- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07538336
Skierowanie emapalumabu przeciwko interferonowi gamma u biorców przeszczepu płuca z ostrą dysfunkcją przeszczepu płuca z wysokim poziomem interferonu gamma (TIGER-Lung)
Ukierunkowanie na interferon gamma za pomocą emapalumabu u biorców przeszczepu płuc z ostrą dysfunkcją przeszczepu płuc z wysokim poziomem interferonu gamma
To badanie testuje lek o nazwie emapalumab, aby sprawdzić, czy może pomóc osobom po przeszczepie płuca, u których wystąpiło nagłe pogorszenie czynności płuc, zwane ostrą dysfunkcją przeszczepu płuca (ALAD).
ALAD jest poważnym stanem, który może wystąpić po przeszczepie płuca i może prowadzić do pogorszenia oddychania oraz innych powikłań. Obecnie nie ma zatwierdzonego leczenia ALAD.
Głównym celem jest sprawdzenie, czy czynność płuc się poprawia, co oznacza powrót do zbliżonego do zwykłego (wyjściowego) poziomu w ciągu 90 dni.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Możesz mieć możliwość dołączenia, jeśli:
Przeszedłeś przeszczep płuca ponad 10 miesięcy temu, a Twoja czynność płuc spadła o 10% lub więcej w porównaniu z najlepszym poziomem w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Co się stanie w badaniu?
W ramach standardowej opieki przejdziesz zabieg zwany bronchoskopią (badanie, które pozwala zajrzeć do wnętrza płuc). Podczas tego badania lekarze pobiorą próbki, aby sprawdzić infekcję i zmierzyć określone markery w płucach i krwi.
Te wyniki pomogą ustalić, czy możesz dołączyć do badania.
Osoby z określonymi infekcjami płuc nie będą mogły uczestniczyć.
Leczenie badawcze
Badanie składa się z dwóch części:
Część 1 (znalezienie odpowiedniej dawki):
Małe grupy uczestników otrzymają różne dawki emapalumabu drogą dożylną (do żyły). Celem jest znalezienie dawki, która najlepiej blokuje szkodliwe zapalenie w płucach.
Część 2 (sprawdzenie skuteczności):
Uczestnicy otrzymają wybraną dawkę emapalumabu. Lekarze będą:
Monitorować markery we krwi i płucach, sprawdzać obecność wirusów, śledzić Twój postęp tygodniowo przez około 4 tygodnie.
Cele badania:
Głównym celem jest sprawdzenie, czy czynność płuc się poprawia, czyli czy wraca blisko do Twojego zwykłego (wyjściowego) poziomu w ciągu 90 dni.
Badanie sprawdzi również:
Czy stan się pogarsza czy poprawia, jak bezpieczne jest leczenie, ogólne wyniki po leczeniu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Legna Betancourt
- Numer telefonu: (415) 476-8073
- E-mail: legna.betancourt@ucsf.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Principal Investigator
- E-mail: john.greenland@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Biorcy ≥10 miesięcy po przeszczepie płuca, którzy są zapisani do istniejącego badania biorepozytorium (IRB #13-10738), zostaną zaproszeni, jeśli mają ALAD oraz podwyższone poziomy AI2 i CXCL9
- Wiek: ≥18 lat
- Świadoma zgoda: Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Aktywna infekcja bakteryjna: Pozytywne posiewy bakteryjne z próbek płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) w momencie rozpoznania ALAD. Infekcje wirusowe, które są zwykle leczone u biorców przeszczepu płuca poprzez stopniowe zmniejszanie dawki steroidów i eliminowane przez interferony typu I, same w sobie nie stanowią kryteriów wykluczenia.
- Aktywna infekcja CMV lub EBV: Aktywne reaktywowanie wirusa cytomegalii (CMV) lub wirusa Epsteina-Barr (EBV) na podstawie testów PCR w osoczu.
- Cieżkie choroby współistniejące: Obecność ciężkich schorzeń, które mogą zagrozić udziałowi w badaniu lub jego wynikom (np. choroba terminalna).
- Ciąża lub karmienie piersią: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią w momencie badań przesiewowych.
- Równoległe badania terapii immunosupresyjnej: Stosowanie środków badawczych lub terapii innych niż standardowa immunosupresja po przeszczepie.
- Alergia na lek badany: Znana nadwrażliwość na emapalumab lub którykolwiek z jego składników.
- Niewystarczające dane wyjściowe: Brak wcześniejszych danych wyjściowych dotyczących FEV1 do porównania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Część I (znalezienie właściwej dawki)
Małe grupy uczestników otrzymają różne dawki emapalumabu drogą dożylną (do żyły).
Celem jest znalezienie dawki, która najlepiej blokuje szkodliwe zapalenie w płucach.
|
To jest jednorazowa infuzja
|
|
Inny: Część 2 (testowanie, jak dobrze to działa)
Uczestnicy otrzymają wybraną dawkę emapalumabu lub placebo. Lekarze będą: Monitorować markery krwi i płuc Sprawdzać obecność wirusów Śledzić Twój postęp tygodniowo przez około 4 tygodnie |
To jest jednorazowa infuzja
To jest jednorazowa infuzja nieaktywnego leku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powrót do zdrowia po ostrej dysfunkcji przeszczepu płuca, zdefiniowanej przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc jako powrót do wartości FEV1 w granicach 10% wartości wyjściowej w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
CXCL9 pole pod krzywą (AUC), wyniki bezpieczeństwa oraz przeżycie bez retransplantacji będą wykorzystane do oceny postępu ALAD
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Główny śledczy: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Przydatne linki
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-45438
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przeszczep płuc
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Emapalumab
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.RekrutacyjnyTransplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych | Niepowodzenie przeszczepuStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthJeszcze nie rekrutacjaSzpiczak mnogi | Large B-cell Lymphoma (LBCL)Stany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterSobi, Inc.Rekrutacyjny
-
University of MiamiSwedish Orphan Biovitrum ABJeszcze nie rekrutacjaŚródmiąższowa choroba płuc | Zapalenie skórno-mięśniowe | Śródmiąższowa choroba płuc w przebiegu choroby tkanki łącznej (zaburzenie) | Dermatomyositis Sine Myositis | Dermatomyositis z miopatią | Dermatomyositis z zajęciem układu oddechowego | Zapalenie skórno-mięśniowe z zajęciem narządówStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrutacyjnyAutoimmunologiczna poliendokrynopatia kandydozja ektodermalna dystrofia zapalenia jelitStany Zjednoczone
-
Hellenic Institute for the Study of SepsisAktywny, nie rekrutujący
-
Swedish Orphan BiovitrumZakończonyPierwotna limfohistiocytoza hemofagocytarnaChiny
-
Nerissa T. ViolaRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płucaStany Zjednoczone
-
Swedish Orphan BiovitrumZakończonyToczeń rumieniowaty układowy | Zespół aktywacji makrofagów | Wciąż choroba | Wtórna limfohistiocytoza hemofagocytarna | SJIA | AOSD | MASStany Zjednoczone, Włochy, Holandia, Zjednoczone Królestwo, Belgia, Niemcy, Hiszpania, Czechy, Kanada, Francja, Chiny, Japonia, Polska
-
Swedish Orphan BiovitrumZakończonyZapalenie stawów, młodzieńcze | Limfohistiocytoza, hemofagocytarna | Zespół aktywacji makrofagów | Choroba wciąż występująca u dorosłychStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Francja, Włochy