靶向干扰素γ:使用Emapalumab治疗干扰素γ水平高的急性肺移植功能障碍患者 (TIGER-Lung)
针对干扰素γ使用Emapalumab治疗患有高干扰素γ急性肺移植物功能障碍的肺移植受者
本研究正在测试一种名为艾玛帕鲁单抗的药物,以观察其是否有助于那些接受肺移植后出现肺功能突然下降(称为急性肺移植物功能障碍,ALAD)的患者。
ALAD是肺移植后可能发生的一种严重疾病,可能导致呼吸功能恶化和其他并发症。目前,尚无获批的治疗ALAD的方法。
主要目标是观察肺功能是否改善,即在90天内恢复到接近您通常(基线)的水平。
研究概览
详细说明
如果您符合以下条件,您可能可以参加:
您在10个多月前接受了肺移植,并且您的肺功能与过去6个月内的最佳水平相比下降了10%或更多。
研究中会发生什么?
作为常规护理的一部分,您将接受一项称为支气管镜检查的程序(一种检查肺部内部的测试)。 在此测试期间,医生将采集样本以检查感染情况,并测量您肺部和血液中的某些标志物。
这些结果将帮助确定您是否可以参加研究。
患有某些肺部感染的人将无法参与。
研究治疗
本研究分为两个部分:
第一部分(确定合适剂量):
小组参与者将通过静脉注射接受不同剂量的emapalumab。 目标是找到最能阻断肺部有害炎症的剂量。
第二部分(测试其效果):
参与者将接受选定剂量的emapalumab。 医生将:
监测血液和肺部标志物,检查病毒,每周跟踪您的进展约4周。
研究目标:
主要目标是观察肺功能是否改善,即在90天内恢复到接近您通常(基线)的水平。
研究还将关注:
病情是否恶化或改善,治疗的安全性如何,治疗后的总体结果。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Legna Betancourt
- 电话号码:(415) 476-8073
- 邮箱:legna.betancourt@ucsf.edu
研究联系人备份
- 姓名:Principal Investigator
- 邮箱:john.greenland@ucsf.edu
学习地点
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California
-
Los Angeles、California、美国、90095
- University of California, Los Angeles
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San Francisco、California、美国、94143
- University of California, San Francisco
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 如果肺移植术后≥10个月的受者(已纳入现有生物样本库研究IRB #13-10738)出现ALAD且AI2和CXCL9水平升高,将被纳入研究
- 年龄:≥18岁
- 知情同意:能够提供书面知情同意以参与研究
排除标准:
- 活动性细菌感染:ALAD诊断时支气管肺泡灌洗(BAL)样本细菌培养阳性。病毒性感染(肺移植受者通常通过激素减量治疗并由I型干扰素清除)本身不构成排除标准
- 活动性CMV或EBV感染:基于血浆PCR检测的巨细胞病毒(CMV)或爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)活动性再激活
- 严重合并症:存在可能影响研究参与或结果的严重疾病(如终末期疾病)
- 妊娠或哺乳期:筛查时处于妊娠期或哺乳期的女性
- 并行免疫抑制治疗试验:除移植后标准免疫抑制治疗外,使用研究性药物或疗法
- 对研究药物过敏:已知对依马帕鲁单抗或其任何成分过敏
- 基线数据不足:缺乏既往基线FEV1数据可供比较
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:第一部分(确定合适剂量)
小组成员将通过静脉注射(IV)接受不同剂量的依马帕鲁单抗。
目标是找到最能阻断肺部有害炎症的剂量。 |
这是一次性输注
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其他:第2部分(测试其效果如何)
参与者将接受选定剂量的emapalumab或安慰剂。 医生将: 监测血液和肺部指标 检查病毒 每周跟踪您的进展,持续约4周 |
这是一次性输注
这是一次性输注非活性药物
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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根据国际心肺移植学会指南定义,从急性肺移植物功能障碍中恢复,指在90天内FEV1恢复到基线值的10%以内
大体时间:90天
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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将使用CXCL9曲线下面积(AUC)、安全性结果和无再移植生存期来评估ALAD进展
大体时间:90天
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90天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John Greenland, Dr.、University of California, San Francisco
- 首席研究员:John Belperio, Dr.、University of California, Los Angeles
出版物和有用的链接
一般刊物
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
有用的网址
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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