Sosialarbeider-støttet fysioterapi og psykososiale resultater hos tredje aldersuniversitets- og sykehjemspersonell

Aldringsprosessen er et flerdimensjonalt livsstadium som fører til betydelige endringer ikke bare i individers fysiske funksjon, men også i deres psykososiale velvære, sosiale deltakelse og sosiale roller. Verdens helseorganisasjon definerer sunn aldring som individers evne til å opprettholde funksjonskapasitet og føre et meningsfylt liv i senere livsfaser, og understreker at denne prosessen formes av samspillet mellom biologiske, psykologiske og sosiale komponenter. Dette perspektivet fremhever at tiltak rettet mot eldre voksne ikke bør begrenses til sykdom og fysisk nedgang, men i stedet bør tilnærme seg helhetlig og omfatte hverdagsliv, sosiale relasjoner og sosial deltakelse.

Den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemming og helse, utviklet av Verdens helseorganisasjon, gir et omfattende rammeverk som konseptualiserer helse ikke bare i form av diagnoser og funksjonsnedsettelser, men også gjennom kroppsfunksjoner og -strukturer, aktiviteter, deltakelse og miljøfaktorer. ICF muliggjør en bedre forståelse av forholdet mellom fysisk funksjon, sosial deltakelse, livstilfredshet og psykososialt velvære, spesielt blant eldre voksne, og tilbyr et felles konseptuelt språk for rehabilitering og sosialt arbeid. ICF muliggjør en tverrfaglig vurdering av helse og funksjon.

Litteraturen indikerer at fysisk aktivitet og rehabiliteringsbaserte tiltak forbedrer balanse, mobilitet og funksjonskapasitet hos eldre voksne, samtidig som de er assosiert med reduksjon i depressive symptomer, forbedret psykologisk velvære og bedret livskvalitet. Fysisk aktivitet er en nøkkelbeskyttelsesfaktor ikke bare for fysiologisk helse, men også for psykologisk og sosialt velvære. Tilsvarende har det vist seg at deltakelse i regelmessig fysisk aktivitet påvirker selvtillit, emosjonelt velvære og sosial interaksjon blant eldre voksne positivt.

Imidlertid antyder nylige studier at bærekraften til gevinster i fysisk funksjon sterkt påvirkes av sosial støtte, motivasjon og miljømessige muligheter. Sosial støtte og psykososiale faktorer spiller en sentral rolle i eldre voksnes deltakelse i fysisk aktivitet. I denne sammenhengen fremstår sosialt arbeid som et komplementært yrke som tilrettelegger tilgang til miljøressurser, styrker sosiale relasjoner og støtter psykososialt velvære.

Den sosiale konteksten der eldre individer lever har en avgjørende innvirkning på deres psykososiale velvære og sosiale helse. Eldre voksne som bor på sykehjem representerer ofte en mer sårbar gruppe på grunn av sosial isolasjon, rolle tap og begrensningene ved institusjonelt bo. I kontrast til dette tilbyr Universitetet for den tredje alder, som legger vekt på livslang læring og sosial deltakelse, beskyttende miljøer som støtter aktiv aldring. Litteraturen viser tydelig at forskjellige boarrangementer fører til betydelige forskjeller i mental helse og livstilfredshet blant eldre voksne.

WHOs integrerte omsorg for eldre (ICOPE) tilnærming understreker også at tjenester for eldre voksne bør struktureres på en person-sentrert, tverrfaglig og funksjonsorientert måte. ICOPE anbefaler å adressere fysisk kapasitet sammen med psykologiske og sosiale dimensjoner samtidig, noe som viser sterk konseptuell sammenfall med ICF-modellen. Innenfor dette rammeverket anses sosialarbeiderstøttede fysioterapitiltak for å tilby en helhetlig tilnærming som kan bidra ikke bare til fysisk funksjon, men også til psykososialt velvære og sosial helse blant eldre individer.

Denne studien har potensial til å gi et originalt og tverrfaglig bidrag til helhetlige helsetilnærminger innen aldringsfeltet i tyrkisk kontekst. Til tross for internasjonale policydokumenter som understreker viktigheten av å støtte ikke bare fysisk funksjon, men også psykososialt velvære og sosial helse hos eldre voksne, er komparative intervensjonsstudier som integrerer sosialt arbeid og fysioterapi innenfor et ICF-basert rammeverk fortsatt begrenset. Denne studien adresserer dette gapet ved å undersøke både samfunnsbaserte aktive aldringsmodeller, som Universitetet for den tredje alder, og institusjonelle omsorgsinnstillinger, som sykehjem, og avslører dermed hvordan eldre individer responderer på tiltak på tvers av forskjellige sosiale kontekster. Det forventes at funnene vil generere bevis på effektiviteten av tverrfaglige intervensjonsmodeller og gi et vitenskapelig grunnlag for å utvikle politikk og praksis i Tyrkia som helhetlig adresserer funksjonalitet, deltakelse og psykososial støtte i tjenester for eldre voksne. Videre forventes resultatene å bidra til integreringen av ICF-rammeverket i sosialt arbeidspraksis og informere utviklingen av innovative, anvendelige og bærekraftige intervensjonsmodeller innen eldreomsorgsfeltet.

Målet med denne studien er å komparativt undersøke effektene av en sosialarbeiderstøttet fysioterapiintervensjon på funksjonalitetsnivåer, psykososialt velvære og sosial helse – innenfor rammeverket til den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemming og helse (ICF) – blant studenter innskrevet ved 60+ Oppfriskningsuniversitetet (Universitetet for den tredje alder-modellen) og eldre voksne som bor på sykehjem i Tyrkia. Følgelig søker studien å sammenligne de psykososiale og sosiale utfallene av fysioterapiintervensjoner sentrert rundt fysisk funksjon når de integreres med sosialarbeiderintervensjoner på tvers av forskjellige institusjonelle og sosiale kontekster, nemlig en livslang læringsbasert Universitet for den tredje alder-modell og en institusjonell omsorgsinnstilling.

Forskningshypoteser Hypotesen 1: ICF-basert funksjonalitet H0₁ (Nullhypotese): Det er ingen signifikant endring i deltakernes ICF-baserte funksjonalitetsnivåer etter den sosialarbeiderstøttede fysioterapiintervensjonen sammenlignet med før-intervensjonsnivåer.

H1₁ (Alternativ hypotese): Det er en signifikant forbedring i deltakernes ICF-baserte funksjonalitetsnivåer etter den sosialarbeiderstøttede fysioterapiintervensjonen sammenlignet med før-intervensjonsnivåer.

Hypotese 2: Psykososialt velvære H0₂ (Nullhypotese): Det er ingen signifikant endring i deltakernes psykososiale velværenivåer etter intervensjonen sammenlignet med før-test målinger.

H1₂ (Alternativ hypotese): Det er en signifikant økning i deltakernes psykososiale velværenivåer etter intervensjonen sammenlignet med før-test målinger.

Hypotese 3: Sosial helse H0₃ (Nullhypotese): Det er ingen signifikant endring i deltakernes sosiale helsenivåer etter intervensjonen sammenlignet med før-test målinger.

H1₃ (Alternativ hypotese): Det er en signifikant økning i deltakernes sosiale helsenivåer etter intervensjonen sammenlignet med før-test målinger.

Hypotese 4: Mellom-gruppe sammenligning H0₄ (Nullhypotese): Det er ingen signifikant forskjell mellom Universitetet for den tredje alder-studenter og sykehjemsbeboere når det gjelder effektene av intervensjonen på funksjonalitet, psykososialt velvære og sosial helse.

H1₄ (Alternativ hypotese): Det er en signifikant forskjell mellom Universitetet for den tredje alder-studenter og sykehjemsbeboere når det gjelder effektene av intervensjonen på funksjonalitet, psykososialt velvære og sosial helse.