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"무릎관절 전치환술 후 대퇴부 지혈대 적용과 함께 시행된 내전근관 차단술이 통증에 미치는 영향"

2026년 4월 16일 업데이트: Müge Çakırca, Ankara Etlik City Hospital

"슬관절 전치환술 후 통증에 대한 대퇴부 압박대 적용과 함께 시행된 내전근관 차단술의 효과"

무릎 인공관절 수술을 받는 환자들의 가장 큰 공포는 수술 후 무릎 뒤쪽에서 느껴지는 지속적인 통증입니다. 지역 마취는 일반적으로 무릎 앞부분을 마비시키는 데 성공적이지만, 후방(뒷부분) 영역의 통증을 관리하는 것은 항상 쉬운 일이 아닙니다. 이 연구에서 우리는 무릎 뒤쪽의 통증을 완화하고 환자의 편안함을 향상시키기 위해 설계된 새로운 방법을 시험했습니다.

연구 개요

상세 설명

무릎 수술 후 "후면" 통증에 대한 새로운 해결책 무릎 관절 치환 수술 후 환자의 편안함을 보장하기 위해, 우리는 통증 신호를 차단하기 위해 무릎 신경 주변에 국소 마취제를 초음파 유도 하에 주사하는 방법을 정기적으로 사용합니다. 이 방법은 무릎 전면(앞부분)의 통증을 제거하는 데 매우 성공적이지만, 연구에 따르면 약물이 깊은 후면(뒷부분) 구획까지 도달하지 못하는 경우가 많아, 해당 부위에서 지속적인 불편함을 겪는 환자들이 있습니다.

이 연구에서 우리는 근본적인 질문을 다루었습니다: "무릎의 가장 뒤쪽에 있는 접근하기 어려운 깊은 부위까지 약물이 확실히 도달하도록 하는 방법은 무엇일까?"

이를 달성하기 위해, 우리는 간단하지만 매우 효과적인 기술을 개발했습니다. 우리는 상완에 혈압 측정 커프와 유사한 지혈대를 적용하고 짧은 시간 동안 팽창시켰습니다. 우리는 약물을 투여한 후, 지혈대를 풀고 두 번째 투여를 수행했습니다.

상완에 가해진 이 조절된 압력은 장벽 역할을 하여, 마취제가 사타구니 쪽으로 위로 이동하는 것을 방지하고 대신 무릎 뒤쪽의 좁은 통로로 "밀어넣는" 효과를 냈습니다. 이렇게 함으로써, 우리는 약물이 일반적으로 스스로 도달할 수 없는 깊은 지점까지 도달할 수 있게 했습니다.

결과:

이 기술의 결과로, 우리는 고질적인 무릎 후면 통증이 현저히 감소하는 것을 관찰했습니다. 또한, 우리의 환자들은 회복 기간 동안 훨씬 더 적은 양의 강력한 진통제(진통제)를 필요로 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 40-85세의 환자, 체질량 지수(BMI) 18-35 kg/m², ASA 신체 상태 I-III으로 척추마취 하에 전 슬관절 치환술(TKA)을 받은 환자가 포함되었습니다. 적격 참가자는 자발적으로 참여를 신청하고 서면으로 동의서를 제공한 사람들이었습니다.

제외 기준

방법론적 표준화를 위해 다음과 같은 경우는 제외되었습니다:

재수술을 받는 환자.

부분(단일과) 슬관절 치환술을 받는 환자, 수술적 외상의 심각도가 전 치환술과 다르기 때문입니다.

양측성 사례, 수술 후 오피오이드 소비량과 통증 점수 평가에서 잠재적 편향을 방지하기 위해.

또한, 다음과 같은 경우 환자는 제외되었습니다:

수술 시간이 180분을 초과한 경우.

응고장애, 말초신경병증, 또는 국소마취제 알레르기 병력이 알려진 경우.

척추마취가 불충분하여 전신마취로 전환해야 했던 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 표준 내전근관 차단 그룹 (S-ACB)
참가자들은 초음파 유도 하에 표준 원위부 내전근관 차단술을 받았습니다. 시술 중에 0.25% 부피바카인 20mL를 주입했습니다. 이 그룹에서는 주입 전에 지혈대 적용이나 추가 압력 조정을 실시하지 않았습니다. 이 기법은 국소 마취제가 관 내에서 자연스럽고 수동적으로 분포되는 것에 의존했습니다.
참가자들은 표준 초음파 유도 원위 내전근관 차단술을 받았습니다. 시술 중, 20mL의 0.25% 부피바카인이 투르니켓 조정이나 추가 압력 적용 없이 단일 용량으로 주입되었습니다. 이 기법은 내전근관 내에서 국소 마취제의 자연적, 수동적, 해부학적 분포에 의존했습니다.
실험적: 터닛켓 보조 내전근관 차단군 (T-ACB)
참가자들은 초음파 유도 하에 원위부 내전근관 차단술을 받았습니다. 시술 중에는 대퇴 근위부에 위치한 공압식 지혈대를 3-5분 동안 팽창시켰으며(약 142-202 mmHg의 압력), 0.25% 부피바카인 20 mL를 주입했습니다. 이후 지혈대를 해제하고, 두 번째 0.25% 부피바카인 20 mL 용량을 투여했습니다. 이 변형의 목적은 내전근공을 통해 국소 마취제의 분포를 무릎 후방(후방 근막 평면)의 신경 네트워크 쪽으로 향상시키는 것이었습니다.
참가자들은 초음파 유도 하에 원위 내전근관 차단술을 시행받았습니다. 이 시술은 두 단계로 진행되었습니다: 먼저, 근위 대퇴부에 위치한 공기식 지혈대를 3-5분 동안(약 142-202 mmHg의 압력으로) 팽창시킨 상태에서 0.25% 부피바카인 20 mL를 주입하였습니다. 이후, 지혈대를 제거하고 추가로 0.25% 부피바카인 20 mL를 투여하여 총 40 mL의 용량에 도달하였습니다. 이 기법은 국소 마취제가 내전근 구멍을 통해 무릎 후면의 슬와신경총까지 확산되도록 하기 위한 목적으로 사용되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 방법은 무릎 후면 통증을 완화하고 전반적인 VAS 점수를 감소시키는 것을 목표로 합니다
기간: 블록 후 3, 8, 12, 24시간
시각적 상사 척도(VAS): 환자가 통증 강도를 0(통증 없음)에서 10(참을 수 없는 통증)까지 평가하는 척도입니다.
블록 후 3, 8, 12, 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 강도를 유지하면서 누적 오피오이드 요구량을 감소시키고 동원을 촉진하기 위해
기간: 3,8,12,24 시간 후 차단
  1. 총 오피오이드 소비량 총 오피오이드 소비량 (수술 후 첫 24시간 동안 필요한 모르핀/트라마돌의 총량).
  2. 운동 기능 보존 운동 기능 보존 (브로마지 척도를 사용한 대퇴사두근 근력 평가).
  3. 첫 번째 이동 시간 첫 번째 이동 시간 (환자가 수술 후 처음으로 일어서거나 보행한 시각).
3,8,12,24 시간 후 차단

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 4월 15일

연구 완료 (추정된)

2026년 4월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AEŞH-EK-2025-245

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터 가용성 진술: 개별 참가자 데이터를 공유할 계획은 없습니다. 연구 결과는 과학 저널 및 학위 논문에서 집단 분석으로 보고될 예정입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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