경추 신경근병증의 통증 및 기능적 결과에 대한 경피적 전기 신경 자극과 반복적 경두개 자기 자극의 비교 (CR)

경추 신경근병증은 대부분 기계적 또는 염증성 자극으로 인한 경추 신경근 주변에서 발생하며, 이는 디스크 탈출증이나 골극 형성으로 인한 신경근 압박, 염증 또는 둘 다로 인해 발생하지만, 때로는 종양, 외상, 활액낭종, 수막낭종, 경막 동정맥루 또는 구불구불한 척추동맥으로 인해 발생할 수도 있습니다. 경피적 전기 신경 자극(TENS)은 주로 통증 완화를 목표로 하는 전기 자극 유형으로, 감각 신경 섬유를 자극하여 통증 게이트 메커니즘이나 오피오이드 시스템을 통해 증상을 완화합니다. 게이트 제어 이론에 따라, TENS는 큰 직경의 섬유(A-베타 섬유)를 전기 자극하여 척수 후각의 교양질 내 억제성 개재뉴런을 활성화하며, 이는 작은 직경의 섬유(델타 및 C)로부터의 통각 신호 전달을 억제하고, 오피오이드 메커니즘에 따라 엔돌핀 방출을 자극하여 손상된 조직의 혈관 확장을 유도합니다.

신경조절 기술을 사용한 대체 비약물 중재가 제안되었습니다. 이 중 일차 운동 피질(M1)에 적용된 반복 경두개 자기 자극(rTMS)은 만성 신경병증성 통증을 완화하기 위한 3차 치료에서 가장 높은 수준의 증거를 가진 신경조절 기술입니다.

현재 중재의 한계로 인해, 연구자들은 만성 통증 관리에 반복 경두개 자기 자극(rTMS)과 같은 비침습적 뇌 자극 기술의 사용을 조사하고 있습니다. rTMS는 피질 활동을 조절할 수 있는 능력 덕분에 만성 통증 관리에 도움을 줄 수 있어 유망합니다. 가장 심한 통증의 반대측 운동 피질에 적용된 고주파 rTMS는 섬유근육통, 신경병증성 통증, 편두통, 만성 요통(CLBP)을 포함한 다양한 통증 상태에서 진통(통증 완화)을 유도하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 따라서, 이 연구의 목적은 경추 신경근병증 환자에서 중추 신경계(rTMS)와 말초 신경계(TENS)를 모두 표적으로 하는 것이 말초 및 중추 신경계를 모두 표적으로 하는 것보다 통증 완화 증가, 기능 장애 감소, 삶의 질 향상으로 이어지는지 평가하는 것입니다.