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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07535879
심부 경추 굴근에 대한 압력 바이오피드백
기계적 목 통증을 가진 학교 교사에서 압력 생체 피드백이 심부 경부 굴곡근 지구력에 미치는 영향에 대한 연구: 무작위 대조 시험
이 연구는 학교 교육자의 직무 만족도와 삶의 질을 향상시키기 위해 압력 바이오피드백 훈련을 사용하여 기계적 목 통증을 줄이고 심부 경부 굴곡근 지구력을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
주요 질문은 일반 근골격 운동에 압력 바이오피드백 훈련을 추가하는 것이 학교 교사에게 일반 근골격 운동만을 시행하는 것보다 심부 경부 굴곡근 지구력, 기능적 장애를 증가시키고 통증을 줄일 수 있는가? 입니다.
연구자는 일반 근골격 운동 치료와 압력 바이오피드백 훈련을 포함한 일반 근골격 운동 치료를 비교할 것입니다.
참가자는:
1- 8주 동안 이 시험을 받게 됩니다 2 - 주당 3회, 회당 30분 동안
연구 개요
상세 설명
기계적 목 통증은 가장 흔한 근골격계 장애입니다. 이것은 경추 부위의 통증, 뻣뻣함 및 기능 상실감으로 특징지어집니다. 이는 종종 불량한 자세, 반복적 스트레인 또는 국소 연부 조직 기능 장애와 관련이 있습니다. 증거는 이 장애가 일상 생활 활동과 삶의 질에 상당한 영향을 미친다는 것을 시사합니다. 기계적 목 통증은 전 세계 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 이는 관련 통증과 기능적 제한에 대한 물리치료적 중재의 중요성을 보여줍니다. 이 상태의 유병률은 증가하고 있습니다. 특히 장시간 책상 작업이나 지속적인 자세 유지가 필요한 활동에 종사하는 개인들 사이에서 .학교 교사들은 그들의 작업의 요구적인 성격 때문에 특히 영향을 받습니다.
연구에 따르면 교사들 사이에서 35%에서 65%의 유병률이 보고됩니다. 주로 장기간의 정적 자세, 칠판에 글쓰기와 같은 반복적인 머리 위 활동, 그리고 불량한 인간 공학적 관행에 의해 발생합니다. 가상 교수로의 전환은 화면 시간을 증가시켜 경추 스트레인을 초래함으로써 문제를 더욱 악화시켰습니다. 또한, 교수와 관련된 심리적 스트레스와 과중한 업무량은 근골격계 통증에 상당히 기여합니다.이는 교사들의 신체 건강, 생산성 및 전반적인 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 고유한 직업적 요구를 가진 인구인 학교 교사들을 대상으로, 이 연구는 만성 목 통증을 예방하고 기능 회복을 촉진하기 위한 조기 근육 특이적 중재의 중요성을 강조합니다. 학교 교사들은 국가의 미래를 세우므로, 이 연구는 결석을 유발할 수 있는 모든 부상 예방의 중요성을 강조하고 있습니다. 또한 장기적 이익을 위해 물리치료 전략에 직장 건강 증진과 인간 공학적 해결책을 통합하는 것의 중요성을 강조합니다. 경추 장애에 대한 이전 연구들은 깊은 경추 굴곡근의 낮은 지구력이 목 통증의 원인임을 나타냈습니다. 이는 근육 부족 및 활성화 장애로 이어집니다. 이러한 경우, 깊은 경추 굴곡근의 낮은 지구력이 관찰되었으며, 전방 경추 굴곡근의 약화는 머리와 목의 자세 불균형을 초래할 수 있습니다 .깊은 경추 굴곡근 기능의 회복은 목 통증 관리에 임상적으로 제안되었지만, 직업 관련 목 통증에서의 효능에 대한 증거는 여전히 제한적입니다 . 기계적 목 통증은 고유수용성 감각의 기능 장애와 관련이 있습니다. 관절 운동과 관절 위치를 감지하는 신체의 능력. 이러한 기능 장애는 감각운동 조절을 방해하여 잠재적으로 통증과 기능적 제한을 악화시킬 수 있습니다 .
이전 연구들은 또한 목 통증을 경험하는 개인들이 손상된 경추 고유수용성 감각을 나타내는 증가된 관절 위치 제한을 경험한다는 것을 보여주었습니다. 목 통증 동안 표면과 깊은 굴곡근 사이의 불균형은 DCF를 약화시킵니다. 주로 표면 목 근육의 과활성화와 올바른 정렬의 상실을 초래합니다. 이는 근육 부족 및 낮은 근육 활성화와 같은 많은 경추 결손으로 이어집니다 . 목 통증을 줄이기 위한 중재로 목 근육의 스트레칭과 강화와 같은 일반적인 근골격계 치료가 사용되었습니다. 기계적 목 통증의 심각한 경우는 심한 통증과 불편함으로 인해 교사가 매일 업무를 수행하는 것을 제한함으로써 기능적 장애를 유발할 수 있습니다.
