- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07538336
Het richten op interferon gamma met emapalumab bij longtransplantatiepatiënten met interferon gamma-hoog acute longtransplantaatdisfunctie (TIGER-Lung)
Targeting Interferon Gamma met Emapalumab bij Longtransplantatiepatiënten met Interferon Gamma-hoge Acute Longallograft Dysfunctie
Deze studie test een medicijn genaamd emapalumab om te zien of het mensen kan helpen die een longtransplantatie hebben ondergaan en een plotselinge daling van de longfunctie ervaren, genaamd acute longallograafdisfunctie (ALAD).
ALAD is een ernstige aandoening die na een longtransplantatie kan optreden en kan leiden tot verslechterende ademhaling en andere complicaties. Momenteel is er geen goedgekeurde behandeling voor ALAD.
Het hoofddoel is om te zien of de longfunctie verbetert, wat betekent dat deze binnen 90 dagen terugkeert naar een niveau dicht bij uw gebruikelijke (uitgangs)niveau.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
U komt mogelijk in aanmerking als:
U meer dan 10 maanden geleden een longtransplantatie heeft ondergaan en uw longfunctie met 10% of meer is gedaald ten opzichte van uw beste niveau in de afgelopen 6 maanden.
Wat gebeurt er tijdens de studie?
Als onderdeel van uw gebruikelijke zorg krijgt u een bronchoscopie (een onderzoek waarbij in uw longen wordt gekeken). Tijdens dit onderzoek nemen artsen monsters om op infectie te controleren en bepaalde markers in uw longen en bloed te meten.
Deze resultaten helpen bepalen of u aan de studie kunt deelnemen.
Mensen met bepaalde longinfecties kunnen niet deelnemen.
Studiebehandeling
De studie bestaat uit twee delen:
Deel 1 (het vinden van de juiste dosis):
Kleine groepen deelnemers krijgen verschillende doses emapalumab via een infuus (in een ader). Het doel is om de dosis te vinden die schadelijke ontsteking in de longen het beste blokkeert.
Deel 2 (testen hoe goed het werkt):
Deelnemers krijgen de geselecteerde dosis emapalumab. Artsen zullen:
Bloed- en longmarkers monitoren, op virussen controleren, uw voortgang ongeveer 4 weken lang wekelijks volgen.
Studiedoelen:
Het hoofddoel is om te zien of de longfunctie verbetert, wat betekent dat deze binnen 90 dagen terugkeert naar bijna uw gebruikelijke (uitgangs)niveau.
De studie zal ook kijken naar:
Of de aandoening verslechtert of verbetert, hoe veilig de behandeling is, de algehele resultaten na de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Legna Betancourt
- Telefoonnummer: (415) 476-8073
- E-mail: legna.betancourt@ucsf.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Principal Investigator
- E-mail: john.greenland@ucsf.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ontvangers ≥10 maanden na longtransplantatie die zijn ingeschreven in de bestaande biobankstudie (IRB #13-10738) worden benaderd als zij ALAD en verhoogde AI2- en CXCL9-waarden hebben
- Leeftijd: ≥18 jaar
- Geïnformeerde toestemming: Vermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen om deel te nemen aan de studie.
Exclusiecriteria:
- Actieve bacteriële infectie: Positieve bacteriekweken uit bronchoalveolaire lavage (BAL)-monsters ten tijde van de ALAD-diagnose. Virale infecties, die bij longtransplantatiepatiënten doorgaans worden behandeld met een afbouwende steroïdenkuur en worden opgeruimd door type I-interferonen, zijn op zich geen uitsluitingscriteria.
- Actieve CMV- of EBV-infectie: Actieve reactivatie van cytomegalovirus (CMV) of Epstein-Barr-virus (EBV) op basis van plasma-PCR-testen.
- Ernstige comorbiditeiten: Aanwezigheid van ernstige aandoeningen die de deelname aan de studie of de resultaten waarschijnlijk zullen beïnvloeden (bijv. terminale ziekte).
- Zwangerschap of borstvoeding: Vrouwen die op het moment van screening zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Gelijktijdige immunosuppressieve therapiestudies: Gebruik van experimentele middelen of therapieën anders dan de standaard immunosuppressieve behandeling na transplantatie.
- Allergie voor het studiegeneesmiddel: Bekende overgevoeligheid voor emapalumab of een van de bestanddelen ervan.
- Onvoldoende uitgangsgegevens: Gebrek aan eerdere uitgangs-FEV1-gegevens voor vergelijking.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Deel I (de juiste dosering vinden)
Kleine groepen deelnemers zullen verschillende doseringen van emapalumab ontvangen via een infuus (in een ader).
Het doel is om de dosis te vinden die schadelijke ontsteking in de longen het beste blokkeert.
|
Dit is een eenmalige infusie
|
|
Ander: Deel 2 (testen hoe goed het werkt)
Deelnemers zullen de geselecteerde dosis emapalumab of placebo ontvangen. Artsen zullen: Bloed- en longmarkers monitoren Controleren op virussen Uw voortgang wekelijks volgen gedurende ongeveer 4 weken |
Dit is een eenmalige infusie
Dit is een eenmalige infusie van een inactief geneesmiddel
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Herstel van Acute Longtransplantaat Dysfunctie, zoals gedefinieerd door de International Society for Heart and Lung Transplantation-richtlijnen als een terugkeer naar binnen 10% van de uitgangswaarde FEV1 binnen 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
CXCL9 gebied onder de curve (AUC), veiligheidsuitkomsten en hertransplantatievrije overleving zullen worden gebruikt om ALAD Progressie te meten
Tijdsspanne: 90 dagen
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Greenland, Dr., University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: John Belperio, Dr., University of California, Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Herlong HF, Maddrey WC, Walser M. The use of ornithine salts of branched-chain ketoacids in portal-systemic encephalopathy. Ann Intern Med. 1980 Oct;93(4):545-50. doi: 10.7326/0003-4819-93-4-545.
