Komparative effekter av alternativ nesebor pusting versus Buteyko-pusting på kontrollpause, dyspné og lungefunksjon hos pasienter med bronkial astma

Pasienter i denne gruppen vil motta alternerende neseborånding (ANB) sammen med standard farmakologisk behandling som foreskrevet av lungespesialisten.

Pustetiltaket vil utføres over en periode på 4 uker. To økter per uke vil bli veiledet av en fysioterapeut, og fem økter per uke vil bli utført hjemme. Hver økt vil vare 10-15 minutter, i henhold til en strukturert ANB-protokoll som involverer langsom neseinnånding og utånding med korte pustepauser.

En hjemmeøvingsdagbok vil bli gitt for å sikre at pusteøvelsene utført hjemme følges opp og overholdes.

Pasienter i denne gruppen vil motta alternativ nesebor pusteteknikk sammen med standard farmakologisk behandling.

Et totalt 4-ukers protokoll vil bli fulgt der 2 økter per uke vil bli overvåket av fysioterapeut og 5 dager hjemme.

Alternativ nesebor pusting vil utføres i sittende stilling. Pasienten vil bli bedt om å plassere høyre tommel for å lukke høyre nesebor forsiktig.

Inhaler sakte i 4 sekunder dypt gjennom venstre nesebor og hold pusten i 2-3 sekunder.

Slupp høyre nesebor og bruk høyre ringfinger for å lukke venstre nesebor.

Ekshaler sakte i 6 sekunder og fullstendig gjennom høyre nesebor. Inhaler sakte i 4 sekunder og dypt gjennom høyre nesebor. Deretter hold pusten i 2-3 sekunder.

Pasienter vil bli bedt om å slippe venstre nesebor og bruke høyre tommel til å lukke høyre nesebor. Ekshaler sakte og fullstendig gjennom venstre nesebor over 6 sekunder. Gjenta syklusen.

Farmakologisk behandling: Pasienten vil motta medisiner som foreskrevet av lungespesialist.

Pasienter i denne gruppen vil motta Buteyko-pusteteknikk (BBT) sammen med standard farmakologisk behandling som foreskrevet av lungespesialisten. Intervensjonen vil bli administrert over en periode på 4 uker. To økter per uke vil bli overvåket av en fysioterapeut, mens fem økter per uke vil bli utført hjemme. Hver økt vil vare 10-15 minutter og vil inkludere kontrollert neseånding, avslappet utånding og pustestopp (kontrollpause) til første følelse av luftsult.

En hjemmedagbok vil bli gitt for å overvåke etterlevelse og sikre regelmessig utførelse av pusteøvelser hjemme.

Pasienter i denne gruppen vil motta Buteyko pusteteknikk sammen med farmakologisk behandling. En totalt 4 ukers protokoll vil bli fulgt, hvor 2 økter per uke vil bli overvåket av fysioterapeut og 5 dager vil bli utført av pasientene hjemme.

Pasienten vil sitte komfortabelt i oppreist stilling. Pasientene vil få følgende instrukser. Pust normalt i 2-3 minutter (nasal innånding og nasal utånding). Etter avslappet utånding, hold pusten, bruk pekefinger og tommel til å lukke nesen. Hold pusten til du føler trang til å puste (første tegn på luftsult) og deretter innånd. Pust normalt i 10 sekunder. Gjenta flere ganger.

Farmakologisk behandling: Pasienten vil motta medisiner som foreskrevet av lungespesialist

Evaluering vil bli utført ved hjelp av Control Pause-testen, definert som varigheten (i sekunder) en deltaker komfortabelt kan holde pusten etter et normalt utpust.
Målingen vil bli registrert ved hjelp av en stoppeklokke.

Deltakerne vil bli vurdert i sittende stilling etter normal tidevannsånding, og pustehvil vil startes etter et normalt utpust uten forhåndsdyp inspirasjon.

Control Pause-varigheten varierer fra 0 sekunder til maksimal frivillig pustehviletid.

Høyere verdier indikerer bedre pustekontroll og forbedret respirasjonsfunksjon, mens lavere verdier indikerer dårligere respirasjonsstatus.

Evaluering vil bli utført ved bruk av Dyspnea-12-spørreskjemaet (D-12), et validert pasientrapportert resultatmål som består av 12 spørsmål som vurderer både fysiske og affektive komponenter av pustebesvær. Totalscore varierer fra 0 til 36, hvor hvert spørsmål poenglegges fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig).

Høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av dyspné og verre symptombelastning.

Evaluering vil bli utført ved hjelp av spirometri, gjennomført i henhold til standard retningslinjer. Primærparametrene som vurderes vil inkludere tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV₁), tvungen vitalkapasitet (FVC), og FEV₁/FVC-forholdet. Verdier vil bli registrert i liter (L) og som prosentandel av forventede verdier (%) basert på alder, kjønn, høyde og etnisitet.

Høyere verdier av FEV₁ og FVC indikerer bedre lungefunksjon, mens et høyere FEV₁/FVC-forhold indikerer redusert luftstrømsobstruksjon og forbedret respirasjonsstatus.

Evalueringen vil bli utført ved hjelp av Asthma Control Test (ACT), en validert spørreskjema rapportert av pasienten som består av 5 spørsmål som vurderer astmasymptomer og kontroll de siste 4 ukene. Hvert spørsmål poengsettes på en 5-punkts skala (1-5), med en total poengsum fra 5 til 25.

Høyere poengsum indikerer bedre astmakontroll, mens lavere poengsum indikerer dårligere kontroll. En poengsum på ≥20 tyder på godt kontrollert astma, mens poengsummer <20 indikerer delvis kontrollert eller dårlig kontrollert astma.