serviço social nos níveis de funcionalidade, bem-estar psicossocial e saúde social – dentro do quadro da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) – entre estudantes inscritos na Universidade de Atualização 60+ (modelo Universidade da Terceira Idade) e idosos que vivem em lares de idosos na Turquia. Consequentemente, o estudo procura comparar os resultados psicossociais e sociais das intervenções de fisioterapia centradas no funcionamento físico quando integradas com intervenções de serviço social em diferentes contextos institucionais e sociais, nomeadamente um modelo de Universidade da Terceira Idade baseado na aprendizagem ao longo da vida e um contexto de cuidados institucionais.

Hipóteses de Investigação Hipótese 1: Funcionalidade Baseada na CIF H0₁ (Hipótese Nula): Não existe uma alteração significativa nos níveis de funcionalidade baseados na CIF dos participantes após a intervenção de fisioterapia apoiada pelo serviço social em comparação com os níveis pré-intervenção.

H1₁ (Hipótese Alternativa): Existe uma melhoria significativa nos níveis de funcionalidade baseados na CIF dos participantes após a intervenção de fisioterapia apoiada pelo serviço social em comparação com os níveis pré-intervenção.

Hipótese 2: Bem-Estar Psicossocial H0₂ (Hipótese Nula): Não existe uma alteração significativa nos níveis de bem-estar psicossocial dos participantes após a intervenção em comparação com as medições pré-teste.

H1₂ (Hipótese Alternativa): Existe um aumento significativo nos níveis de bem-estar psicossocial dos participantes após a intervenção em comparação com as medições pré-teste.

Hipótese 3: Saúde Social H0₃ (Hipótese Nula): Não existe uma alteração significativa nos níveis de saúde social dos participantes após a intervenção em comparação com as medições pré-teste.

H1₃ (Hipótese Alternativa): Existe um aumento significativo nos níveis de saúde social dos participantes após a intervenção em comparação com as medições pré-teste.

Hipótese 4: Comparação Entre Grupos H0₄ (Hipótese Nula): Não existe uma diferença significativa entre os estudantes da Universidade da Terceira Idade e os residentes de lares de idosos em termos dos efeitos da intervenção na funcionalidade, bem-estar psicossocial e saúde social.

H1₄ (Hipótese Alternativa): Existe uma diferença significativa entre os estudantes da Universidade da Terceira Idade e os residentes de lares de idosos em termos dos efeitos da intervenção na funcionalidade, bem-estar psicossocial e saúde social.