압력 바이오피드백은 운동 수행과 테스트에서의 질과 정밀도를 보장하기 위한 피드백을 제공하도록 설계된 장치입니다. 이는 운동 중 신체 움직임을 모니터링하고 피드백을 제공하는 데 사용됩니다. 깊은 근육을 표적으로 하여 목과 등 통증을 개선하기 위한 효과적인 운동을 촉진합니다. 우리 연구의 원래 가치는 깊은 경추 굴곡근을 표적으로 한 결합된 압력 바이오피드백 훈련의 효과성을 일반적인 근골격계 훈련과 비교하는 데 있습니다. 비특이적 목 근육 강화 및 스트레칭으로 구성되어 지구력을 향상시키고, 기계적 목 통증을 줄이며, 고유수용성 감각을 증가시키고, 자세와 기능적 장애를 개선합니다.
연구자는 이 연구의 결과와 발견이 근골격계 및 인간 공학적 재활의 격차를 메우는 데 기여할 것으로 기대합니다. 압력 바이오피드백을 사용하여 학교 교사들을 위한 깊은 경추 굴곡근 결합 훈련의 영향을 강조함으로써 깊은 경추 굴곡근 지구력을 증가시키고, 통증을 줄이며, 고유수용성 감각과 기능적 장애를 증가시킵니다. 이 연구의 독특함은 기계적 목 통증에 대한 일반적인 치료에 압력 바이오피드백 훈련을 추가하는 효과를 조사한다는 점입니다. 특히 깊은 경추 굴곡근(DCF) 근육을 고려합니다.
이전 연구들은 DCF 기능 장애가 만성 목 통증에 기여함에도 불구하고, 표면 근육 평가를 선호하여 이를 무시했습니다 .불충분한 표본 크기와 같은 이전 연구의 제한점은 결과의 일반화 가능성을 더욱 제한했습니다. 작업 조건으로 인해 특히 목 통증에 취약한 학교 교사들을 대상으로 .이 연구는 명확하게 깊은 경추 굴곡근(DCF) 지구력에 대한 압력 바이오피드백 평가와 경추 관절 위치 오류 테스트를 결합하여 고유수용성 감각을 조사합니다. 주로 경추 장애에서 종종 손상되는 감각-운동 조절을 다루기 위해 .고유수용성 감각의 손상은 낮은 DCF 성능과 관련이 있습니다 .중재 설계는 직업적 환경에서 인간 공학적 원칙과 건강 증진 전략을 결합하여, 목 통증의 생리적 및 기능적 측면을 다루는 것을 목표로 합니다 .
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Küçükçekmece
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Istanbul, Küçükçekmece, 터키 (Türkiye), 34290
- Özel Ihsan Atakent Okulları
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 여성 학교 교사.
- 22세에서 65세 사이.
- 기계적 경부 통증의 존재
제외 기준:
- 임신.
- 비기계적 문제(염증성, 외상성 또는 전신적 상태)로 인한 존재
- 만성 전신성 질환의 존재.
- 경부 영역에 영향을 미치는 신경학적 장애의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 대조군
일반 근골격계 훈련 (n=30) 이 운동은 8주 동안 주 3회, 30분 동안 적용됩니다. 일반 근골격계 운동: 10분 스트레칭, 15분 근력 강화, 벽에 대고 탄성 볼을 이용한 5분 자세 교정 및 고유수용성 운동. |
이 운동은 8주 동안 주 3회, 30분 동안 적용될 것입니다. 일반 근골격계 운동: 10분 스트레칭, 15분 근력 강화, 5분 자세 교정 및 벽에 탄성 공을 사용한 고유수용성 운동. |
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실험적: 압력 바이오피드백 훈련
중재 그룹 참가자들은 일반적인 근골격계 훈련 외에도 압력 바이오피드백 훈련을 받게 됩니다.
이 훈련은 8주 동안 주 3회, 회당 20분 동안 진행됩니다.
세션은 목 스트레칭으로 구성된 5분간의 워밍업으로 시작됩니다.
이는 목의 힘을 강화시킬 압력 바이오피드백 훈련을 준비하기 위한 것입니다.
참가자는 목을 중립 위치로 한 채로 누워 있고, 안정기 압력 바이오피드백 장치(Chattanooga Group, Hixson, TN)가 경추 만곡 아래에 놓여져 압력 센서를 사용하여 20mmHg로 팽창됩니다.
그런 다음 치료사는 참가자 옆에 서서 자신의 속도로 천천히 고개를 끄덕이도록 지시합니다.
DCFM이 활성화되면 경추 만곡이 약간 평평해집니다.
이 연구에서는 이러한 변화가 센서로 측정된 압력 변화로 측정됩니다.
활성화 점수는 참가자가 10초 동안 유지할 수 있는 최고 압력으로 계산됩니다.
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이 운동은 8주 동안 주 3회, 30분 동안 적용될 것입니다. 일반 근골격계 운동: 10분 스트레칭, 15분 근력 강화, 5분 자세 교정 및 벽에 탄성 공을 사용한 고유수용성 운동.
개입군 참가자들은 일반적인 근골격계 훈련에 추가로 압력 바이오피드백 훈련을 받게 됩니다.
