Prognostiske faktorer hos kritisk syke pasienter innlagt etter inntak av etsende stoffer i Frankrike (DATACAUSTIC)

Introduksjon Inntak av etsende stoffer hos voksne er en sjelden, men økende hyppig medisinsk nødsituasjon assosiert med betydelig tidlig morbiditet og mortalitet. Blant de mest alvorlige tilfellene som krever innleggelse på intensivavdeling, er korttidsmortaliteten høy, og langtidsutfallene er fortsatt utilstrekkelig karakterisert. Fordi individuelle sentre behandler bare et begrenset antall slike pasienter, er prognostiske faktorer assosiert med 1-års mortalitet, medisinske og kirurgiske komplikasjoner, og langtidsrekonstruksjon fortsatt dårlig definert. DATACAUSTIC-studien tar sikte på å adressere dette kunnskapshullet gjennom en nasjonal, multisentrisk retrospektiv analyse av kritisk syke voksne pasienter innlagt etter inntak av etsende stoffer i Frankrike.

Metoder DATACAUSTIC er en nasjonal, retrospektiv, multisentrisk observasjonsstudie utført i store franske referansesentre som behandler alvorlige tilfeller av inntak av etsende stoffer. Voksne pasienter i alderen 18 år eller eldre som ble innlagt på en intensivavdeling innen 72 timer etter inntak av etsende stoffer mellom januar 2014 og desember 2024 vil være kvalifisert. Data vil bli hentet fra elektroniske pasientjournaler, utskrivningsrapporter fra sykehus, og tilleggsundersøkelsesprogramvare. Innsamlede variabler vil inkludere baselinekarakteristikker, type og estimert mengde etsende middel, intensjonalitet, samtidige forgiftninger, tidsramme for initial behandling, bilde- og endoskopifunn, behov for kirurgi, behov for organstøtte, biologiske data fra innleggelse til dag 7, og innleggelsesrelaterte komplikasjoner. Primært utfall er 1-års mortalitet. Sekundære utfall inkluderer intensivavdelings- og sykehysmortalitet, 28-dagers mortalitet, infeksjons-, medisinske og kirurgiske komplikasjoner, organsvikt, trakeotomi, liggetid, spiserørstenose, og rekonstruktiv kirurgi innen 1 år. Statistiske analyser vil inkludere univariable og multivariable regresjonsmodeller, med blandede effektmodeller brukt der det er passende for å ta hensyn til gjentatte målinger og senterrelatert variabilitet.

Forventede resultater Studien forventes å gi en omfattende beskrivelse av epidemiologi, behandlingsforløp og utfall hos kritisk syke pasienter med alvorlig inntak av etsende stoffer i Frankrike. Den bør identifisere kliniske, radiologiske, kirurgiske og biologiske faktorer assosiert med 1-års mortalitet og andre store uønskede hendelser. Spesielt forventes DATACAUSTIC å forbedre forståelsen av tidlige alvorlighetsmarkører, den prognostiske verdien av organsvikt og støtteterapier, og byrden av langvarige fordøyelses- og rekonstruktive følgetilstander hos overlevende.

Perspektiv Ved å generere robuste multisentriske data i en sjelden, men svært alvorlig tilstand, kan DATACAUSTIC bidra til å avgrense risikostratifisering, optimalisere intensivbehandling og kirurgisk beslutningstaking, og forbedre pasientforløp fra akuttbehandling til langtidsfølgeopp. Funnene kan støtte fremtidige nasjonale anbefalinger, veilede utformingen av prospektive studier, og bidra til mer standardiserte behandlingsstrategier for alvorlig inntak av etsende stoffer i intensivbehandling.