심장초음파 및 초음파 지표가 패혈성 쇼크 환자의 소생술에서 차지하는 역할
2026년 4월 18일 업데이트: Ain Shams University
심초음파 좌심실 확장기말 면적 대 경동맥 이중초음파 : 패혈성 쇼크 환자의 수액 소생술 유도를 위한 민감한 지표. 전향적 코호트 연구
수액 보충은 중환자, 특히 패혈성 쇼크 환자의 혈역학적 관리에서 초석으로 간주됩니다.
그러나 중환자 중 혈역학적으로 불안정한 환자의 약 50%만이 수액에 반응합니다.
결과적으로, 중환자의 소생에는 환자의 혈관 내 용적 상태와 용적 반응성에 대한 정확한 평가가 필요합니다.
이 연구에서는 패혈성 쇼크 환자의 수액 소생에 대한 예측 인자로서 경동맥 혈류와 심장 초음파 좌심실 확장기말 용적의 효능을 비교할 것입니다.
그러나 중환자 중 혈역학적으로 불안정한 환자의 약 50%만이 수액에 반응합니다.
결과적으로, 중환자의 소생에는 환자의 혈관 내 용적 상태와 용적 반응성에 대한 정확한 평가가 필요합니다.
이 연구에서는 패혈성 쇼크 환자의 수액 소생에 대한 예측 인자로서 경동맥 혈류와 심장 초음파 좌심실 확장기말 용적의 효능을 비교할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
수액 보충은 특히 패혈성 쇼크 환자와 같은 중환자에서 혈역학적 관리의 근간으로 간주됩니다.
그러나 혈역학적으로 불안정한 중환자 중 약 50%만이 수액에 반응합니다.
결과적으로, 중환자 소생술은 환자의 혈관 내 용적 상태와 용적 반응성에 대한 정확한 평가를 필요로 합니다.
이 연구에서 우리는 패혈성 쇼크 환자의 수액 소생술에 대한 예측 가치로서 경동맥 혈류와 심장 좌심실 이완기말 용적을 비교할 것입니다. 경동맥 순환의 도플러 연구(속도-시간 적분, 최고 속도)는 간단하며 중환자실 환자들 사이의 흔한 한계를 극복합니다.
또한, 이는 배우기 쉬운 도구로 나타났습니다. 속도-시간 적분(VTI)은 수축기 동안 좌심실 유출로(LVOT)를 통과하는 혈류의 측정입니다.
정상 범위는 18-22 cm이며, 이보다 낮은 값은 심박출량 감소를 시사하고 VTI의 증가는 심박출량 증가를 나타냅니다.
수액 투여 후 VTI가 15% 이상 유의하게 변화하면, 이는 환자가 전부하(수액)에 반응함을 나타냅니다.
그러나 혈역학적으로 불안정한 중환자 중 약 50%만이 수액에 반응합니다.
결과적으로, 중환자 소생술은 환자의 혈관 내 용적 상태와 용적 반응성에 대한 정확한 평가를 필요로 합니다.
이 연구에서 우리는 패혈성 쇼크 환자의 수액 소생술에 대한 예측 가치로서 경동맥 혈류와 심장 좌심실 이완기말 용적을 비교할 것입니다. 경동맥 순환의 도플러 연구(속도-시간 적분, 최고 속도)는 간단하며 중환자실 환자들 사이의 흔한 한계를 극복합니다.
또한, 이는 배우기 쉬운 도구로 나타났습니다. 속도-시간 적분(VTI)은 수축기 동안 좌심실 유출로(LVOT)를 통과하는 혈류의 측정입니다.
정상 범위는 18-22 cm이며, 이보다 낮은 값은 심박출량 감소를 시사하고 VTI의 증가는 심박출량 증가를 나타냅니다.
수액 투여 후 VTI가 15% 이상 유의하게 변화하면, 이는 환자가 전부하(수액)에 반응함을 나타냅니다.
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
40
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: baheya kamel
- 전화번호: +2-01115746487
- 이메일: baheya.hesham.kamel@gmail.com
연구 장소
-
-
-
Cairo, 이집트
- 모병
- Faculty of medicine, Ain Shams university
-
연락하다:
- Rania Maher
- 전화번호: +2-01000544520
- 이메일: raniamhm.rm@gmail.com
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
ICU에서의 패혈성 쇼크 환자
설명
포함 기준:
연령: 18-50세
- 성별: 남녀 모두
- SOFA 점수 1 이상에 따른 패혈성 쇼크로 진단된 환자
급성 순환 부전의 하나 이상의 징후 존재:
- 저혈압 (평균 동맥압 <65 mmHg 및/또는 수축기 <90 mmHg)
- 빈맥 > 120 bpm (다른 명백한 순환 부전 원인 없음)
- 올리고뇨 <1 ml/kg (지난 1시간, 순환 부전 암시)
- 혈중 고젖산혈증 > 2 mmol/l (전신 순환 부전의 다른 명백한 원인 없음)
- 모세혈관 재충전 시간 2초 이상 증가하는 등 순환 부전을 정당화하는 다른 징후
제외 기준:
알려진 중증 판막 심장 질환 (중증 대동맥 폐쇄부전 또는 협착)
- 경동맥 협착 50% 초과 또는 경동맥 수술 병력
- 경동맥 도플러에 대한 명백한 금기 (상처, 감염, 경동맥 완전 또는 부분 폐쇄 등)
- 심박출량 평가에 영향을 미치는 부정맥 (심방 세동, 빈번한 PVC)
- 확장성 심근병증
- 비적절한 경흉부 심초음파 창
- 환자 거부
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
패혈성 쇼크 환자
SOFA 점수가 1 이상인 패혈성 쇼크
|
중환자실 입원 후 1-2시간 이내에 경동맥 도플러(T0)를 시행하여 다음 파라미터를 측정합니다: "최대 수축기 속도" 및 속도 시간 적분(공통 경동맥). 초음파 기기(ACUSON NX3, 지멘스 메디컬 솔루션, 미국)의 선형 프로브(VF12-4)를 사용합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
에코 및 초음파 지표의 정확도
기간: 1일
|
LVEDA 및 경동맥 혈류 파라미터(PEAK 수축기 속도, 속도 시간 적분(VTI))의 진단 정확도(민감도, 특이도)가 표준화된 수액 부하 후 뇌졸중 용적 증가로 정의되는 수액 반응성을 예측하는 데 미치는 영향.
|
1일
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 5월 3일
기본 완료 (추정된)
2026년 11월 2일
연구 완료 (추정된)
2026년 11월 12일
연구 등록 날짜
최초 제출
2026년 4월 18일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2026년 4월 18일
처음 게시됨 (실제)
2026년 4월 24일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 4월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 4월 18일
마지막으로 확인됨
2025년 9월 1일
추가 정보
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