이 훈련은 8주 동안 주 3회, 회당 20분 동안 진행됩니다.
세션은 목 스트레칭으로 구성된 5분간의 워밍업으로 시작합니다.
이는 목의 힘을 증가시킬 압력 바이오피드백을 준비하기 위해 수행되었습니다.
참가자는 목을 중립 위치에 두고 누운 자세로, 안정화 압력 바이오피드백 장치(Chattanooga Group, Hixson, TN)를 경추 전만 아래에 놓고 압력 센서를 사용하여 20 mmHg로 팽창시킵니다.
치료사는 참가자 옆에 서서 자신의 속도로 천천히 고개를 끄덕이도록 지시합니다.
DCFM이 활성화되면 경추 전만이 약간 평평해집니다.
이 연구에서는 이러한 변화가 센서로 측정된 압력 변화로 측정됩니다.
활성화 점수는 참가자가 10초 동안 유지할 수 있는 최고 압력으로 계산됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경추 가동 범위
기간: 등록 시점부터 8주간의 중재 후까지
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곤니오미터를 사용한 경부 가동 범위, 곤니오미터의 축을 외이도(귀 통로)에 평행하게 맞추어 목의 굴곡 및 신전.
고정 팔은 바닥과 평행하게 배치하고, 가동 팔은 비공(콧구멍)의 기저부에 정렬합니다.
환자는 가슴 방향으로 턱을 부드럽게 굽히도록 지시받습니다.
그런 다음 신전을 위해 머리를 뒤로 젖힙니다.
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등록 시점부터 8주간의 중재 후까지
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두개경부 굴곡 검사
기간: 등록 시점부터 중재 8주 후까지
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경추 깊은 굴근의 활성화와 지구력을 포함한 신경운동 조절의 임상 검사.
이 검사는 환자가 "네"라고 고개를 끄덕이는 것과 유사한 동작을 수행하도록 합니다.
이 동작은 압력 생체 피드백 장치에 대한 깊은 경추 굴근의 해부학적 작용입니다.
이 검사의 첫 번째 단계에서 압력은 2 mmHg 증가해야 합니다.
환자는 이 자세를 10초 동안 유지하도록 요청받습니다.
그런 다음 환자는 20 mmHg로 다시 이완합니다.
그런 다음 동일한 동작을 사용하여 이번에는 압력을 24 mmHg로 다시 높이고 10초 동안 유지합니다.
환자는 30 mmHg의 압력에 도달할 때까지 이를 수행해야 합니다.
이 검사는 피로 없이 두 번 반복되어야 합니다.
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등록 시점부터 중재 8주 후까지
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수치적 통증 척도
기간: 등록 시점부터 중재 후 8주까지
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통증의 심각도를 평가하기 위해 흔히 사용되는 통증 선별 평가 도구로, 0에서 10까지의 척도를 사용하여 현재 시점의 통증 정도를 평가합니다. 0은 '통증 없음', 10은 '가장 심한 통증'을 의미합니다.
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등록 시점부터 중재 후 8주까지
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경추 관절 위치 오류 검사
기간: 등록부터 중재 후 8주까지
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이것은 경추 고유감각을 평가하는 유효한 검사입니다.
이 검사에서는 환자가 앉은 상태에서 머리 높이로 90cm 떨어진 곳에 1cm 간격의 동심원이 있는 40cm 표적을 배치합니다. 헤드밴드에 부착된 레이저 포인터를 사용하여 환자는 레이저를 표적 중심에 맞추어 중립적인 머리 위치를 찾습니다. 눈을 감은 상태에서 환자는 머리를 회전시키고 시작 위치로 돌아왔다고 생각될 때 눈을 뜨기 전에 말로 신호를 보냅니다.
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등록부터 중재 후 8주까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수
기간: 등록부터 중재 후 8주까지
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읽기, 들기, 집중, 운전, 개인 관리, 수면, 운전 및 작업과 같은 10가지 영역을 평가합니다.
각 영역에 대해 0-5점으로 점수를 매긴 후 기능적 장애 수준을 측정하기 위해 백분율로 변환합니다.
0은 통증이 없음을 의미하며, 5는 가장 심한 통증을 의미합니다.
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등록부터 중재 후 8주까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Blomgren J, Strandell E, Jull G, Vikman I, Roijezon U. Effects of deep cervical flexor training on impaired physiological functions associated with chronic neck pain: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Nov 28;19(1):415. doi: 10.1186/s12891-018-2324-z.
- Jull GA, O'Leary SP, Falla DL. Clinical assessment of the deep cervical flexor muscles: the craniocervical flexion test. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Sep;31(7):525-33. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.003.
- Iqbal ZA, Alghadir AH, Anwer S. Efficacy of Deep Cervical Flexor Muscle Training on Neck Pain, Functional Disability, and Muscle Endurance in School Teachers: A Clinical Trial. Biomed Res Int. 2021 Jan 13;2021:7190808. doi: 10.1155/2021/7190808. eCollection 2021.
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기타 연구 ID 번호
- 25-06
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