- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07538336
Retting av Interferon Gamma med Emapalumab til Lunge Transplantat Mottakere med Interferon Gamma-høy Akutt Lunge Allograft Dysfunksjon (TIGER-Lung)
Målrettet behandling av interferon gamma med emapalumab til lungetransplantat-mottakere med interferon gamma-høy akutt lungetransplantat-dysfunksjon
Denne studien tester et legemiddel kalt emapalumab for å se om det kan hjelpe personer som har gjennomgått en lunge transplantasjon og opplever en plutselig nedgang i lungefunksjon, kalt akutt lungeallograft dysfunksjon (ALAD).
ALAD er en alvorlig tilstand som kan oppstå etter en lunge transplantasjon og kan føre til forverret pust og andre komplikasjoner. For øyeblikket er det ingen godkjent behandling for ALAD.
Hovedmålet er å se om lungefunksjonen forbedres, noe som betyr at den kommer tilbake til nær din vanlige (baseline) nivå innen 90 dager.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Du kan muligens delta hvis:
Du har gjennomgått en lunge transplantasjon for mer enn 10 måneder siden, og lungefunksjonen din har falt med 10% eller mer sammenlignet med ditt beste nivå de siste 6 månedene.
Hva vil skje i studien?
Som en del av din vanlige behandling, vil du gjennomgå en prosedyre kalt bronkoskopi (en test som ser inn i lungene dine). Under denne testen vil leger samle prøver for å sjekke for infeksjon og måle visse markører i lungene og blodet ditt.
Disse resultatene vil bidra til å avgjøre om du kan delta i studien.
Personer med visse lungeinfeksjoner vil ikke kunne delta.
Studiebehandling
Studien har to deler:
Del 1 (finne riktig dose):
Små grupper av deltakere vil motta ulike doser av emapalumab gjennom en IV (inn i en vene). Målet er å finne dosen som best blokkerer skadelig betennelse i lungene.
Del 2 (testing av hvor godt det virker):
Deltakere vil motta den valgte dosen av emapalumab. Leger vil:
Overvåke blod- og lungemarkører, Sjekke for virus, Følge fremgangen din ukentlig i omtrent 4 uker.
Studiemål:
Hovedmålet er å se om lungefunksjonen forbedres, noe som betyr at den kommer tilbake nær ditt vanlige (basis)nivå innen 90 dager.
Studien vil også se på:
Om tilstanden forverres eller forbedres, Hvor trygg behandlingen er, Samlede resultater etter behandling.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Legna Betancourt
- Telefonnummer: (415) 476-8073
- E-post: legna.betancourt@ucsf.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Principal Investigator
- E-post: john.greenland@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mottakere ≥10 måneder etter lunge transplantasjon som er inkludert i en eksisterende biobankstudie (IRB #13-10738) vil bli kontaktet dersom de har ALAD og forhøyede AI2- og CXCL9-nivåer
- Alder: ≥18 år
- Informert samtykke: Evne til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien.
Eksklusjonskriterier:
- Aktiv bakteriell infeksjon: Positive bakteriekulturer fra bronkoalveolær lavasje (BAL) prøver ved tiden for ALAD-diagnose. Virale infeksjoner, som vanligvis behandles hos lunge transplantasjonsmottakere med en steroidnedtrapping og fjernes av type I-interferoner, er ikke eksklusjonskriterier i seg selv.
- Aktiv CMV- eller EBV-infeksjon: Aktiv reaktivering av cytomegalovirus (CMV) eller Epstein-Barr-virus (EBV) basert på plasma PCR-testing.
- Alvorlige komorbiditeter: Tilstedeværelse av alvorlige tilstander som sannsynligvis vil kompromittere studie deltakelse eller resultater (f.eks. terminal sykdom).
- Graviditet eller amming: Kvinner som er gravide eller ammer ved tiden for screening.
- Samtidige immunsuppressive terapi studier: Bruk av undersøkende midler eller terapier annet enn standard behandling etter transplantasjon immunundertrykkelse.
- Allergi mot studie medikament: Kjent overfølsomhet mot emapalumab eller noen av dets komponenter.
- Utilstrekkelig basislinje data: Manglende tidligere basislinje FEV1-data for sammenligning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Del I (finne riktig dose)
Små grupper av deltakere vil motta ulike doser av emapalumab gjennom en IV (inn i en vene).
Målet er å finne den dosen som best blokkerer skadelig betennelse i lungene.
|
Dette er en engangs-infusjon
|
|
Annen: Del 2 (testing hvor godt det fungerer)
Deltakere vil motta den valgte dosen av emapalumab eller placebo. Legene vil: Overvåke blod- og lungeverdier Sjekke for virus Følge din utvikling ukentlig i omtrent 4 uker |
Dette er en engangs-infusjon
Dette er en engangsinnførsel av inaktivt legemiddel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bedring etter akutt lungetransplantatdysfunksjon, definert av International Society for Heart and Lung Transplantation som en tilbakevending til innenfor 10 % av utgangsverdien for FEV1 innen 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
CXCL9 area under the curve (AUC), sikkerhetsutfall og retransplantasjonsfri overlevelse vil bli brukt til å måle ALAD-progresjon
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Hjelpsomme linker
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 25-45438
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .