Door Maatschappelijk Werk Ondersteunde Fysiotherapie en Psychosociale Uitkomsten bij Bewoners van Universiteiten voor de Derde Leeftijd en Verpleeghuizen

Het verouderingsproces is een multidimensionale levensfase die leidt tot aanzienlijke veranderingen, niet alleen in het fysiek functioneren van individuen, maar ook in hun psychosociaal welzijn, sociale participatie en sociale rollen. De Wereldgezondheidsorganisatie definieert gezond ouder worden als het vermogen van individuen om functionele capaciteit te behouden en een zinvol leven te leiden in latere levensfasen, waarbij wordt benadrukt dat dit proces wordt gevormd door de interactie van biologische, psychologische en sociale componenten. Dit perspectief benadrukt dat interventies gericht op oudere volwassenen niet beperkt moeten blijven tot ziekte en fysieke achteruitgang, maar in plaats daarvan een holistische benadering moeten hanteren die het dagelijks leven, sociale relaties en sociale participatie omvat.

De Internationale Classificatie van Functioneren, Handicap en Gezondheid, ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, biedt een uitgebreid kader dat gezondheid niet alleen conceptualiseert in termen van diagnoses en stoornissen, maar ook via lichaamsfuncties en -structuren, activiteiten, participatie en omgevingsfactoren. De ICF vergemakkelijkt een beter begrip van de relaties tussen fysiek functioneren, sociale participatie, levensvoldoening en psychosociaal welzijn, vooral onder oudere volwassenen, en biedt een gemeenschappelijke conceptuele taal voor de revalidatie- en maatschappelijk werkvelden. De ICF maakt een interdisciplinaire evaluatie van gezondheid en functioneren mogelijk.

De literatuur geeft aan dat interventies op basis van fysieke activiteit en revalidatie het evenwicht, de mobiliteit en de functionele capaciteit van oudere volwassenen verbeteren, terwijl ze ook geassocieerd worden met een vermindering van depressieve symptomen, verbeterd psychologisch welzijn en een betere kwaliteit van leven. Fysieke activiteit is een belangrijke beschermende factor, niet alleen voor de fysiologische gezondheid, maar ook voor het psychologische en sociale welzijn. Evenzo is aangetoond dat deelname aan regelmatige fysieke activiteit een positieve invloed heeft op zelfeffectiviteit, emotioneel welzijn en sociale interactie onder oudere volwassenen.

Recent onderzoek suggereert echter dat de duurzaamheid van verbeteringen in fysiek functioneren sterk wordt beïnvloed door sociale steun, motivatie en omgevingsmogelijkheden. Sociale steun en psychosociale factoren spelen een centrale rol in de deelname van oudere volwassenen aan fysieke activiteit. In deze context komt maatschappelijk werk naar voren als een complementair beroep dat toegang tot omgevingsbronnen vergemakkelijkt, sociale relaties versterkt en psychosociaal welzijn ondersteunt.

De sociale context waarin oudere individuen leven, heeft een beslissende impact op hun psychosociaal welzijn en sociale gezondheid. Oudere volwassenen die in verpleeghuizen wonen, vormen vaak een kwetsbaardere groep vanwege sociale isolatie, verlies van rol en de beperkingen van institutioneel wonen. Daarentegen bieden Universiteiten van de Derde Leeftijd, die levenslang leren en sociale participatie benadrukken, beschermende omgevingen die actief ouder worden ondersteunen. De literatuur toont duidelijk aan dat verschillende woonarrangementen leiden tot aanzienlijke verschillen in mentale gezondheid en levensvoldoening onder oudere volwassenen.

De Integrated Care for Older People (ICOPE)-benadering van de WHO benadrukt ook dat diensten voor oudere volwassenen op een persoonsgerichte, interdisciplinaire en functiegerichte manier moeten worden gestructureerd. ICOPE beveelt aan om fysieke capaciteit tegelijkertijd aan te pakken naast psychologische en sociale dimensies, wat een sterke conceptuele overeenkomst met het ICF-model aantoont. Binnen dit kader worden fysiotherapie-interventies ondersteund door maatschappelijk werk beschouwd als een holistische benadering die niet alleen kan bijdragen aan fysiek functioneren, maar ook aan psychosociaal welzijn en sociale gezondheid bij oudere individuen.

