此页面是自动翻译的，不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

超声心动图和超声指标在感染性休克患者复苏中的作用

2026年4月18日 更新者：Ain Shams University

超声心动图左心室舒张末期面积与颈动脉彩色多普勒超声作为指导脓毒性休克患者液体复苏敏感指标的前瞻性队列研究

补液被视为危重症患者（尤其是感染性休克患者）血流动力学管理的基石。
然而，仅约50%的血流动力学不稳定的危重症患者对液体有反应。
因此，对危重症患者进行复苏需要准确评估患者的血管内容量状态及其容量反应性。
在本研究中，我们将比较颈动脉血流与超声左心室舒张末期容积作为感染性休克患者液体复苏预测指标的有效性。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

液体复苏被认为是危重患者血流动力学管理的基石，尤其是脓毒性休克患者。 然而，只有约50%的血流动力学不稳定的危重患者对液体有反应。 因此，危重患者的复苏需要准确评估患者的血管内容量状态及其容量反应性。 在本研究中，我们将比较颈动脉血流与超声左心室舒张末期容积作为脓毒性休克患者液体复苏预测值的有效性。颈动脉循环的多普勒研究（速度时间积分、峰值速度）简单且克服了重症监护患者的常见限制。 此外，它被证明是一种易于学习的工具。速度时间积分（VTI）是收缩期通过左心室流出道（LVOT）的血流测量值。 VTI的正常范围为18-22厘米，低于此值提示心输出量降低，VTI增加则表明心输出量增加。 如果在液体负荷后观察到VTI有显著变化（15%或更多），则表明患者对前负荷（液体）有反应。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

40

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 埃及
      • Cairo、埃及
        • 招聘中
        • Faculty of medicine, Ain Shams university
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

ICU中的脓毒性休克患者

描述

入选标准：

  • ◼ 年龄：18-50岁

    • 性别：男女均可。
    • 根据SOFA评分≥1诊断为脓毒性休克的患者

    • 存在至少一种急性循环衰竭体征：

      1. 低血压（平均动脉压<65 mmHg 和/或收缩压<90 mmHg）。
      2. 心动过速>120次/分，无明显其他循环衰竭原因。
      3. 少尿（过去1小时<1 ml/kg），提示循环衰竭。
      4. 高乳酸血症（>2 mmol/L），无明显其他全身性循环衰竭原因。
      5. 其他体征，如毛细血管再充盈时间延长>2秒。

排除标准：

  • ◼ 已知的重大心脏瓣膜病（严重主动脉瓣关闭不全或狭窄）

    • 已知的颈动脉狭窄>50%或既往颈动脉手术
    • 颈动脉多普勒超声的明确禁忌证，如伤口、感染、完全或部分颈动脉闭塞。
    • 心律失常影响每搏输出量评估（房颤、频繁室性早搏）
    • 扩张型心肌病。
    • 经胸超声心动图窗口不佳
    • 患者拒绝

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
感染性休克患者
根据SOFA评分≥1的脓毒性休克
程序：颈动脉彩超

，将在入住ICU后1-2小时内进行颈动脉多普勒（T0）检查，测量以下参数：颈总动脉的“峰值收缩速度”和速度时间积分。 使用超声设备（ACUSON NX3, Siemens Medical solution USA, Inc.）的线性探头（VF12-4）进行测量。<\/p>

  • 根据2021年拯救脓毒症运动指南，诊断为脓毒性休克的患者应在最初3小时内给予30ml/kg IV晶体液，液体将以500 ml 推注的形式给予，每次推注应在15分钟内完成。<\/li>
  • FC“液体负荷试验”将通过快速输注1000mL 林格氏醋酸盐溶液（输注时间在30分钟内）进行。<\/li>
  • 将重复测量颈动脉双功能参数。 将表达“峰值收缩速度、速度时间积分”的相对变化。<\/li><\/ul>
程序：左心室舒张末期面积
  • 超声心动图（T0）将在入重症监护室1-2小时内进行，以测量LVEDA，若小于10 cm²，则患者将被视为低血容量。
  • 根据2021年拯救脓毒症运动指南，诊断为感染性休克的患者应在最初3小时内给予30ml/kg的静脉晶体液，液体将以500ml快速输注的形式给予，每次输注应在15分钟内完成。
  • FC“液体挑战”将通过快速输注1000mL林格氏液乙酸盐溶液（30分钟内）进行。
  • FC“液体挑战”后5分钟（T1），将重复超声心动图以重新测量LVEDA。如果LVEDA b

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
超声与超声指标准确度
大体时间：1 天
Diagnostic accuracy (sensitivity, specificity) of LVEDA and carotid artery flow parameters (PEAK Systolic Velocity, Velocity time integral (VTI), in predicting fluid responsiveness defined as an increase in stroke volume after a standardized fluid challenge.
1 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Ain Shams University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年5月3日

初级完成 (估计的)

2026年11月2日

研究完成 (估计的)

2026年11月12日

研究注册日期

首次提交

2026年4月18日

首先提交符合 QC 标准的

2026年4月18日

首次发布 (实际的)

2026年4月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月18日

最后验证

2025年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • FMASU MD 240L2025

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

订阅