낮은 유량 및 정상 유량 마취 적용에서의 ORI 모니터링

산소는 저산소증의 유해한 영향을 방지하기 위해 수술 전후 환경에서 환자에게 정기적으로 투여됩니다. 그러나 고농도 산소는 고산소증을 초래할 수 있으며, 이는 중대한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 수술 전후 기간 동안 저산소혈증과 고산소혈증 모두를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 맥박 산소 측정법은 저산소혈증을 감지하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 SpO₂가 97%를 초과할 때는 산소화 평가에 불충분하여 고산소증 식별에 유용성이 제한됩니다. 이러한 경우 일반적으로 침습적 방법인 동맥혈 가스 분석이 필요합니다.

산소 예비 지수(ORI)는 산소화 상태를 평가하는 데 사용되는 비침습적, 실시간, 지속적 모니터링 매개변수입니다. ORI 값은 0에서 1 사이이며, 약 100~200 mmHg의 동맥 산소 분압 수준을 반영합니다. 중요한 것은 ORI가 SpO₂에서 감지 가능한 변화가 발생하기 전에 악화되는 산소화에 대한 조기 경보를 제공한다는 점입니다. ORI와 맥박 산소 측정법의 병용은 흡입 산소 농도의 보다 정밀한 적정을 용이하게 하고 저산소혈증과 고산소혈증 모두를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

복강경 수술은 출혈 감소, 상처 치유 개선, 수술 후 통증 감소, 입원 기간 단축 등 여러 가지 장점을 제공합니다. 따라서 우리 클리닉에서는 신장 절제술 절차에 복강경 기술을 자주 사용합니다.

임상의 선호도에 따라 저유량, 정상, 고유량의 신선 가스 유속이 우리 실무에서 일반적이고 안전하게 사용됩니다. 저유량 마취는 호흡 기계 내 열과 습도 보존, 비용 절감, 환경 오염 감소와 같은 이점을 제공합니다. 또한 점액섬모 청소 기능의 개선된 보존은 기도 생리학의 더 나은 유지에 기여합니다.

복강경 신장 절제술과 같은 고위험 및 대수술에서 저산소혈증과 고산소혈증의 위험을 최소화하기 위해 우리 클리닉에서는 ORI 모니터링을 정기적으로 활용합니다. 본 연구에서는 저유량 및 정상 신선 가스 유속 조건에서 수행되는 복강경 신장 절제술 절차 동안 최적의 산소화 수준을 결정하는 것을 목표로 합니다.