- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07538336
Målrettet behandling af interferon gamma med emapalumab til lunge transplantatmodtagere med interferon gamma-høj akut lungeallograftdysfunktion (TIGER-Lung)
Målrettet behandling af Interferon Gamma med Emapalumab til lunge transplantatmodtagere med Interferon Gamma-høj Akut Lung Allograft Dysfunktion
Denne undersøgelse tester en medicin kaldet emapalumab for at se, om den kan hjælpe personer, der har fået en lunge transplantation og oplever et pludseligt fald i lungefunktionen, kaldet akut lungeallograft dysfunktion (ALAD).
ALAD er en alvorlig tilstand, der kan opstå efter en lunge transplantation og kan føre til forværret vejrtrækning og andre komplikationer. I øjeblikket er der ingen godkendt behandling for ALAD.
Det primære mål er at se, om lungefunktionen forbedres, hvilket betyder, at den vender tilbage tæt på din sædvanlige (baseline) niveau inden for 90 dage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Du kan muligvis deltage, hvis:
Du har fået en lungetransplantation for mere end 10 måneder siden, og din lungefunktion er faldet med 10% eller mere sammenlignet med dit bedste niveau i de seneste 6 måneder.
Hvad vil der ske i studiet?
Som en del af din sædvanlige behandling vil du gennemgå en procedure kaldet bronkoskopi (en undersøgelse, der ser ind i dine lunger). Under denne test vil læger indsamle prøver for at kontrollere for infektion og måle visse markører i dine lunger og blod.
Disse resultater vil hjælpe med at afgøre, om du kan deltage i studiet.
Personer med visse lungeinfektioner vil ikke kunne deltage.
Studiebehandling
Studiet har to dele:
Del 1 (find den rigtige dosis):
Små grupper af deltagere vil modtage forskellige doser af emapalumab gennem en IV (i en vene). Målet er at finde den dosis, der bedst blokerer skadelig betændelse i lungerne.
Del 2 (test hvor godt det virker):
Deltagerne vil modtage den valgte dosis af emapalumab. Læger vil:
Overvåge blod- og lunge markører, Kontrollere for vira, Følge din fremskridt ugentligt i cirka 4 uger.
Studiets mål:
Det primære mål er at se, om lungefunktionen forbedres, hvilket betyder, at den vender tilbage tæt på dit sædvanlige (basis)niveau inden for 90 dage.
Studiet vil også undersøge:
Om tilstanden forværres eller forbedres, Hvor sikker behandlingen er, Samlede resultater efter behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Legna Betancourt
- Telefonnummer: (415) 476-8073
- E-mail: legna.betancourt@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Principal Investigator
- E-mail: john.greenland@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtagere ≥10 måneder efter lunge transplantation, der er tilmeldt en eksisterende biobankundersøgelse (IRB #13-10738), vil blive kontaktet, hvis de har ALAD og forhøjede AI2 og CXCL9-niveauer
- Alder: ≥18 år
- Informerede samtykke: Evne til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv bakteriinfektion: Positive bakteriekulturer fra bronkoalveolær lavage (BAL) prøver på tidspunktet for ALAD-diagnose. Virusinfektioner, som typisk behandles hos lunge transplantationsmodtagere med en steroidentrappering og fjernes af type I interferoner, er ikke eksklusionskriterier i sig selv.
- Aktiv CMV- eller EBV-infektion: Aktiv reaktivering af cytomegalovirus (CMV) eller Epstein-Barr-virus (EBV) baseret på plasma PCR-test.
- Alvorlige komorbiditeter: Tilstedeværelse af alvorlige tilstande, der sandsynligvis vil kompromittere studie deltagelse eller resultater (f.eks. terminal sygdom).
- Graviditet eller amning: Kvinder, der er gravide eller ammer på tidspunktet for screening.
- Samtidige immunsuppressive terapiforsøg: Brug af undersøgelsesmidler eller behandlinger andre end standardbehandling efter transplantations immunsuppression.
- Allergi over for studiemedicin: Kendt overfølsomhed over for emapalumab eller nogen af dets komponenter.
- Utilstrækkelige baseline data: Manglende tidligere baseline FEV1 data til sammenligning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Del I (finde den rigtige dosis)
Små grupper af deltagere vil modtage forskellige doser af emapalumab gennem en IV (i en vene).
Målet er at finde den dosis, der bedst blokerer skadelig betændelse i lungerne.
|
Dette er en engangs-infusion
|
|
Andet: Del 2 (test af, hvor godt det virker)
Deltagerne vil modtage den valgte dosis emapalumab eller placebo. Lægerne vil: Overvåge blod- og lungemærkører Kontrollere for virus Følge din udvikling ugentligt i cirka 4 uger |
Dette er en engangs-infusion
Dette er en engangs-infusion af inaktivt lægemiddel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Genopretning fra akut lungeallografteringsdysfunktion, defineret af International Society for Heart and Lung Transplantation's retningslinjer som en tilbagevenden til inden for 10% af baseline FEV1 inden for 90 dage
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
CXCL9-areal under kurven (AUC), sikkerhedsresultater og overlevelse uden retransplantation vil blive brugt til at måle ALAD-progression
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Hjælpsomme links
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-45438
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungetransplantation
-
University of OxfordUkendtPancreas Transplant AfvisningDet Forenede Kongerige
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTrukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Rush University Medical CenterCareDxAfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant AfvisningForenede Stater
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
Kliniske forsøg med Emapalumab
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | Graft fejlForenede Stater
-
NYU Langone HealthIkke rekrutterer endnuMyelomatose | Large B-cell Lymphoma (LBCL)Forenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterSobi, Inc.RekrutteringCytopeniForenede Stater
-
University of MiamiSwedish Orphan Biovitrum ABIkke rekrutterer endnuInterstitiel lungesygdom | Dermatomyositis | Interstitiel Lungesygdom på Grund af Bindevevssygdom (Lidelse) | Dermatomyositis Sine Myositis | Dermatomyositis med myopati | Dermatomyositis med respiratorisk involvering | Dermatomyositis med organskadeForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrutteringAutoimmun Polyendocrinopathy Candidiasis ectodermal dystrophy enteritisForenede Stater
-
Hellenic Institute for the Study of SepsisAktiv, ikke rekrutterende
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetPrimær hæmofagocytisk lymfohistiocytoseKina
-
Nerissa T. ViolaRekrutteringIkke småcellet lungekræftForenede Stater
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetSystemisk lupus erythematosus | Makrofageaktiveringssyndrom | Stadig sygdom | Sekundær hæmofagocytisk lymfohistiocytose | SJIA | AOSD | MASForenede Stater, Italien, Holland, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien, Tjekkiet, Canada, Frankrig, Kina, Japan, Polen
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetArthritis, Juvenil | Lymfohistiocytose, hæmofagocytisk | Makrofageaktiveringssyndrom | Stadig voksendebuterende sygdomForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Italien