- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07538336
인터페론 감마-고급 급성 폐 이식편 기능 부전을 가진 폐 이식 수혜자에게 엠파팔루맙으로 인터페론 감마를 표적 치료 (TIGER-Lung)
인터페론 감마-고급 급성 폐 이식편 기능부전을 가진 폐 이식 수혜자에게 엠팔루맙을 사용한 인터페론 감마 표적 치료
이 연구는 폐 이식을 받은 후 급성 폐 이식편 기능 장애(ALAD)라고 하는 폐 기능의 급격한 저하를 경험하는 사람들에게 emapalumab이라는 약물이 도움이 될 수 있는지 확인하기 위해 진행됩니다.
ALAD는 폐 이식 후 발생할 수 있는 심각한 상태로, 호흡 곤란 악화 및 기타 합병증을 초래할 수 있습니다. 현재 ALAD에 대한 승인된 치료법은 없습니다.
주요 목표는 폐 기능이 개선되는지, 즉 90일 이내에 평소(기준선) 수준에 가깝게 회복되는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
참여 가능 조건:
폐 이식 수술을 10개월 이상 전에 받았으며, 지난 6개월 동안의 최고 수준과 비교하여 폐 기능이 10% 이상 감소한 경우
연구 중 진행 사항:
일반적인 치료의 일환으로 기관지경 검사(폐 내부를 살펴보는 검사)를 받게 됩니다. 이 검사 동안 의사는 감염 여부를 확인하고 폐 및 혈액 내 특정 표지자를 측정하기 위해 샘플을 채취합니다.
이 결과는 연구 참여 가능 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.
특정 폐 감염이 있는 경우 참여할 수 없습니다.
연구 치료
본 연구는 두 부분으로 구성됩니다:
1부 (적정 용량 찾기):
소규모 참가자 그룹이 정맥을 통해 에마팔루맙의 서로 다른 용량을 투여받습니다. 목표는 폐의 유해한 염증을 가장 효과적으로 차단하는 용량을 찾는 것입니다.
2부 (효능 평가):
참가자들은 선정된 용량의 에마팔루맙을 투여받습니다. 의사는 다음과 같은 사항을 수행합니다:
혈액 및 폐 표지자 모니터링, 바이러스 검사, 약 4주 동안 주간 진행 상황 추적.
연구 목표:
주요 목표는 폐 기능이 개선되는지 확인하는 것으로, 90일 이내에 평소(기준) 수준에 가까워지는 것을 의미합니다.
또한 본 연구에서는 다음 사항을 살펴볼 것입니다:
질환의 악화 또는 개선 여부, 치료의 안전성, 치료 후 전반적인 결과.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Legna Betancourt
- 전화번호: (415) 476-8073
- 이메일: legna.betancourt@ucsf.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Principal Investigator
- 이메일: john.greenland@ucsf.edu
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- ALAD 및 상승된 AI2와 CXCL9 수치를 보이는 경우, 기존 생체은행 연구(IRB #13-10738)에 등록된 폐 이식 후 10개월 이상 경과한 수혜자에게 접근합니다
- 연령: 만 18세 이상
- 동의서: 연구 참여에 대한 서면 동의서를 작성할 수 있는 능력
제외 기준:
- 활성 세균 감염: ALAD 진단 시 기관지폐포세척(BAL) 검체에서 양성 세균 배양 결과가 있는 경우. 일반적으로 스테로이드 감량으로 치료되고 제1형 인터페론에 의해 제거되는 바이러스 감염은 그 자체로 제외 기준이 아닙니다.
- 활성 CMV 또는 EBV 감염: 혈장 PCR 검사를 기반으로 한 거대세포바이러스(CMV) 또는 엡스타인-바 바이러스(EBV)의 활성 재활성화
- 심각한 동반 질환: 연구 참여나 결과를 저해할 가능성이 있는 심각한 상태(예: 말기 질환)의 존재
- 임신 또는 수유: 선별 시 임신 중이거나 수유 중인 여성
- 동시 면역억제제 임상시험: 이식 후 표준 치료인 면역억제제 외의 연구용 약제나 치료법 사용
- 연구 약물 알레르기: 에마팔루맙 또는 그 성분에 대한 알려진 과민반응
- 기초 자료 부족: 비교를 위한 사전 기초 FEV1 자료의 부재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: Part I (적절한 용량 찾기)
소규모 참가자 그룹이 IV(정맥 내)를 통해 에마팔루맙의 다양한 용량을 투여받게 됩니다.
목표는 폐에서 유해한 염증을 가장 효과적으로 차단하는 용량을 찾는 것입니다.
|
이것은 일회성 주입입니다
|
|
다른: Part 2 (효과 검증)
참가자들은 선택된 용량의 에마팔루맙 또는 위약을 투여받게 됩니다. 의사들은 다음과 같은 조치를 취할 것입니다: 혈액 및 폐 표지자를 모니터링합니다 바이러스를 검사합니다 약 4주 동안 매주 진행 상황을 추적합니다 |
이것은 일회성 주입입니다
이것은 비활성 약물의 일회성 주입입니다
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
급성 폐 이식편 기능 장애로부터의 회복, 국제 심장 및 폐 이식 학회 가이드라인에 따라 기저 FEV1의 10% 이내로 90일 이내에 복귀하는 것으로 정의됨
기간: 90일
|
90일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
CXCL9 곡선하 면적(AUC), 안전성 결과 및 재이식 없는 생존율이 ALAD 진행을 측정하는 데 사용될 것입니다
기간: 90일
|
90일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- 수석 연구원: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
유용한 링크
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .