Jämförande effekter av alternerande näsborrsandning kontra Buteyko-andning på kontrollpaus, dyspné och lungfunktion hos patienter med bronkial astma

Patienter i denna grupp kommer att få Alternate Nostril Breathing (ANB) tillsammans med standard farmakologisk behandling som ordinerats av pulmonologen.

Andningsinterventionen kommer att utföras under en period av 4 veckor. Två sessioner per vecka kommer att övervakas av en fysioterapeut, och fem sessioner per vecka kommer att utföras hemma. Varje session kommer att vara 10-15 minuter lång, enligt ett strukturerat ANB-protokoll som innefattar långsam nasal inandning och utandning med korta andningspauser.

Ett hemträningsdagbok kommer att tillhandahållas för att säkerställa följsamhet och uppföljning av andningsövningar som utförs hemma.

Patienter i denna grupp kommer att få alternativ näsborrsandningsteknik tillsammans med standard farmakologisk behandling.

Ett totalt 4 veckors protokoll kommer att följas där 2 sessioner per vecka kommer att övervakas av en fysioterapeut och 5 dagar hemma.

Alternativ näsborrsandning kommer att utföras i sittande ställning. Patienterna kommer att ombedjas att placera sin höger tumme för att försiktigt stänga sin höger näsborre.

Andas in långsamt i 4 sekunder djupt genom vänster näsborre och håll andan i 2-3 sekunder.

Släpp höger näsborre och använd ditt höger ringfinger för att stänga din vänster näsborre.

Andas ut långsamt i 6 sekunder och helt genom höger näsborre. Andas in långsamt i 4 sekunder och djupt genom höger näsborre. Håll sedan andan i 2-3 sekunder.

Patienterna kommer att ombedjas att släppa vänster näsborre och använda sin höger tumme för att stänga sin höger näsborre. Andas ut långsamt och helt genom vänster näsborre över 6 sekunder. Upprepa cykeln.

Farmakologisk behandling: Patienterna kommer att få läkemedel enligt vad som föreskrivs av pulmonologen.

Patienter i denna grupp kommer att få Buteyko-andningsteknik (BBT) tillsammans med standard farmakologisk behandling som ordinerats av pulmonologen. Interventionen kommer att administreras under en period av 4 veckor. Två sessioner per vecka kommer att övervakas av en fysioterapeut, medan fem sessioner per vecka kommer att genomföras i hemmet. Varje session kommer att vara 10-15 minuter lång och kommer att inkludera kontrollerad näsandning, avslappnad utandning och andningsuppehåll (kontrollpaus) tills den första känslan av luftsug uppstår.

En hemmadagbok kommer att tillhandahållas för att övervaka följsamhet och säkerställa regelbunden utförande av andningsövningar i hemmet.

Patienter i denna grupp kommer att få Buteyko-andning tillsammans med farmakologisk behandling. Ett totalt protokoll på 4 veckor kommer att följas, där 2 sessioner per vecka kommer att övervakas av en sjukgymnast och 5 dagar kommer att utföras av patienterna hemma.

Patienten kommer att sitta bekvämt i upprätt ställning. Patienterna kommer att få följande instruktioner. Andas normalt i 2-3 minuter (näsandning och näsutandning). Efter avslappnad utandning, håll andan, använd pekfingret och tummen för att täppa till näsan. Behåll andan tills du känner lust att andas (första tecknet på luftsug) och andas sedan in. Andas normalt i 10 sekunder. Upprepa flera gånger.

Farmakologisk behandling: Patienterna kommer att få läkemedel enligt lungläkarens ordination

Utvärderingen kommer att utföras med hjälp av Control Pause-testet, definierat som den tid (i sekunder) en deltagare bekvämt kan hålla andan efter ett normalt utandning. Mätningen kommer att registreras med hjälp av en stoppur.

Deltagarna kommer att bedömas i sittande ställning efter normal tidvattenandning, och andningsuppehåll kommer att inledas efter ett normalt utandning utan föregående djup inspiration.

Control Pause-varaktigheten sträcker sig från 0 sekunder till den maximala frivilliga andningsuppehållstiden.

Högre värden indikerar bättre andningskontroll och förbättrad respiratorisk funktion, medan lägre värden indikerar sämre respiratorisk status.

Utvärderingen kommer att utföras med hjälp av Dyspnea-12-frågeformuläret (D-12), ett validerat patientrapporterat utfallsmått som består av 12 frågor som bedömer både fysiska och affektiva komponenter av andnöd. Totalsumman sträcker sig från 0 till 36, där varje fråga poängsätts från 0 (ingen) till 3 (svår).

Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av dyspné och sämre symtombörda.

Utvärderingen kommer att utföras med spirometri, enligt standardriktlinjer. De primära parametrarna som bedöms kommer att inkludera Forcerad Exspiratorisk Volym på 1 sekund (FEV₁), Forcerad Vitalkapacitet (FVC) och FEV₁/FVC-kvot. Värden kommer att registreras i liter (L) och som procent av förväntade värden (%) baserat på ålder, kön, längd och etnicitet.

Högre värden på FEV₁ och FVC indikerar bättre lungfunktion, medan en högre FEV₁/FVC-kvot indikerar minskat luftflödeshinder och förbättrat andningsstatus.

Utvärderingen kommer att utföras med hjälp av Asthmakontrolltestet (ACT), ett validerat patientrapporterat frågeformulär som består av 5 punkter som bedömer astmasymptom och kontroll under de senaste 4 veckorna. Varje punkt poängsätts på en 5-gradig skala (1-5), med en total poängsumma mellan 5 och 25.

Högre poäng indikerar bättre astmakontroll, medan lägre poäng indikerar sämre kontroll. En poängsumma på ≥20 tyder på välkontrollerad astma, medan poängsummor <20 indikerar delvis kontrollerad eller dåligt kontrollerad astma.