- Concepcion J, Marti M, Vehar S, Corbitt K. Refractory MDA-5 dermatomyositis rapidly progressive interstitial lung disease successfully treated with emapalumab. Ann Rheum Dis. 2025 May;84(5):879-880. doi: 10.1016/j.ard.2025.01.010. Epub 2025 Jan 31. No abstract available.
- Liu G, Qian S, Liu J, Ma H, Wang Q. Efficacy of emapalumab in treating 3 pediatric patients with epstein-barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis complicated by multiple organ dysfunction. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2569991. doi: 10.1080/07853890.2025.2569991. Epub 2025 Oct 9.
- Shino MY, Todd JL, Neely ML, Kirchner J, Frankel CW, Snyder LD, Pavlisko EN, Fishbein GA, Schaenman JM, Mason K, Kesler K, Martinu T, Singer LG, Tsuang W, Budev M, Shah PD, Reynolds JM, Williams N, Robien MA, Palmer SM, Weigt SS, Belperio JA. Plasma CXCL9 and CXCL10 at allograft injury predict chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant. 2022 Sep;22(9):2169-2179. doi: 10.1111/ajt.17108. Epub 2022 Jun 15.
- Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Exp Cell Res. 2011 Mar 10;317(5):620-31. doi: 10.1016/j.yexcr.2010.12.017.
- Feng H, Zhang YB, Gui JF, Lemon SM, Yamane D. Interferon regulatory factor 1 (IRF1) and anti-pathogen innate immune responses. PLoS Pathog. 2021 Jan 21;17(1):e1009220. doi: 10.1371/journal.ppat.1009220. eCollection 2021 Jan.
- Tellides G, Pober JS. Interferon-gamma axis in graft arteriosclerosis. Circ Res. 2007 Mar 16;100(5):622-32. doi: 10.1161/01.RES.0000258861.72279.29.
- Zhang H, Zhang D, Xu Y, Zhang H, Zhang Z, Hu X. Interferon-gamma and its response are determinants of antibody-mediated rejection and clinical outcomes in patients after renal transplantation. Genes Immun. 2024 Feb;25(1):66-81. doi: 10.1038/s41435-024-00254-x. Epub 2024 Jan 22.
- D'Elios MM, Josien R, Manghetti M, Amedei A, de Carli M, Cuturi MC, Blancho G, Buzelin F, del Prete G, Soulillou JP. Predominant Th1 cell infiltration in acute rejection episodes of human kidney grafts. Kidney Int. 1997 Jun;51(6):1876-84. doi: 10.1038/ki.1997.256.
- Wiseman AC, Pietra BA, Kelly BP, Rayat GR, Rizeq M, Gill RG. Donor IFN-gamma receptors are critical for acute CD4(+) T cell-mediated cardiac allograft rejection. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5457-63. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5457.
- Moshkelgosha S, Duong A, Wilson G, Andrews T, Berra G, Renaud-Picard B, Liu M, Keshavjee S, MacParland S, Yeung J, Martinu T, Juvet S. Interferon-stimulated and metallothionein-expressing macrophages are associated with acute and chronic allograft dysfunction after lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2022 Nov;41(11):1556-1569. doi: 10.1016/j.healun.2022.05.005. Epub 2022 May 20.
- Brunet-Ratnasingham E, Yellamilli S, Guo R, Mohanty RP, Duong A, Kolaitis NA, Hays SR, Shah RJ, Venado A, Maheshwari JA, Kleinhenz ME, Leard LE, McDyer J, Martinu T, Combes AJ, Calabrese DR, Singer JP, Greenland JR. Persistent and progressive acute lung allograft dysfunction is linked to cell compositional and transcriptional changes in small airways. J Heart Lung Transplant. 2025 Sep;44(9):1482-1492. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.010. Epub 2025 Apr 28.
- Calabrese DR, Ekstrand CA, Yellamilli S, Singer JP, Hays SR, Leard LE, Shah RJ, Venado A, Kolaitis NA, Perez A, Combes A, Greenland JR. Macrophage and CD8 T cell discordance are associated with acute lung allograft dysfunction progression. J Heart Lung Transplant. 2024 Jul;43(7):1074-1086. doi: 10.1016/j.healun.2024.02.007. Epub 2024 Feb 15.
Nuttige links
- The induction of class I and II major histocompatibility complex by allogeneic stimulation is dependent on the transcription factor interferon regulatory factor 1 (IRF-1): observations in IRF-1 knockout mice
- Efficacy and Safety of the Janus Kinase 1 Inhibitor Itacitinib (ITA) in Patients with Bronchiolitis Obliterans (BOS) Syndrome Following Double Lung Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 25-45438
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .