Papel da Ecocardiografia e Índices Ecográficos na Ressuscitação de Doentes em Choque Séptico
18 de abril de 2026 atualizado por: Ain Shams University
Área Diastólica Final do Ventrículo Esquerdo por Ecocardiografia versus Duplex de Artéria Carótida como Indicador Sensível para Orientar a Reposição Volémica em Doentes em Choque Séptico. Um Estudo de Coorte Prospectivo
A reposição hídrica é considerada a base do manejo hemodinâmico em pacientes criticamente doentes, especialmente em pacientes com choque séptico.
No entanto, apenas cerca de 50% dos pacientes criticamente doentes e hemodinamicamente instáveis respondem a fluidos.
Consequentemente, a reanimação de pacientes criticamente doentes requer uma avaliação precisa do estado do volume intravascular dos pacientes e da sua responsividade a volume.
Neste estudo, compararemos a eficácia do fluxo da artéria carótida com o volume diastólico final do ventrículo esquerdo por ecocardiografia como valor preditivo para a reanimação hídrica em pacientes com choque séptico.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A reposição de fluidos é considerada a base da gestão hemodinâmica em doentes críticos, especialmente em doentes com choque sético.
No entanto, apenas cerca de 50% dos doentes críticos hemodinamicamente instáveis respondem a fluidos.
Consequentemente, a reanimação de doentes críticos requer uma avaliação precisa do estado do volume intravascular do doente e da sua resposta ao volume.
Neste estudo, compararemos a eficácia do fluxo da artéria carótida com o volume telediastólico ventricular esquerdo ecográfico como valor preditivo para a reanimação com fluidos em doentes com choque sético. O estudo Doppler da circulação da artéria carótida (Integral Velocidade-Tempo, Pico de Velocidade) é simples e ultrapassa esta limitação comum entre os doentes de cuidados intensivos.
Além disso, mostrou ser uma ferramenta de fácil aprendizagem. O Integral Velocidade-Tempo (VTI) é uma medição do fluxo sanguíneo durante a sístole que passa através do trato de saída do ventrículo esquerdo (LVOT).
O intervalo normal para o VTI é 18-22 cm; valores abaixo deste são sugestivos de débito cardíaco deprimido; um aumento no VTI é indicativo de aumento do débito cardíaco.
Se uma alteração significativa no VTI, 15% ou mais do VTI0, for observada após um desafio de fluidos, isso indicará que o doente responde à pré-carga (fluido).
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Estimado)
40
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: baheya kamel
- Número de telefone: +2-01115746487
- E-mail: baheya.hesham.kamel@gmail.com
Locais de estudo
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-
-
Cairo, Egito
- Recrutamento
- Faculty of medicine, Ain Shams university
-
Contato:
- Rania Maher
- Número de telefone: +2-01000544520
- E-mail: raniamhm.rm@gmail.com
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
doentes em estado de choque séptico na UCI
Descrição
Critérios de Inclusão:
▀ Idade: 18-50 anos
- Sexo: ambos os sexos (masculino e feminino).
- Pacientes com diagnóstico de choque séptico de acordo com o SOFA score ≥ 1
Presença de pelo menos um sinal de falência circulatória aguda:
- Pressão arterial baixa (pressão arterial média <65 mmHg e/ou sistólica <90 mmHg).
- Taquicardia > 120 bpm sem outra causa óbvia de falência circulatória.
- Oligúria <1 ml/kg na última hora sugestiva de falência circulatória.
- Hiperlactatemia >2 mmol/l sem outra causa óbvia de falência circulatória sistémica.
- Outro sinal que justifique, por exemplo, aumento do tempo de enchimento capilar >2 segundos.
Critérios de Exclusão:
▀ Doença valvular cardíaca significativa conhecida (estenose ou insuficiência aórtica graves)
- Estenose da artéria carótida >50% conhecida ou cirurgia carotídea prévia
- Contraindicação clara para a Doppler da artéria carótida, como ferida ou infeção, ou oclusão total ou parcial da artéria carótida.
- Arritmias que afetem a avaliação do volume de ejeção (fibrilhação auricular, TSV frequentes)
- Miocardiopatia dilatada.
- Janela ecocardiográfica transtorácica deficiente
- Recusa do paciente
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
doentes com choque sético
choque séptico de acordo com a pontuação SOFA maior ou igual a 1
|
, o Doppler da Carótida (T0) será realizado dentro de 1-2 horas da admissão na UCI para medir os seguintes parâmetros: "Velocidade de pico sistólico" e Integral de Velocidade no Tempo na artéria carótida comum. Usando a sonda linear (VF12-4) do ecógrafo (ACUSON NX3, Siemens Medical solution USA, Inc.)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Accuracy of echo and ultrasound indices
Prazo: 1 Dia
|
Exatidão diagnóstica (sensibilidade, especificidade) da LVEDA e dos parâmetros de fluxo da artéria carótida (Velocidade Sistólica de PICO, Integral de velocidade-tempo (VTI)), na previsão de capacidade de resposta a fluidos definida como um aumento no volume sistólico após um desafio de fluido padronizado.
|
1 Dia
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
3 de maio de 2026
Conclusão Primária (Estimado)
2 de novembro de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
12 de novembro de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de abril de 2026
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de abril de 2026
Primeira postagem (Real)
24 de abril de 2026
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
24 de abril de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de abril de 2026
Última verificação
1 de setembro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- FMASU MD 240L2025
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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