기관지천식 환자에서 대체 비공 호흡 대 Buteyko 호흡법의 제어 일시정지, 호흡곤란 및 폐기능에 대한 비교 효과

이 그룹의 환자들은 폐병 전문의가 처방한 표준 약물 치료와 함께 교대 코 호흡(ANB)을 받게 됩니다.

호흡 중재는 4주 동안 진행됩니다. 주당 2회의 세션은 물리치료사의 지도 하에 진행되며, 주당 5회의 세션은 가정에서 수행됩니다. 각 세션은 10-15분 동안 진행되며, 느린 코 흡입과 짧은 숨 참기 후 호기를 포함하는 구조화된 ANB 프로토콜을 따릅니다.

가정에서 수행한 호흡 운동의 순응도와 추적 관찰을 보장하기 위해 가정 운동 일지가 제공됩니다.

이 그룹의 환자들은 표준 약물 치료와 함께 대체 코 호흡 기법을 받게 됩니다.

총 4주간의 프로토콜이 시행되며, 주 2회는 물리치료사의 감독 하에, 5일은 가정에서 진행됩니다.

대체 코 호흡은 앉은 자세에서 수행됩니다. 환자는 오른쪽 엄지손가락으로 오른쪽 콧구멍을 부드럽게 막도록 요청받을 것입니다.

왼쪽 콧구멍으로 4초 동안 천천히 깊게 숨을 들이쉬고 2-3초 동안 숨을 참습니다.

오른쪽 콧구멍을 풀고 오른쪽 약지로 왼쪽 콧구멍을 막습니다.

오른쪽 콧구멍으로 6초 동안 천천히 완전히 숨을 내쉽니다. 오른쪽 콧구멍으로 4초 동안 천천히 깊게 숨을 들이쉬고 2-3초 동안 숨을 참습니다.

환자들은 왼쪽 콧구멍을 풀고 오른쪽 엄지손가락으로 오른쪽 콧구멍을 막도록 요청받을 것입니다. 왼쪽 콧구멍으로 6초 동안 천천히 완전히 숨을 내쉽니다. 이 사이클을 반복합니다.

약물 치료: 환자는 폐병 전문의가 처방한 대로 약물을 받게 됩니다.

이 그룹의 환자들은 폐병 전문의가 처방한 표준 약물 치료와 함께 부테이코 호흡법(BBT)을 받게 됩니다. 중재는 4주 동안 시행됩니다. 주당 2회의 세션은 물리치료사의 지도 하에 진행되며, 주당 5회의 세션은 가정에서 실시됩니다. 각 세션은 10-15분 동안 지속되며, 코를 통한 통제된 호흡, 이완된 숨 내쉬기, 그리고 첫 공기 부족 감각이 느껴질 때까지의 숨 참기(통제 휴지)를 포함합니다.

준수 여부를 모니터링하고 가정에서 호흡 운동을 규칙적으로 수행하도록 하기 위해 가정 일지가 제공됩니다.

이 그룹의 환자는 약물 치료와 함께 부테이코 호흡법을 받게 됩니다. 총 4주 동안의 프로토콜이 시행되며, 주당 2회는 물리치료사의 지도 하에 진행되고 5일은 환자가 집에서 스스로 실시합니다.

환자는 편안하게 앉아서 직립 자세를 취합니다. 환자에게는 다음과 같은 지시사항이 제공됩니다. 정상적으로 호흡합니다(2-3분 동안 코로 들이마시고 코로 내쉼). 이완 후 숨을 내쉬고, 숨을 참으며, 집게손가락과 엄지손가락으로 코를 막습니다. 숨을 참다가 숨을 쉬고 싶은 충동(공기 부족의 첫 징후)이 느껴지면 숨을 들이마십니다. 10초 동안 정상적으로 호흡합니다. 여러 번 반복합니다.

약물 치료: 환자는 폐질환 전문의가 처방한 약물을 투여받습니다.

평가는 정상적인 호기 후 참가자가 편안하게 숨을 참을 수 있는 시간(초 단위)으로 정의된 컨트롤 퍼즈 검사를 사용하여 수행됩니다. 측정은 스톱워치를 사용하여 기록됩니다.

참가자는 정상적인 조용 호흡 후 앉은 자세에서 평가되며, 사전 깊은 흡입 없이 정상적인 호기 후 숨 참기가 시작됩니다.

컨트롤 퍼즈 지속 시간은 0초부터 최대 자발적 숨 참기 시간까지 범위입니다.

높은 값은 더 나은 호흡 조절과 향상된 호흡 기능을 나타내는 반면, 낮은 값은 더 나쁜 호흡 상태를 나타냅니다.

평가는 호흡곤란의 신체적 및 정서적 요소를 모두 평가하는 12개 항목으로 구성된 검증된 환자 보고 결과 측정 도구인 Dyspnea-12 설문지(D-12)를 사용하여 수행됩니다. 총 점수는 0에서 36까지이며, 각 항목은 0(없음)에서 3(심함)까지 점수가 매겨집니다.

점수가 높을수록 호흡곤란의 심각도가 더 크고 증상 부담이 더 나쁩니다.

평가는 표준 지침에 따라 수행되는 폐활량 측정을 사용하여 수행됩니다. 평가되는 주요 매개변수에는 1초간 노력성 호기량(FEV₁), 노력성 폐활량(FVC) 및 FEV₁/FVC 비율이 포함됩니다. 값은 리터(L) 단위와 연령, 성별, 키 및 인종에 기반한 예측값의 백분율(%)로 기록됩니다.

FEV₁ 및 FVC의 더 높은 값은 더 나은 폐 기능을 나타내며, 더 높은 FEV₁/FVC 비율은 기류 폐쇄 감소와 호흡 상태 개선을 나타냅니다.

평가는 천식 조절 검사(Asthma Control Test, ACT)를 사용하여 수행됩니다. ACT는 지난 4주간의 천식 증상과 조절 상태를 평가하는 5개 항목으로 구성된 검증된 환자 보고 설문지입니다. 각 항목은 5점 척도(1-5)로 점수가 매겨지며, 총점은 5점에서 25점 사이입니다.

점수가 높을수록 천식 조절이 더 잘 되고 있음을 나타내며, 점수가 낮을수록 조절 상태가 더 나쁨을 나타냅니다. 20점 이상(≥20)은 천식이 잘 조절되고 있음을 시사하는 반면, 20점 미만(<20)은 부분적으로 조절되거나 잘 조절되지 않는 천식을 나타냅니다.