Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rola echokardiografii i wskaźników ultrasonograficznych w kardiowersji pacjentów we wstrząsie septycznym

18 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Ain Shams University

Pole końcowo-rozkurczowe lewej komory w badaniu echokardiograficznym w porównaniu do dupleksu tętnicy szyjnej jako czuły wskaźnik dla prowadzenia resuscytacji płynowej u pacjentów wstrząsem septycznym. Prospektywne badanie kohortowe

Uzupełnianie płynów jest uważane za podstawę postępowania hemodynamicznego u krytycznie chorych pacjentów, zwłaszcza u pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Jednak tylko około 50% krytycznie chorych pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną reaguje na podawanie płynów.
W związku z tym resuscytacja krytycznie chorych pacjentów wymaga dokładnej oceny wewnątrznaczyniowego statusu objętościowego pacjentów i ich odpowiedzi na objętość.
W tym badaniu porównamy skuteczność przepływu w tętnicy szyjnej z objętością końcowo-rozkurczową lewej komory w echokardiografii jako wartości predykcyjnej dla resuscytacji płynowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Uzupełnianie płynów jest uważane za kamień węgielny postępowania hemodynamicznego u pacjentów w stanie krytycznym, szczególnie u pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Jednak tylko około 50% krytycznie chorych, hemodynamicznie niestabilnych pacjentów reaguje na płyny.
W związku z tym resuscytacja pacjentów w stanie krytycznym wymaga dokładnej oceny objętości wewnątrznaczyniowej oraz reaktywności na płyny.
W tym badaniu porównamy skuteczność przepływu w tętnicy szyjnej z echokardiograficzną objętością końcowo-rozkurczową lewej komory jako wartości predykcyjnej dla resuscytacji płynowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym. Badanie dopplerowskie krążenia w tętnicy szyjnej (całka prędkości w czasie, prędkość szczytowa) jest proste i omija to powszechne ograniczenie u pacjentów medycyny intensywnej.
Ponadto wykazało, że jest łatwym do nauczenia narzędziem. Całka prędkości w czasie (VTI) jest miarą przepływu krwi podczas skurczu przez drogi odpływu lewej komory (LVOT).
Norma dla VTI wynosi 18–22 cm, wartości poniżej tego zakresu sugerują obniżoną pojemność minutową serca, a wzrost VTI wskazuje na wzrost pojemności minutowej.
Jeśli po próbie płynowej zaobserwowano znaczącą zmianę VTI o 15% lub więcej, oznacza to, że pacjent reaguje na obciążenie wstępne (płyny).

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Cairo, Egipt
        • Rekrutacyjny
        • Faculty of medicine, Ain Shams University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjenci z wstrząsem septycznym na OIT

Opis

Kryteria włączenia:<\/p>

  • ▰ Wiek: 18-50 lat<\/p>

    • Płeć: zarówno mężczyźni, jak i kobiety.<\/li>
    • Pacjenci z rozpoznanym wstrząsem septycznym według wyniku SOFA wynoszącego co najmniej 1<\/li>

    • Obecność co najmniej jednego objawu ostrej niewydolności krążenia:<\/p>

      1. Niskie ciśnienie krwi (średnie ciśnienie tętnicze <65 mmHg i\/lub skurczowe <90 mmHg).<\/li>
      2. Tachykardia >120 uderzeń\/min bez innej oczywistej przyczyny niewydolności krążenia.<\/li>
      3. Oliguria <1 ml\/kg w ciągu ostatniej godziny sugerująca niewydolność krążenia.<\/li>
      4. Hiperlaktatemia we krwi >2 mmol\/l bez innej oczywistej przyczyny ogólnoustrojowej niewydolności krążenia.<\/li>
      5. Inny objaw uzasadniający, np. wydłużony czas napełniania naczyń włosowatych >2 sekund.<\/li><\/ol><\/li><\/ul><\/li><\/ul>

        Kryteria wykluczenia:<\/p>

        • ▰ Znana istotna choroba zastawkowa serca (ciężka niedomykalność lub zwężenie aorty)<\/p>

          • Znane zwężenie tętnicy szyjnej >50% lub wcześniejsza operacja tętnicy szyjnej<\/li>
          • Wyraźne przeciwwskazanie do badania dopplerowskiego tętnicy szyjnej, takie jak rana lub infekcja, lub całkowita lub częściowa niedrożność tętnicy szyjnej.<\/li>
          • Zaburzenia rytmu serca wpływające na ocenę objętości wyrzutowej (migotanie przedsionków, częste PVC)<\/li>
          • Kardiomiopatia rozstrzeniowa.<\/li>
          • Słabe okno echokardiograficzne przezklatkowe<\/li>
          • Odmowa pacjenta<\/li><\/ul><\/li><\/ul>

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
pacjenci z wstrząsem septycznym
wstrząs septyczny według punktacji SOFA równej lub większej niż 1
Procedura: duplex tętnicy szyjnej

, Doppler tętnicy szyjnej (T0) zostanie wykonany w ciągu 1-2 godzin od przyjęcia na OIT w celu pomiaru następujących parametrów: „Szczytowa prędkość skurczowa” i Całka czasowa prędkości na tętnicy szyjnej wspólnej. Używając sondy liniowej (VF12-4) aparatu ultrasonograficznego (ACUSON NX3, Siemens Medical solution USA, Inc.)

  • Zgodnie z wytycznymi kampanii przetrwania sepsy 2021, pacjenci z rozpoznaniem wstrząsu septycznego powinni otrzymać 30 ml/kg dożylnego krystaloidu w ciągu pierwszych 3 godzin, płyn będzie podawany w postaci bolusów 500 ml, każdy bolus powinien być podany w ciągu 15 minut.
  • FC „próba objętościowa” zostanie wykonana przez szybki wlew objętościowy w ciągu (30 minut) 1000 ml roztworu Ringera z octanem.
  • Parametry dupleksu tętnicy szyjnej zostaną powtórzone. Względne zmiany w „Szczytowej prędkości skurczowej, całce czasowej prędkości” zostaną wyrażone w
Procedura: Pole powierzchni lewej komory w końcowej fazie rozkurczu
  • Echokardiografia (T0) zostanie wykonana w ciągu 1-2 godzin od przyjęcia na OIOM w celu pomiaru LVEDA; jeśli LVEDA jest mniejsza niż 10 cm2, pacjent zostanie uznany za hipowolemicznego.
  • Zgodnie z wytycznymi kampanii przetrwania sepsy z 2021 roku, pacjenci ze zdiagnozowanym wstrząsem septycznym powinni otrzymać 30 ml/kg dożylnego płynu krystaloidowego w ciągu pierwszych 3 godzin; płyn będzie podawany w formie 500 ml bolusów, każdy bólus w 15 minut.
  • FC (próba obciążenia płynowego) zostanie przeprowadzona przez szybką infuzję objętościową trwającą (30 minut) 1000 mL roztworu octanu Ringera.
  • Pięć minut po FC (T1), echokardiografia zostanie powtórzona w celu ponownego pomiaru LVEDA. Pacjent zostanie uznany za reagującego, jeśli LVEDA b

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność wskaźników echo i ultrasonograficznych
Ramy czasowe: 1 Dzień
Dokładność diagnostyczna (czułość, swoistość) parametrów LVEDA oraz przepływu w tętnicy szyjnej (PEAK Systolic Velocity, całka prędkości w czasie (VTI)) w przewidywaniu odpowiedzi na uzupełnianie objętości płynów zdefiniowanej jako wzrost objętości wyrzutowej po standaryzowanej próbie wysiłkowej.
1 Dzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Ain Shams University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

3 maja 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

2 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

12 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 kwietnia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FMASU MD 240L2025

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na duplex tętnicy szyjnej

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Angola

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj