- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07538336
Cílení na interferon gama pomocí emapalumabu u příjemců transplantace plic s akutní dysfunkcí plicního štěpu s vysokou hladinou interferonu gama (TIGER-Lung)
Zaměření na interferon gama pomocí emapalumabu u příjemců transplantace plic s dysfunkcí plicního aloštěpu s vysokou hladinou interferonu gama
Tato studie testuje lék zvaný emapalumab, aby zjistila, zda může pomoci lidem, kteří podstoupili transplantaci plic a zažívají náhlý pokles plicních funkcí, nazývaný akutní dysfunkce plicního štěpu (ALAD).
ALAD je závažný stav, který se může vyskytnout po transplantaci plic a může vést ke zhoršení dýchání a dalším komplikacím. V současné době neexistuje schválená léčba ALAD.
Hlavním cílem je zjistit, zda se plicní funkce zlepší, což znamená, že se do 90 dnů vrátí blízko k vaší obvyklé (výchozí) úrovni.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Můžete se zapojit, pokud:
Měli jste transplantaci plic před více než 10 měsíci a vaše plicní funkce se snížila o 10 % nebo více ve srovnání s vaší nejlepší úrovní v posledních 6 měsících.
Co se bude ve studii dít?
V rámci vaší obvyklé péče podstoupíte proceduru zvanou bronchoskopie (vyšetření, které prohlédne vnitřek vašich plic). Během tohoto vyšetření lékaři odeberou vzorky, aby zkontrolovali infekci a změřili určité markery ve vašich plicích a krvi.
Tyto výsledky pomohou určit, zda se můžete do studie zapojit.
Lidé s určitými plicními infekcemi se nemohou zúčastnit.
Studijní léčba
Studie má dvě části:
Část 1 (nalezení správné dávky):
Malé skupiny účastníků obdrží různé dávky emapalumabu intravenózně (do žíly). Cílem je najít dávku, která nejlépe blokuje škodlivý zánět v plicích.
Část 2 (testování účinnosti):
Účastníci obdrží vybranou dávku emapalumabu. Lékaři budou:
Sledovat markery v krvi a plicích, kontrolovat přítomnost virů, sledovat váš průběh týdně po dobu přibližně 4 týdnů.
Cíle studie:
Hlavním cílem je zjistit, zda se plicní funkce zlepší, což znamená, že se vrátí blízko k vaší obvyklé (výchozí) úrovni do 90 dnů.
Studie se také zaměří na:
Zda se stav zhorší nebo zlepší, jak je léčba bezpečná, celkové výsledky po léčbě.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Legna Betancourt
- Telefonní číslo: (415) 476-8073
- E-mail: legna.betancourt@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Principal Investigator
- E-mail: john.greenland@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci ≥10 měsíců po transplantaci plic, kteří jsou zařazeni do stávající biorepozitářové studie (IRB #13-10738), budou osloveni, pokud mají ALAD a zvýšené hladiny AI2 a CXCL9
- Věk: ≥18 let
- Informovaný souhlas: Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria pro vyloučení:
- Aktivní bakteriální infekce: Pozitivní bakteriální kultury z bronchoalveolární laváže (BAL) v době diagnózy ALAD. Virové infekce, které jsou u příjemců transplantace plic obvykle léčeny postupným snižováním dávky steroidů a eliminovány interferony typu I, samy o sobě nejsou kritériem pro vyloučení.
- Aktivní infekce CMV nebo EBV: Aktivní reaktivace cytomegaloviru (CMV) nebo Epstein-Barrové viru (EBV) na základě testování PCR v plazmě.
- Těžká komorbidita: Přítomnost závažných stavů, které by mohly ohrozit účast ve studii nebo její výsledky (např. terminální onemocnění).
- Těhotenství nebo kojení: Ženy, které jsou v době screeningu těhotné nebo kojí.
- Současné studie imunosupresivní terapie: Používání zkoumaných látek nebo terapií jiných než standardní imunosupresivní léčba po transplantaci.
- Alergie na studijní léčivo: Známá přecitlivělost na emapalumab nebo kteroukoli z jeho složek.
- Nedostatečná výchozí data: Nedostatek předchozích výchozích údajů o FEV1 pro srovnání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Část I (hledání správné dávky)
Malé skupiny účastníků obdrží různé dávky emapalumabu intravenózně (do žíly).
Cílem je najít dávku, která nejlépe blokuje škodlivý zánět v plicích.
|
Toto je jednorázová infuze
|
|
Jiný: Část 2 (testování, jak dobře to funguje)
Účastníci obdrží vybranou dávku emapalumabu nebo placeba. Lékaři budou:<\/p> Sledovat krevní a plicní markery Kontrolovat přítomnost virů Monitorovat váš pokrok týdně po dobu přibližně 4 týdnů<\/p> |
Toto je jednorázová infuze
Toto je jednorázová infuze neaktivního léčiva
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zotavení z akutní dysfunkce plicního aloštěpu, definované podle pokynů Mezinárodní společnosti pro srdeční a plicní transplantaci jako návrat k hodnotám FEV1 do 10 % od výchozí hodnoty do 90 dnů
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Křivka CXCL9 pod křivkou (AUC), bezpečnostní výsledky a přežití bez retransplantace budou použity k měření progrese ALAD
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Užitečné odkazy
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-45438
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace plic
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
Klinické studie na Emapalumab
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Selhání štěpuSpojené státy
-
NYU Langone HealthZatím nenabírámeMnohočetný myelom | Large B-cell Lymphoma (LBCL)Spojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterSobi, Inc.Nábor
-
University of MiamiSwedish Orphan Biovitrum ABZatím nenabírámeIntersticiální plicní onemocnění | Dermatomyozitida | Intersticiální plicní onemocnění způsobené onemocněním pojivové tkáně (porucha) | Dermatomyositida bez myositidy | Dermatomyositida s myopatií | Dermatomyositida s postižením dýchacího ústrojí | Dermatomyositida s postižením orgánůSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...NáborAutoimunitní polyendocrinopatie kandidóza ektodermální dystrofie enteritidaSpojené státy
-
Swedish Orphan BiovitrumDokončenoPrimární hemofagocytární lymfocytózaČína
-
Nerissa T. ViolaNáborNemalobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Swedish Orphan BiovitrumDokončenoSystémový lupus erythematodes | Syndrom aktivace makrofágů | Stále nemoc | Sekundární hemofagocytární lymfocytóza | SJIA | AOSD | MASSpojené státy, Itálie, Holandsko, Spojené království, Belgie, Německo, Španělsko, Česko, Kanada, Francie, Čína, Japonsko, Polsko
-
Swedish Orphan BiovitrumDokončenoArtritida, juvenilní | Lymfohistiocytóza, hemofagocytární | Syndrom aktivace makrofágů | Dospělý začátek stále onemocněníSpojené státy, Španělsko, Spojené království, Francie, Itálie
-
Swedish Orphan BiovitrumDokončenoPrimární hemofagocytární lymfocytózaŠpanělsko, Spojené státy, Spojené království, Německo, Itálie, Švédsko, Kanada, Švýcarsko