Proximale tibiale open wig osteotomie. Een klinische prospectieve, gerandomiseerde RSA-studie.
Proximale tibiale open wig osteotomie. Stabiliteit en genezing geëvalueerd in een klinisch prospectief, gerandomiseerd onderzoek met behulp van RSA.
Bij de behandeling van artrose van het mediale compartiment van de knie is open wedge hoge tibiale osteotomie een goede behandelingskeuze voor de jonge en actieve patiënt.
Het laat echter een opening achter die moet worden opgevuld met een botvervanger en een stabiele fixatie vereist.
Tot nu toe was de gouden standaard een autotransplantaat uit de bekkenkam, maar er zijn problemen met de donorplaats en er is een beperkte hoeveelheid beschikbaar.
Onlangs zijn injecteerbare en resorbeerbare calciumfosfaatcementen geïntroduceerd en gebruikt met veelbelovende resultaten bij fracturen van de distale radius, calcaneus en laterale tibiale condylus.
Deze nieuwe cementen lijken een goed alternatief te zijn voor andere botvervangers, omdat ze een hoge initiële sterkte bieden die vroege mobilisatie kan bevorderen; het resorbeert en bevordert osteoconductie en zorgt voor een veilige genezing.
Het doel van de huidige studie is om te evalueren of er enig verschil is in klinische uitkomst, correctie, stabiliteit en genezing bij osteotomieën met open wig met drie verschillende botvervangers: Autograft van crista iliaca en het injecteerbare calciumfosfaat-cement Calcibon en als controle een groep met een leeg gat.
Osteosynthese wordt uitgevoerd met het Dynafix®-systeem (EBI). Het onderzoek wordt uitgevoerd als een gerandomiseerde prospectieve klinische studie met 45 patiënten met een geplande follow-upperiode van 2 jaar.
Klinische uitkomst wordt geëvalueerd met: Score ziekenhuis van speciale chirurgie, KOOS, SF 12 en Lysholm-score.
Routine staande röntgenfoto's worden uitgevoerd. De stabiliteit wordt beoordeeld met RSA (Röntgen Stereofotogrammetrische Analyse) die de mogelijkheid biedt van exacte 3-dimensionale meting van eventueel verlies van correctie.
Dit in combinatie met markers voor botgenezing in urine en serum geeft een zeer nauwkeurig beeld van de genezing in de botspleet.
Om het kraakbeen van de knie te beoordelen, wordt een MRI uitgevoerd en worden biochemische markers voor afbraak van collageen type II gemeten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Northern Jutland
-
Farsoe, Northern Jutland, Denemarken
- Northern Orthopaedic Division, Klinik Farsoe, Aalborg University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Artrose van het mediale compartiment van de knie, Ahlbäck gr. 1-2
- Kandidaat voor proximale tibiale mediale open wig osteotomie
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Prednisolon behandeling.
- NSAID-behandeling.
- BMI > of = 35.
- Eerdere operatie in laterale kniecompartiment.
- Secundaire artrose na fractuur(s) van de tibiale condylus(en).
- Gebrek aan geïnformeerde toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: 1
Gehakte iliacale autograft in osteotomysite
|
Osteotomysite zijn gevuld met Calcibon (een injecteerbaar calciumfosfaatcement) of Minced Iliac Crest Bonegraft of lokaal transplantaat als controle
|
|
EXPERIMENTEEL: 2
Injecteerbaar calciumfosfaatcement in osteotomysite
|
Osteotomysite zijn gevuld met Calcibon (een injecteerbaar calciumfosfaatcement) of Minced Iliac Crest Bonegraft of lokaal transplantaat als controle
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 3
Lokale autograft in de osteotomysite dient als controle
|
Osteotomysite zijn gevuld met Calcibon (een injecteerbaar calciumfosfaatcement) of Minced Iliac Crest Bonegraft of lokaal transplantaat als controle
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Migratie in mm gemeten met RSA (Röntgen Stereometrische Analyse)
Tijdsspanne: postoperatief, na 3 maanden, 1 en 2 jaar
|
postoperatief, na 3 maanden, 1 en 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Heup-Knie-Enkel as
Tijdsspanne: 3 maand, 1 en 2 jaar.
|
3 maand, 1 en 2 jaar.
|
|
MR van de knie
Tijdsspanne: 4 weken preoperatief, preoperatief, 1 en 2 jaar postoperatief.
|
4 weken preoperatief, preoperatief, 1 en 2 jaar postoperatief.
|
|
Markers van chondrale degradatie
Tijdsspanne: preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 en 2 jaar postoperatief
|
preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 en 2 jaar postoperatief
|
|
Markers van botsynthese en -afbraak
Tijdsspanne: preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 en 2 jaar postoperatief
|
preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 en 2 jaar postoperatief
|
|
Klinische scores: KOOS, Lysholm, SF12, Knee Score
Tijdsspanne: Preoperatief, Postoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 jaar en 2 jaar
|
Preoperatief, Postoperatief, 6 weken, 3 maanden, 1 jaar en 2 jaar
|
|
Histomorfometrische evaluatie van botgenezing en botintegratie van cement
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Lind-Hansen, MD, Northern Orthopaedic Division, Denmark
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ON-01-004-ML
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .