- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07538336
Targeting Interferon Gamma Con Emapalumab in Riceventi di Trapianto di Polmone Con Disfunzione Acuta dell'Innesto Polmonare ad Alto Interferon Gamma (TIGER-Lung)
Questo studio sta testando un farmaco chiamato emapalumab per vedere se può aiutare le persone che hanno subito un trapianto di polmone e stanno sperimentando un improvviso calo della funzione polmonare, chiamato disfunzione acuta dell'allotrapianto polmonare (ALAD).
L'ALAD è una condizione grave che può verificarsi dopo un trapianto di polmone e può portare a un peggioramento della respirazione e ad altre complicazioni. Attualmente, non esiste un trattamento approvato per l'ALAD.
L'obiettivo principale è vedere se la funzione polmonare migliora, ovvero se ritorna vicino al tuo livello abituale (baseline) entro 90 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Potresti essere idoneo a partecipare se:
Hai ricevuto un trapianto di polmone più di 10 mesi fa e la tua funzione polmonare è diminuita del 10% o più rispetto al tuo livello migliore negli ultimi 6 mesi.
Cosa succederà nello studio?
Come parte delle tue cure abituali, ti verrà eseguita una procedura chiamata broncoscopia (un esame che permette di osservare l'interno dei polmoni). Durante questo esame, i medici preleveranno campioni per verificare la presenza di infezioni e misureranno alcuni marcatori nei tuoi polmoni e nel sangue.
Questi risultati aiuteranno a determinare se puoi partecipare allo studio.
Le persone con determinate infezioni polmonari non potranno partecipare.
Trattamento dello studio
Lo studio è suddiviso in due parti:
Parte 1 (determinazione della dose corretta):
Piccoli gruppi di partecipanti riceveranno diverse dosi di emapalumab per via endovenosa (in una vena). L'obiettivo è trovare la dose che blocca più efficacemente l'infiammazione dannosa nei polmoni.
Parte 2 (valutazione dell'efficacia):
I partecipanti riceveranno la dose selezionata di emapalumab. I medici:
Monitoreranno i marcatori nel sangue e nei polmoni, verificheranno la presenza di virus, seguiranno i tuoi progressi settimanalmente per circa 4 settimane.
Obiettivi dello studio:
L'obiettivo principale è verificare se la funzione polmonare migliora, tornando vicino al tuo livello abituale (baseline) entro 90 giorni.
Lo studio esaminerà anche:
Se la condizione peggiora o migliora, quanto sia sicuro il trattamento, gli esiti complessivi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Legna Betancourt
- Numero di telefono: (415) 476-8073
- Email: legna.betancourt@ucsf.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Principal Investigator
- Email: john.greenland@ucsf.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Verranno contattati i riceventi ≥10 mesi dopo il trapianto di polmone che sono arruolati nello studio di biobanca esistente (IRB #13-10738) se presentano ALAD e livelli elevati di AI2 e CXCL9
- Età: ≥18 anni
- Consenso informato: Capacità di fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Infezione batterica attiva: Colture batteriche positive da campioni di lavaggio broncoalveolare (BAL) al momento della diagnosi di ALAD. Le infezioni virali, che nei riceventi di trapianto di polmone sono tipicamente trattate con una riduzione graduale di steroidi e risolte dagli interferoni di tipo I, non costituiscono di per sé criteri di esclusione.
- Infezione attiva da CMV o EBV: Riattivazione attiva del citomegalovirus (CMV) o del virus di Epstein-Barr (EBV) basata sul test PCR plasmatico.
- Comorbidità gravi: Presenza di condizioni gravi che potrebbero compromettere la partecipazione allo studio o i risultati (ad esempio, malattia terminale).
- Gravidanza o allattamento: Donne in gravidanza o che allattano al momento dello screening.
- Studi di terapia immunosoppressiva concomitante: Uso di agenti o terapie sperimentali diversi dall'immunosoppressione standard post-trapianto.
- Allergia al farmaco in studio: Ipersensibilità nota all'emapalumab o a uno qualsiasi dei suoi componenti.
- Dati basali insufficienti: Mancanza di precedenti dati basali di FEV1 per il confronto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Parte I (trovare il dosaggio giusto)
Piccoli gruppi di partecipanti riceveranno diverse dosi di emapalumab per via endovenosa (in una vena).
L'obiettivo è trovare la dose che blocca più efficacemente l'infiammazione dannosa nei polmoni.
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Questa è una singola infusione
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Altro: Parte 2 (verifica dell'efficacia)
I partecipanti riceveranno la dose selezionata di emapalumab o placebo. I medici:<\/p> Monitoreranno i marcatori del sangue e dei polmoni Controllo dei virus Seguiranno il tuo progresso settimanalmente per circa 4 settimane<\/p> |
Questa è una singola infusione
Questa è una singola infusione di farmaco inattivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Recupero dalla disfunzione acuta dell'innesto polmonare, definito dalle linee guida della Società Internazionale per il Trapianto di Cuore e Polmone come un ritorno entro il 10% del FEV1 basale entro 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'area sotto la curva (AUC) del CXCL9, gli esiti di sicurezza e la sopravvivenza senza ritrapianto saranno utilizzati per misurare la progressione di ALAD
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Investigatore principale: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
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- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Collegamenti utili
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-45438
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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