Feedback dos dados de intensificação do tratamento para reduzir o risco de doença cardiovascular (FIT) (FIT)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do projeto: Propomos uma intervenção de estudo randomizado em cluster envolvendo oito ou mais instalações médicas da Kaiser Permanente Northern California (KP) e mais de 65.000 pacientes com alto risco de DCV. Nas instalações de intervenção, as informações do paciente obtidas do registro eletrônico de saúde do KP sobre a necessidade de intensificação do tratamento (para pressão arterial sistólica, LDL-c e A1c) e sobre a adesão recente à medicação são adicionadas a um banco de dados de gerenciamento populacional e retroalimentadas por meio de software atualmente usado pela equipe que trabalha com prestadores de cuidados primários. Os funcionários das instalações de controle continuam a usar o mesmo banco de dados e software de gerenciamento populacional, mas recebem apenas informações sobre níveis de fatores de risco e medicamentos selecionados.
Objetivos Específicos:
- Avaliar a eficácia da medição e feedback das informações de intensificação do tratamento em pacientes com alto risco de DCV para melhorar as taxas de intensificação do tratamento e reduzir os níveis de pressão arterial sistólica mal controlada, LDL-c e A1c.
- Avalie o impacto da intervenção, em comparação com a prática atual, no número total de contatos com pacientes, consultas ambulatoriais e custos de atendimento em relação a melhorias no controle dos fatores de risco.
- Avalie o efeito dessa inovação nas percepções dos médicos e da equipe sobre o valor (eficácia e eficiência) do programa de gerenciamento de população para pacientes de alto risco.
Relevância: Se este estudo translacional mostrar que o feedback da informação sobre a intensificação do tratamento leva a taxas mais altas de intensificação e melhor controle dos fatores de risco, esse achado terá mostrado um uso em nível populacional da tecnologia da informação em saúde para melhorar a qualidade clínica e também validará o tratamento intensificação como uma métrica de qualidade clínica.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94612
- Kaiser Permanente - Division of Research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Entre as instalações médicas randomizadas, estudaremos uma população extraída do registro PHASE e inclui pacientes com pelo menos um dos seguintes:
- Diabetes, doença arterial coronariana; insuficiência cardíaca congestiva; acidente vascular cerebral/tia; doença na artéria periférica; doença renal crônica; hipertensão; ou hiperlipidemia
- Os pacientes PHASE devem estar com controle deficiente de pelo menos um fator de risco de DCV e atender aos critérios do estudo para a necessidade de intensificação do tratamento em algum momento durante o período de 6 meses.
Critério de exclusão:
- Todos os pacientes elegíveis para o estudo serão incluídos nas análises
- Não haverá exclusões com base em critérios clínicos ou outros.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1
O estudo usará bancos de dados automatizados e sistemas de informação PHASE para identificar pacientes e incorporar feedback mensalmente nos relatórios contínuos usados pela equipe do programa em instalações randomizadas para este braço de intervenção (n=4).
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Este estudo avaliará uma intervenção de feedback de informações: medir, relatar e fornecer informações às equipes de atenção primária sobre a necessidade de intensificação do tratamento em pacientes com alto risco de doença cardiovascular (DCV).
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Sem intervenção: 2
As instalações de cuidados habituais (n = 4) continuarão a usar os relatórios PHASE atuais que incluem informações sobre níveis recentes de fatores de risco e uso atual de medicamentos selecionados, mas nenhuma informação sobre intensificação do tratamento e nenhuma informação sobre adesão à medicação.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Processos fortemente ligados (ou seja, o tratamento foi intensificado com mais frequência) medidos nos 3 meses após o relato inicial da necessidade de intensificação; e níveis médios de desfechos intermediários (PAS, LDL-c e A1c), medidos para toda a população do estudo.
Prazo: 3 meses; 1 ano
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3 meses; 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Proporções em controle para cada fator de risco; intensificação do tratamento e melhora dos fatores de risco em subgrupos; e eficiência em termos de contactos, visitas e custos por unidade melhoria no controlo dos fatores de risco.
Prazo: 3 meses; 1 ano
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3 meses; 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Joe V Selby, MD, MPH, Kaiser Permenante, Division of Research
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RFA-HS-07-002
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