替代鼻孔呼吸与布泰科呼吸对支气管哮喘患者控制暂停、呼吸困难及肺功能的比较效果

该组患者将接受交替鼻孔呼吸法（ANB）以及肺科医生开具的标准药物管理。

呼吸干预将持续4周。每周两次的疗程将由物理治疗师监督，每周五次疗程将在家庭中进行。每次疗程将持续10-15分钟，遵循结构化的ANB方案，包括缓慢的鼻腔吸气和呼气，并伴有短暂的屏息。

将提供家庭锻炼日记，以确保家庭呼吸锻炼的依从性和随访。

该组患者将接受交替鼻孔呼吸技术以及标准药物治疗。

将遵循为期4周的总方案，其中每周2次由物理治疗师监督，5天在家中自行进行。

交替鼻孔呼吸将以坐姿进行。 患者将被要求用右手拇指轻轻按住右鼻孔。

通过左鼻孔缓慢深吸4秒，然后屏息2-3秒。

松开右鼻孔，用右手无名指按住左鼻孔。

通过右鼻孔缓慢完全呼气6秒。通过右鼻孔缓慢深吸4秒，然后屏息2-3秒。

患者将被要求松开左鼻孔，用右手拇指按住右鼻孔。 通过左鼻孔缓慢完全呼气6秒。重复此循环。

药物治疗：患者将按照肺科医生处方接受药物治疗。

该组患者将接受布泰科呼吸法（BBT）治疗，同时按照肺科医生的处方进行标准药物治疗。 干预将持续4周。 每周将有两次治疗由物理治疗师监督进行，而每周五次治疗将在家庭环境中完成。 每次治疗持续10-15分钟，包括控制性鼻腔呼吸、放松呼气，以及屏息（控制暂停）直至首次感到空气饥饿感。

将提供家庭日记以监测依从性，并确保在家定期进行呼吸练习。

该组患者将接受布捷科呼吸法配合药物治疗。 总共遵循4周方案，其中每周2次由物理治疗师监督，5天由患者在家完成。

患者将以直立姿势舒适地坐着。 患者将收到以下指示。 正常呼吸2-3分钟（鼻腔吸气和鼻腔呼气）。 放松呼气后，屏住呼吸，用食指和拇指捏住鼻子。 保持屏气直到感到呼吸欲望（空气饥饿的第一个迹象），然后吸气。 正常呼吸10秒。 重复数次。

药物治疗：患者将按照肺科医生处方接受药物治疗

评估将采用控制暂停测试进行，该测试定义为参与者在正常呼气后能舒适屏息的持续时间（以秒计）。测量将使用秒表记录。

参与者将在正常潮式呼吸后取坐位进行评估，屏息将在正常呼气后开始，无需事先深吸气。

控制暂停持续时间范围从0秒到最大自主屏息时间。

数值越高表明呼吸控制能力越好，呼吸功能改善；数值越低则表明呼吸状态较差。

评估将使用呼吸困难-12问卷（D-12）进行，这是一种经过验证的患者报告结局指标，包含12个项目，评估呼吸困难的生理和情感两个组成部分。 总分范围为0至36分，每个项目评分从0（无）到3（严重）。

分数越高表明呼吸困难严重程度越高，症状负担越重。

评估将通过肺活量测定法进行，该测定将依据标准指南执行。 评估的主要参数包括1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）以及FEV₁/FVC比值。 数值将以升（L）为单位记录，并根据年龄、性别、身高和种族记录为预测值的百分比（%）。

FEV₁和FVC值越高表明肺功能越好，而FEV₁/FVC比值越高则表明气流阻塞减少，呼吸状态改善。

评估将使用哮喘控制测试（ACT）进行，这是一份经过验证的患者报告问卷，包含5个项目，评估过去4周内的哮喘症状和控制情况。 每个项目按5分制（1-5分）评分，总分范围为5至25分。

分数越高表明哮喘控制越好，分数越低表明控制越差。 得分≥20分表明哮喘控制良好，而得分<20分表明哮喘控制部分或较差。