Fyzioterapie podporovaná sociální prací a psychosociální výsledky u obyvatel Univerzity třetího věku a domovů pro seniory

Proces stárnutí je vícerozměrná životní fáze, která vede k významným změnám nejen ve fyzickém fungování jednotlivců, ale také v jejich psychosociální pohodě, sociální participaci a sociálních rolích. Světová zdravotnická organizace definuje zdravé stárnutí jako schopnost jednotlivců udržovat funkční kapacitu a vést smysluplný život v pozdějších fázích života, přičemž zdůrazňuje, že tento proces je utvářen interakcí biologických, psychologických a sociálních složek. Tato perspektiva zdůrazňuje, že intervence zaměřené na starší dospělé by neměly být omezeny na nemoci a fyzický úpadek, ale místo toho by měly přijmout holistický přístup zahrnující každodenní život, sociální vztahy a sociální participaci.

Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví, vyvinutá Světovou zdravotnickou organizací, poskytuje komplexní rámec, který konceptualizuje zdraví nejen z hlediska diagnóz a poruch, ale také prostřednictvím tělesných funkcí a struktur, aktivit, participace a environmentálních faktorů. MKF usnadňuje lepší pochopení vztahů mezi fyzickým fungováním, sociální participací, spokojeností se životem a psychosociální pohodou, zejména u starších dospělých, a nabízí společný konceptuální jazyk pro obory rehabilitace a sociální práce. MKF umožňuje interdisciplinární hodnocení zdraví a fungování.

Literatura naznačuje, že intervence založené na fyzické aktivitě a rehabilitaci zlepšují rovnováhu, mobilitu a funkční kapacitu u starších dospělých, a zároveň jsou spojeny se snížením depresivních příznaků, zvýšenou psychickou pohodou a zlepšenou kvalitou života. Fyzická aktivita je klíčovým ochranným faktorem nejen pro fyziologické zdraví, ale také pro psychickou a sociální pohodu. Podobně bylo prokázáno, že účast na pravidelné fyzické aktivitě pozitivně ovlivňuje self-efficacy, emoční pohodu a sociální interakci mezi staršími dospělými.

Nicméně, nedávné studie naznačují, že udržitelnost zlepšení ve fyzickém fungování je silně ovlivněna sociální podporou, motivací a environmentálními příležitostmi. Sociální podpora a psychosociální faktory hrají ústřední roli v participaci starších dospělých na fyzické aktivitě. V tomto kontextu se sociální práce objevuje jako doplňující profese, která usnadňuje přístup k environmentálním zdrojům, posiluje sociální vztahy a podporuje psychosociální pohodu.

Sociální kontext, ve kterém starší jedinci žijí, má rozhodující dopad na jejich psychosociální pohodu a sociální zdraví. Starší dospělí žijící v domovech pro seniory často představují zranitelnější skupinu kvůli sociální izolaci, ztrátě rolí a omezením institucionálního života. Naopak, Univerzity třetího věku, které zdůrazňují celoživotní učení a sociální participaci, poskytují ochranná prostředí podporující aktivní stárnutí. Literatura jasně ukazuje, že různé životní uspořádání vedou k významným rozdílům v duševním zdraví a spokojenosti se životem mezi staršími dospělými.

Přístup WHO k integrované péči o starší osoby (ICOPE) také zdůrazňuje, že služby pro starší dospělé by měly být strukturovány způsobem zaměřeným na osobu, interdisciplinárně a orientovaným na funkci. ICOPE doporučuje řešit fyzickou kapacitu spolu s psychologickými a sociálními dimenzemi současně, což ukazuje na silnou konceptuální shodu s modelem MKF. V rámci tohoto rámce se předpokládá, že fyzioterapeutické intervence podporované sociální prací nabízejí holistický přístup, který může přispět nejen k fyzickému fungování, ale také k psychosociální pohodě a sociálnímu zdraví u starších jedinců.

Tato studie má potenciál poskytnout originální a interdisciplinární příspěvek k holistickým přístupům ke zdraví v oblasti stárnutí v tureckém kontextu. Navzdory mezinárodním politickým dokumentům zdůrazňujícím důležitost podpory nejen fyzického fungování, ale také psychosociální pohody a sociálního zdraví u starších dospělých, srovnávací intervenční studie integrující sociální práci a fyzioterapii v rámci rámce založeného na MKF zůstávají omezené. Tato studie řeší tuto mezeru zkoumáním jak komunitních modelů aktivního stárnutí, jako jsou Univerzity třetího věku, tak institucionálních prostředí péče, jako jsou domovy pro seniory, čímž odhaluje, jak starší jedinci reagují na intervence v různých sociálních kontextech. Očekává se, že výsledky vygenerují důkazy o účinnosti interdisciplinárních intervenčních modelů a poskytnou vědecký základ pro rozvoj politik a praxe v Turecku, které holisticky řeší funkčnost, participaci a psychosociální podporu ve službách pro starší dospělé. Dále se očekává, že výsledky přispějí k integraci rámce MKF do praxe sociální práce a poskytnou informace pro rozvoj inovativních, aplikovatelných a udržitelných intervenčních modelů v oblasti sociální péče o seniory.

Cílem této studie je srovnávat účinky fyzioterapeutické intervence podporované sociální prací na úrovně funkčnosti, psychosociální pohody a sociálního zdraví – v rámci Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF) – mezi studenty zapsanými na Univerzitě pro seniory 60+ (model Univerzity třetího věku) a staršími dospělými žijícími v domovech pro seniory v Turecku. V souladu s tím se studie snaží srovnat psychosociální a sociální výsledky fyzioterapeutických intervencí zaměřených na fyzické fungování, když jsou integrovány s intervencemi sociální práce napříč různými institucionálními a sociálními kontexty, konkrétně modelem Univerzity třetího věku založeným na celoživotním učení a institucionálním prostředím péče.

Výzkumné hypotézy Hypotéza 1: Funkčnost založená na MKF H0₁ (Nulová hypotéza): Není významná změna v úrovních funkčnosti účastníků založených na MKF po fyzioterapeutické intervenci podporované sociální prací ve srovnání s úrovněmi před intervencí.

H1₁ (Alternativní hypotéza): Dochází k významnému zlepšení v úrovních funkčnosti účastníků založených na MKF po fyzioterapeutické intervenci podporované sociální prací ve srovnání s úrovněmi před intervencí.

Hypotéza 2: Psychosociální pohoda H0₂ (Nulová hypotéza): Není významná změna v úrovních psychosociální pohody účastníků po intervenci ve srovnání s předtestovými měřeními.

H1₂ (Alternativní hypotéza): Dochází k významnému zvýšení v úrovních psychosociální pohody účastníků po intervenci ve srovnání s předtestovými měřeními.

Hypotéza 3: Sociální zdraví H0₃ (Nulová hypotéza): Není významná změna v úrovních sociálního zdraví účastníků po intervenci ve srovnání s předtestovými měřeními.

H1₃ (Alternativní hypotéza): Dochází k významnému zvýšení v úrovních sociálního zdraví účastníků po intervenci ve srovnání s předtestovými měřeními.

Hypotéza 4: Meziskupinové srovnání H0₄ (Nulová hypotéza): Není významný rozdíl mezi studenty Univerzity třetího věku a obyvateli domovů pro seniory z hlediska účinků intervence na funkčnost, psychosociální pohodu a sociální zdraví.

H1₄ (Alternativní hypotéza): Existuje významný rozdíl mezi studenty Univerzity třetího věku a obyvateli domovů pro seniory z hlediska účinků intervence na funkčnost, psychosociální pohodu a sociální zdraví.