프랑스에서 부식성 물질 섭취 후 입원한 중환자들의 예후 인자 (DATACAUSTIC)

성인에서의 부식성 물질 섭취는 드물지만 점점 더 빈번하게 발생하는 의료 응급 상황으로, 초기 이환율과 사망률이 상당히 높습니다. 중환자실 입원이 필요한 가장 중증의 경우, 단기 사망률이 높으며 장기적 결과는 충분히 규명되지 않았습니다. 개별 의료기관에서 이러한 환자를 소수만 관리하기 때문에, 1년 사망률, 의학적 및 외과적 합병증, 장기적 재건과 관련된 예후 인자는 아직 잘 정의되지 않았습니다. DATACAUSTIC 연구는 프랑스에서 부식성 물질 섭취 후 중환자실에 입원한 성인 환자에 대한 전국적 다기관 후향적 분석을 통해 이러한 지식 격차를 해소하고자 합니다.

방법 DATACAUSTIC은 중증 부식성 물질 섭취를 관리하는 주요 프랑스 전문 의료기관에서 수행되는 전국적, 후향적, 다기관 관찰 연구입니다. 2014년 1월부터 2024년 12월 사이에 부식성 물질 섭취 후 72시간 이내에 중환자실에 입원한 18세 이상의 성인 환자가 대상이 됩니다. 데이터는 전자의무기록, 퇴원 보고서, 보조 조사 소프트웨어에서 추출됩니다. 수집된 변수에는 기저 특성, 부식성 물질의 종류 및 추정량, 고의성, 동반 중독, 초기 관리 시기, 영상 및 내시경 소견, 수술 필요성, 장기 지원 요구사항, 입원부터 7일차까지의 생물학적 데이터, 그리고 병원 내 합병증이 포함됩니다. 주요 결과는 1년 사망률입니다. 부차적 결과에는 중환자실 및 병원 사망률, 28일 사망률, 감염성, 의학적 및 외과적 합병증, 장기 부전, 기관절개술, 재원 기간, 식도 협착, 그리고 1년 이내 재건 수술이 포함됩니다. 통계 분석에는 단변량 및 다변량 회귀 모델이 포함되며, 반복 측정과 의료기관 관련 변동성을 고려하기 위해 적절한 경우 혼합 효과 모델이 사용됩니다.

예상 결과 이 연구는 프랑스에서 중증 부식성 물질 섭취를 겪은 중증 환자들의 역학, 관리 경로, 결과에 대한 포괄적인 설명을 제공할 것으로 예상됩니다. 또한 1년 사망률 및 기타 주요 부작용 결과와 관련된 임상적, 방사선학적, 외과적, 생물학적 요인을 규명할 것입니다. 특히, DATACAUSTIC은 초기 중증도 표지자, 장기 부전과 지지 치료의 예후적 가치, 생존자의 장기 소화기 및 재건 후유증 부담에 대한 이해를 향상시킬 것으로 기대됩니다.

전망 DATACAUSTIC은 드물지만 매우 중증인 상태에 대해 강력한 다기관 데이터를 생성함으로써, 위험 계층화를 개선하고 중환자 치료 및 외과적 의사 결정을 최적화하며, 급성기 관리부터 장기 추적 관찰까지의 환자 경로를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구 결과는 향후 국가 권고안을 지원하고, 전향적 연구 설계를 안내하며, 중환자실에서 중증 부식성 물질 섭취에 대한 보다 표준화된 관리 전략에 기여할 수 있습니다.