Deze studie heeft het potentieel om een originele en interdisciplinaire bijdrage te leveren aan holistische gezondheidsbenaderingen op het gebied van veroudering binnen de Turkse context. Ondanks internationale beleidsdocumenten die het belang benadrukken van het ondersteunen van niet alleen fysiek functioneren maar ook psychosociaal welzijn en sociale gezondheid bij oudere volwassenen, blijven vergelijkende interventiestudies die maatschappelijk werk en fysiotherapie integreren binnen een ICF-gebaseerd kader beperkt. Deze studie vult deze leemte door zowel op de gemeenschap gebaseerde actieve verouderingsmodellen, zoals Universiteiten van de Derde Leeftijd, als institutionele zorginstellingen, zoals verpleeghuizen, te onderzoeken, waardoor wordt onthuld hoe oudere individuen reageren op interventies in verschillende sociale contexten. Er wordt verwacht dat de bevindingen bewijs zullen genereren over de effectiviteit van interdisciplinaire interventiemodellen en een wetenschappelijke basis zullen bieden voor het ontwikkelen van beleid en praktijken in Turkije die functionaliteit, participatie en psychosociale ondersteuning in diensten voor oudere volwassenen holistisch aanpakken. Bovendien wordt verwacht dat de resultaten zullen bijdragen aan de integratie van het ICF-kader in de praktijk van maatschappelijk werk en zullen informeren over de ontwikkeling van innovatieve, toepasbare en duurzame interventiemodellen op het gebied van ouderenwelzijn.

Het doel van deze studie is om de effecten van een door maatschappelijk werk ondersteunde fysiotherapie-interventie op functionaliteitsniveaus, psychosociaal welzijn en sociale gezondheid - binnen het kader van de Internationale Classificatie van Functioneren, Handicap en Gezondheid (ICF) - vergelijkend te onderzoeken bij studenten ingeschreven aan de 60+ Opfrisuniversiteit (Universiteit van de Derde Leeftijd-model) en oudere volwassenen die in verpleeghuizen in Turkije wonen. Dienovereenkomstig tracht de studie de psychosociale en sociale resultaten van fysiotherapie-interventies gericht op fysiek functioneren te vergelijken wanneer ze worden geïntegreerd met maatschappelijk werk-interventies in verschillende institutionele en sociale contexten, namelijk een op levenslang leren gebaseerd Universiteit van de Derde Leeftijd-model en een institutionele zorginstelling.

Onderzoekshypothesen Hypothese 1: ICF-gebaseerde Functionaliteit H0₁ (Nulhypothese): Er is geen significante verandering in de ICF-gebaseerde functionaliteitsniveaus van deelnemers na de door maatschappelijk werk ondersteunde fysiotherapie-interventie in vergelijking met de pre-interventieniveaus.

H1₁ (Alternatieve hypothese): Er is een significante verbetering in de ICF-gebaseerde functionaliteitsniveaus van deelnemers na de door maatschappelijk werk ondersteunde fysiotherapie-interventie in vergelijking met de pre-interventieniveaus.

Hypothese 2: Psychosociaal Welzijn H0₂ (Nulhypothese): Er is geen significante verandering in de psychosociaal welzijnsniveaus van deelnemers na de interventie in vergelijking met pre-test metingen.

H1₂ (Alternatieve hypothese): Er is een significante toename in de psychosociaal welzijnsniveaus van deelnemers na de interventie in vergelijking met pre-test metingen.

Hypothese 3: Sociale Gezondheid H0₃ (Nulhypothese): Er is geen significante verandering in de sociale gezondheidsniveaus van deelnemers na de interventie in vergelijking met pre-test metingen.

H1₃ (Alternatieve hypothese): Er is een significante toename in de sociale gezondheidsniveaus van deelnemers na de interventie in vergelijking met pre-test metingen.

Hypothese 4: Intergroepvergelijking H0₄ (Nulhypothese): Er is geen significant verschil tussen Universiteit van de Derde Leeftijd-studenten en verpleeghuisbewoners wat betreft de effecten van de interventie op functionaliteit, psychosociaal welzijn en sociale gezondheid.

H1₄ (Alternatieve hypothese): Er is een significant verschil tussen Universiteit van de Derde Leeftijd-studenten en verpleeghuisbewoners wat betreft de effecten van de interventie op functionaliteit, psychosociaal welzijn en sociale gezondheid.