ORI-MONITORING I ANESTESIAPPLIKASJONER MED LAV OG NORMAL FLØY

Oksygen administreres rutinemessig til pasienter i perioperativ setting for å forebygge de skadelige effektene av hypoksi. Imidlertid kan høye oksygenkonsentrasjoner føre til hyperoksi, som kan resultere i betydelige komplikasjoner. Derfor er tidlig deteksjon av både hypoksemi og hyperoksemi under den perioperative perioden avgjørende. Pulsoksimetri er svært effektiv i å oppdage hypoksemi; imidlertid er den utilstrekkelig for å evaluere oksygenering når SpO₂ overstiger 97%, noe som begrenser dens nytte i identifisering av hyperoksi. I slike tilfeller er arteriell blodgassanalyse, en invasiv metode, typisk nødvendig.

Oksygenreserveindeksen (ORI) er en ikke-invasiv, sanntid og kontinuerlig overvåkingsparameter brukt for å vurdere oksygeneringsstatus. ORI-verdier varierer fra 0 til 1 og reflekterer arteriell partialt oksygentrykknivåer mellom omtrent 100 og 200 mmHg. Viktigere, ORI gir en tidlig advarsel om forverret oksygenering før noen detekterbare endringer oppstår i SpO₂. Den kombinerte bruken av ORI og pulsoksimetri kan muliggjøre mer presis titrering av inspirert oksygenkonsentrasjon og hjelpe til med å forebygge både hypoksemi og hyperoksemi.

Laparoskopisk kirurgi tilbyr flere fordeler, inkludert redusert blodtap, forbedret sårheling, redusert postoperativ smerte og kortere sykehusopphold. Følgelig benyttes laparoskopiske teknikker ofte for nefrektomiprosedyrer i vår klinikk.

Avhengig av klinikerpreferanse, brukes lav, normal og høy fersk gassstrømhastighet vanligvis og trygt i vår praksis. Lavstrømsanestesi gir fordeler som bevaring av varme og fuktighet i luftveissystemet, reduserte kostnader og redusert miljøforurensning. I tillegg bidrar forbedret bevaring av mukociliær klaring til bedre opprettholdelse av luftveisfysiologi.

I høytrisiko- og større operasjoner som laparoskopisk nefrektomi, benyttes ORI-overvåkning rutinemessig i vår klinikk for å minimere risikoen for hypoksemi og hyperoksemi. I denne studien har vi som mål å fastslå optimale oksygeneringsnivåer under laparoskopiske nefrektomiprosedyrer utført under lav og normal fersk gassstrømforhold.