- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07538336
Riktning av Interferon Gamma Med Emapalumab till Lungtransplantationsmottagare Med Interferon Gamma-hög Akut Lungallograftdysfunktion (TIGER-Lung)
Riktning mot Interferon Gamma med Emapalumab till Lungtransplantationsmottagare med Interferon Gamma-hög Akut Lungtransplantatdysfunktion
Denna studie testar ett läkemedel som heter emapalumab för att se om det kan hjälpa personer som har genomgått en lungtransplantation och upplever ett plötsligt fall i lungfunktionen, kallad akut lungallograftdysfunktion (ALAD).
ALAD är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå efter en lungtransplantation och kan leda till försämrad andning och andra komplikationer. För närvarande finns det ingen godkänd behandling för ALAD.
Huvudmålet är att se om lungfunktionen förbättras, vilket innebär att den återgår nära din vanliga (baslinje) nivå inom 90 dagar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Du kan kanske delta om:
Du har genomgått en lungtransplantation för mer än 10 månader sedan, och din lungfunktion har minskat med 10 % eller mer jämfört med din bästa nivå under de senaste 6 månaderna.
Vad kommer att hända i studien?
Som en del av din vanliga vård kommer du att genomgå en procedur som kallas bronkoskopi (ett test som tittar inuti dina lungor). Under detta test kommer läkare att samla prover för att kontrollera infektion och mäta vissa markörer i dina lungor och blod.
Dessa resultat kommer att hjälpa till att avgöra om du kan delta i studien.
Personer med vissa lunginfektioner kommer inte att kunna delta.
Studiebehandling
Studien har två delar:
Del 1 (hitta rätt dos):
Små grupper av deltagare kommer att få olika doser av emapalumab via IV (in i en ven). Målet är att hitta den dos som bäst blockerar skadlig inflammation i lungorna.
Del 2 (testa hur väl det fungerar):
Deltagare kommer att få den valda dosen av emapalumab. Läkare kommer att:
Övervaka blod- och lungmarkörer, kontrollera virus, följa din utveckling veckovis i cirka 4 veckor.
Studiemål:
Det huvudsakliga målet är att se om lungfunktionen förbättras, vilket innebär att den återgår nära din vanliga (baslinje)nivå inom 90 dagar.
Studien kommer också att titta på:
Om tillståndet försämras eller förbättras, hur säker behandlingen är, övergripande resultat efter behandling.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Legna Betancourt
- Telefonnummer: (415) 476-8073
- E-post: legna.betancourt@ucsf.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Principal Investigator
- E-post: john.greenland@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mottagare ≥10 månader efter lungtransplantation som är inskrivna i den befintliga biobanksstudien (IRB #13-10738) kommer att kontaktas om de har ALAD och förhöjda nivåer av AI2 och CXCL9
- Ålder: ≥18 år
- Informerat samtycke: Förmåga att ge skriftligt informerat samtycke för att delta i studien.
Exklusionskriterier:
- Aktiv bakteriell infektion: Positiva bakteriella odlingar från bronkoalveolär lavage (BAL) vid tidpunkten för ALAD-diagnos. Virusinfektioner, som vanligtvis behandlas hos lungtransplantationsmottagare med en stegvis minskning av steroidbehandling och rensas av typ I-interferoner, är inte i sig exklusionskriterier.
- Aktiv CMV- eller EBV-infektion: Aktiv reaktivering av cytomegalovirus (CMV) eller Epstein-Barr-virus (EBV) baserat på plasma-PCR-testning.
- Svåra komorbiditeter: Förekomst av svåra tillstånd som sannolikt kommer att äventyra studie deltagande eller resultat (t.ex. terminal sjukdom).
- Graviditet eller amning: Kvinnor som är gravida eller ammar vid tidpunkten för screening.
- Pågående studier med immunsuppressiv terapi: Användning av undersökningspreparat eller terapier utöver standardbehandling med immunsuppression efter transplantation.
- Allergi mot studieläkemedel: Känd överkänslighet mot emapalumab eller någon av dess komponenter.
- Otillräcklig baslinjedata: Brist på tidigare baslinjedata för FEV1 för jämförelse.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Del I (att hitta rätt dos)
Små grupper av deltagare kommer att få olika doser av emapalumab genom en IV (in i en ven).
Målet är att hitta den dos som bäst blockerar skadlig inflammation i lungorna.
|
Detta är en engångsinfusion
|
|
Övrig: Del 2 (test av hur väl det fungerar)
Deltagarna kommer att få den valda dosen av emapalumab eller placebo. Läkarna kommer att: Övervaka blod- och lungmarkörer Kontrollera efter virus Följa din utveckling veckovis i cirka 4 veckor |
Detta är en engångsinfusion
Detta är en engångsinfusion av inaktivt läkemedel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Återhämtning från akut lungtransplantatdysfunktion, enligt definitionen från International Society for Heart and Lung Transplantation, vilket innebär en återgång till inom 10 % av baslinje-FEV1 inom 90 dagar
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
CXCL9 area under the curve (AUC), säkerhetsutfall och överlevnad utan retransplantation kommer att användas för att mäta ALAD-progression
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Huvudutredare: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Användbara länkar
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 25-45438
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .