Feedback van gegevens over behandelingsintensivering om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen (FIT) (FIT)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Projectbeschrijving: We stellen een clustergerandomiseerde trialinterventie voor waarbij acht of meer medische instellingen van Kaiser Permanente Northern California (KP) en meer dan 65.000 patiënten met een hoog risico op HVZ betrokken zijn. Bij interventiefaciliteiten wordt informatie op patiëntniveau, verkregen uit het elektronische patiëntendossier van KP, over de noodzaak van behandelingsintensificatie (voor systolische bloeddruk, LDL-c en A1c) en over recente therapietrouw toegevoegd aan een database voor populatiebeheer en teruggekoppeld via software momenteel gebruikt door personeel dat werkt met eerstelijnszorgverleners. Medewerkers van controlefaciliteiten blijven dezelfde database en software voor populatiebeheer gebruiken, maar ontvangen alleen informatie over risicofactorniveaus en geselecteerde medicijnen.
Specifieke doelstellingen:
- Evalueer de effectiviteit van meting en feedback van informatie over behandelingsintensivering bij patiënten met een hoog risico op HVZ voor het verbeteren van de mate van behandelingsintensificatie en voor het verlagen van niveaus van slecht gecontroleerde systolische bloeddruk, LDL-c en A1c.
- Evalueer de impact van de interventie, vergeleken met de huidige praktijk, op het totale aantal patiëntencontacten, poliklinische bezoeken en zorgkosten in relatie tot verbeteringen in de controle van risicofactoren.
- Evalueer het effect van deze innovatie op de perceptie van artsen en personeel van de waarde (effectiviteit en efficiëntie) van het populatiebeheerprogramma voor patiënten met een hoog risico.
Relevantie: als deze translationele studie aantoont dat feedback van informatie over intensivering van de behandeling leidt tot hogere intensiveringspercentages en verbeterde controle van risicofactoren, zal deze bevinding hebben aangetoond dat gezondheidsinformatietechnologie op populatieniveau wordt gebruikt om de klinische kwaliteit te verbeteren en zal ook een gevalideerde behandeling hebben intensivering als maatstaf voor klinische kwaliteit.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Oakland, California, Verenigde Staten, 94612
- Kaiser Permanente - Division of Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Onder de gerandomiseerde medische instellingen zullen we een populatie bestuderen die wordt getrokken uit het PHASE-register en patiënten omvat met ten minste een van de volgende:
- Diabetes, coronaire hartziekte; congestief hartfalen; beroerte/tie; perifere slagaderziekte; chronische nierziekte; hypertensie; of hyperlipidemie
- PHASE-patiënten moeten slecht onder controle zijn voor ten minste één HVZ-risicofactor en voldoen aan de studiecriteria om op een bepaald moment in de periode van 6 maanden behandelingsintensivering nodig te hebben.
Uitsluitingscriteria:
- Alle patiënten die in aanmerking komen voor de studie zullen worden opgenomen in de analyses
- Er zijn geen uitsluitingen op basis van klinische of andere criteria.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
De studie zal gebruik maken van geautomatiseerde databases en PHASE-informatiesystemen om patiënten te identificeren en feedback op maandelijkse basis op te nemen in de lopende rapporten die worden gebruikt door programmamedewerkers in faciliteiten die zijn gerandomiseerd naar deze interventiearm (n=4).
|
Deze studie zal een informatiefeedbackinterventie evalueren: het meten, rapporteren en terugkoppelen van informatie aan eerstelijnszorgteams over de noodzaak van intensivering van de behandeling bij patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten (HVZ).
|
|
Geen tussenkomst: 2
Gebruikelijke zorginstellingen (n=4) zullen de huidige PHASE-rapporten blijven gebruiken die informatie bevatten over recente risicofactorniveaus en het huidige gebruik van geselecteerde medicijnen, maar geen informatie over intensivering van de behandeling en geen informatie over therapietrouw.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Nauw samenhangende processen (d.w.z. werd de behandeling vaker geïntensiveerd) gemeten in de 3 maanden na de eerste melding van de behoefte aan intensivering; en gemiddelde niveaus van intermediaire uitkomsten (SBP, LDL-c en A1c), gemeten voor alle studiepopulaties.
Tijdsspanne: 3 maanden; 1 jaar
|
3 maanden; 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Proporties onder controle voor elke risicofactor; behandelingsintensivering en risicofactorverbeteringen in subgroepen; en efficiëntie in termen van patiëntencontacten, bezoeken en kosten per eenheid verbetering van de beheersing van risicofactoren.
Tijdsspanne: 3 maanden; 1 jaar
|
3 maanden; 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joe V Selby, MD, MPH, Kaiser Permenante, Division of Research
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- RFA-HS-07-002
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .