Ph I/II Nab-Paclitaxel & Carboplatine met gelijktijdige radiotherapie voor inoperabele Stg III NSCLC
Een fase I/II-studie van Nab-Paclitaxel en Carboplatine met gelijktijdige bestralingstherapie voor inoperabele stadium III niet-kleincellige longkanker (NSCLC)
RATIONALE: Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals carboplatine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om tumorcellen te doden. Nab-paclitaxel (formulering met door albumine gestabiliseerde nanodeeltjes van paclitaxel) kan tumorcellen gevoeliger maken voor bestralingstherapie. Toediening van nab-paclitaxel samen met radiotherapie en carboplatine kan meer tumorcellen doden.
DOEL: Deze fase I/II-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van toediening van nab-paclitaxel samen met carboplatine en bestralingstherapie en om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van patiënten met stadium III niet-kleincellige longkanker die niet kan worden behandeld. operatief verwijderd.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Om de maximaal getolereerde dosis nab-paclitaxel te bepalen bij gelijktijdige combinatie met carboplatine en bestraling gevolgd door twee kuren nab-paclitaxel carboplatine als consolidatie. (Fase l)
- Om de progressievrije overleving te evalueren bij patiënten met stadium III inoperabele niet-kleincellige longkanker die werden behandeld met nab-paclitaxel, carboplatine en radiotherapie gevolgd door twee kuren nab-paclitaxel met carboplatine als consolidatie. (Fase II)
Ondergeschikt
- Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen en dosisbeperkende toxiciteiten te identificeren bij patiënten die nab-paclitaxel gelijktijdig met carboplatine en radiotherapie krijgen. (Fase l)
- Om progressievrije overleving, responspercentages en overleving te beoordelen. (Fase l)
- Om de algehele overlevings- en responspercentages te beoordelen bij alle patiënten die in dit onderzoek zijn behandeld. (Fase II)
- Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen van patiënten die nab-paclitaxel in combinatie met carboplatine en radiotherapie kregen, gevolgd door twee kuren nab-paclitaxel/carboplatine als consolidatie. (Fase II) OVERZICHT: Dit is een onderzoek in meerdere centra.
Fase l:
- Gelijktijdige chemoradiotherapie: Patiënten krijgen op dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 en 43 toenemende doses nab-paclitaxel IV gedurende 30 minuten en carboplatine IV gedurende 30 minuten. Ze krijgen ook eenmaal daags 5 dagen per week op dag 1-5 in week 1-7 conforme radiotherapie. Patiënten worden geëvalueerd tussen week 8-10. Patiënten met ziekteprogressie worden uit het onderzoek verwijderd. Patiënten met stabiele ziekte, partiële respons of volledige respons gaan 3 weken na voltooiing van chemoradiotherapie over op consolidatiechemotherapie.
- Consolidatiechemotherapie: Patiënten krijgen nab-paclitaxel IV gedurende 30 minuten op dag 1, 8 en 15 en carboplatine IV gedurende 30 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 2 kuren.
- Fase II: Patiënten krijgen gelijktijdig chemoradiotherapie bij de maximaal getolereerde dosis (MTD) van nab-paclitaxel, gevolgd door consolidatiechemotherapie zoals in fase I.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 2 maanden gevolgd, 2 jaar lang elke 3 maanden, 2 jaar elke 4 maanden en daarna elke 6 maanden.
VERWACHTE ACCRUAL: In totaal zullen 98 patiënten (15 patiënten voor fase I en 83 patiënten voor fase II) worden opgebouwd voor deze studie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Verenigde Staten, 42002
- Purchase Cancer Group - Paducah
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97201
- Oregon Health Sciences University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37403
- Erlanger Cancer Center at Erlanger Hospital - Baroness
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37064
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37064
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center at Franklin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor patiënten in fase I en fase II:
- Patiënten moeten vrijwillig een geïnformeerde toestemming ondertekenen en dateren voordat de studieprocedures worden gestart
- Patiënten moeten niet-gemetastaseerd, inoperabel, stadium IIIA of IIIB histologisch of cytologisch gedocumenteerd NSCLC hebben zonder bewijs van kwaadaardige pleurale effusie
- Patiënten mogen geen eerdere systemische chemotherapie, thoracale radiotherapie of chirurgische resectie hebben ondergaan voor de behandeling van NSCLC
- Patiënten moeten ten minste één locatie van unidirectioneel meetbare ziekte hebben, zoals gedefinieerd door de criteria voor responsevaluatie in solide tumoren (RECIST)
- Patiënten moeten ≥ 3 weken verwijderd zijn van een formele verkennende thoracotomie
- Patiënten moeten voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een radiotherapie- en medische-oncologieconsult en goedkeuring hebben
- Patiënten moeten ≥ 18 jaar oud zijn
- Patiënten moeten een Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1 hebben
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 7 dagen voorafgaand aan week 1, dag 1 een negatieve baseline serumzwangerschap of een negatieve urinezwangerschapstest hebben en mogen geen borstvoeding geven.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen met een seksuele partner die zwanger kan worden, moeten een effectieve anticonceptiemethode gebruiken, te beginnen vóór aanvang van het onderzoek, voor de duur van de deelname aan het onderzoek en gedurende minimaal 3 maanden na de laatste dosis chemotherapie.
Patiënten moeten een adequate lever-, nier-, long- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1.500/mm3
- Hemoglobine ≥ 9,0 g/dl
- Serumcreatinine ≤1,5 mg/dl
- Bloedplaatjes > 100.000/mm3
- Totaal bilirubine ≤ bovengrens van normaal
- ASAT en ALAT < 2,5 x bovengrens van normaal
- Alkalische fosfatase < 2,5 x bovengrens van normaal
- Berekende CrCl > 45 ml/min (via formule Cockroft-Gault)
- Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV 1) > 800 ml
Uitsluitingscriteria voor patiënten in fase I en fase II:
- Bekende overgevoeligheid voor carboplatine of nab-paclitaxel
- Perifere neuropathie Graad ≥ 2
- Nat stadium IIIB (gedocumenteerde maligne pleurale effusie) of stadium IV NSCLC
- Eerdere chemotherapie of bestraling op de borst
- Elke bijkomende maligniteit of hersenmetastase
- Elke ongecontroleerde, klinisch significante medische of psychiatrische stoornis
- Zwangere of zogende vrouwen
- Een gewichtsverlies van meer dan of gelijk aan 10% in de afgelopen 3 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
nab-paclitaxel+ carboplatine + bestraling
|
(AUC 2) via een ader gedurende 30 minuten na nab-paclitaxel, eenmaal per week x 7 weken
Andere namen:
Fase I: vanaf 40 mg/m2 via een ader gedurende 30 minuten eenmaal per week x 7 weken Fase II: Maximaal getolereerde dosis via een ader gedurende 30 minuten eenmaal per week x 7 weken
Andere namen:
3D conforme radiotherapie of Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT), 2,0 Gy per dag x 5 dagen per week gedurende 33 dagen in week 1-7; Totale dosis = 66 Gy
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis Nab-paclitaxel in combinatie met carboplatine en bestraling (fase I)
Tijdsspanne: 7 weken
|
De hoogste dosis in milligram per vierkante meter lichaamsoppervlak (mg/m2) van nab-paclitaxel in combinatie met carboplatine met behoud van verdraagbaarheid.
Cohorten van 3-6 patiënten kregen toenemende doses nab-paclitaxel in combinatie met carboplatine totdat de maximaal getolereerde dosis (MTD) was bereikt.
De MTD wordt gedefinieerd als de dosis voorafgaand aan die waarbij 2 of meer van de 6 patiënten dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaren tijdens de initiële behandelingscyclus.
DLT's volgens Common Toxicity Criteria v 3.0: terugkerende niet-hematologische (behalve oesofagitis) > Graad 2, niet-hematologische of oesofagitis > Graad 3 toxiciteiten die symptomatisch onaanvaardbaar zijn voor de patiënt en resulteren in behandelvertraging van > 2 weken, aanhoudende toxiciteit resulterend in behandeling vertraging > 2 weken.
|
7 weken
|
|
Progressievrije overleving (fase II)
Tijdsspanne: Tijdens studie tot mindere datum van progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Geschatte waarschijnlijke levensduur zonder ziekteprogressie, vanaf de studiedatum tot eerder de progressiedatum, of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, met behulp van de Kaplan-Meier-methode met censurering (zie Analysepopulatiebeschrijving voor aanvullende details).
Ziekteprogressie wordt gedefinieerd door Response Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
>= 20% toename van de som van de langste diameter van doellaesies, ondubbelzinnige progressie van niet-doellaesies of verschijnen van nieuwe laesies
|
Tijdens studie tot mindere datum van progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (Fase I)
Tijdsspanne: Tijdens studie tot mindere datum van progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Geschatte waarschijnlijke levensduur zonder ziekteprogressie, vanaf de studiedatum tot eerder de progressiedatum, of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, met behulp van de Kaplan-Meier-methode met censurering (zie Analysepopulatiebeschrijving voor aanvullende details).
Ziekteprogressie wordt gedefinieerd door Response Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
>= 20% toename van de som van de langste diameter van doellaesies, ondubbelzinnige progressie van niet-doellaesies of verschijnen van nieuwe laesies
|
Tijdens studie tot mindere datum van progressie of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
|
Algehele overleving (Fase I)
Tijdsspanne: Datum tijdens studie tot datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Geschatte waarschijnlijke levensduur vanaf de onderzoeksdatum tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, met behulp van de Kaplan-Meier-methode met censurering (zie Analysepopulatiebeschrijving voor aanvullende details).
|
Datum tijdens studie tot datum van overlijden door welke oorzaak dan ook (beoordeeld tot 2 jaar)
|
|
Respons (Fase I)
Tijdsspanne: On-treatment date tot date van progressieve ziekte (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Aantal patiënten in elke responscategorie, per Response Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
complete respons (CR), verdwijning van doellaesies; gedeeltelijke respons (PR) >=30% afname van de som van de langste diameter (LD) van doellaesies; progressieve ziekte (PD), >=20% toename in som van LD van doellaesies of verschijnen van nieuwe laesies; stabiele ziekte (SD), onvoldoende verandering in doellaesies of nieuwe laesies om te kwalificeren als PD of PR.
Patiënten worden gecategoriseerd op basis van de beste bereikte respons voorafgaand aan het optreden van progressieve ziekte, waarbij de beste responshiërarchie CR>PR>SD>PD is.
|
On-treatment date tot date van progressieve ziekte (beoordeeld tot 2 jaar)
|
|
Aantal patiënten met elke slechtste graad van toxiciteit (fase I)
Tijdsspanne: On-studiedatum tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Aantal patiënten volgens de slechtste graad van toxiciteit (WGT) ervaren door elk, waarbij de slechtste graad van toxiciteit is volgens de algemene NCI-toxiciteitscriteria: Graad 1, mild; Graad 2, matig; Graad 3, ernstig; Graad 4, levensbedreigend; Graad 5, dood.
|
On-studiedatum tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
|
|
Algehele overleving (fase II)
Tijdsspanne: Tijdsbestek: datum op studie tot datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of laatst bekende datum in leven
|
Geschatte waarschijnlijke levensduur vanaf de onderzoeksdatum tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, met behulp van de Kaplan-Meier-methode met censurering (zie Analysepopulatiebeschrijving voor aanvullende details.
Er waren te weinig patiënten ingeschreven in de fase II-arm voor een analyse van de algehele overleving
|
Tijdsbestek: datum op studie tot datum van overlijden door welke oorzaak dan ook of laatst bekende datum in leven
|
|
Aantal patiënten met elke slechtste graad van toxiciteit (fase II)
Tijdsspanne: op 16 weken
|
Het aantal patiënten met de slechtste toxiciteit in elk van de vijf graden volgens NCI Common Toxicity Criteria: 1 = licht, 2 = matig, 3 = ernstig, 4 = levensbedreigend, invaliderend, 5 = overlijden
|
op 16 weken
|
|
Respons (Fase II)
Tijdsspanne: On-treatment date tot date van progressieve ziekte (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Aantal patiënten in elke responscategorie, per Response Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
complete respons (CR), verdwijning van doellaesies; gedeeltelijke respons (PR) >=30% afname van de som van de langste diameter (LD) van doellaesies; progressieve ziekte (PD), >=20% toename in som van LD van doellaesies of verschijnen van nieuwe laesies; stabiele ziekte (SD), onvoldoende verandering in doellaesies of nieuwe laesies om te kwalificeren als PD of PR.
Patiënten worden gecategoriseerd op basis van de beste bereikte respons voorafgaand aan het optreden van progressieve ziekte, waarbij de beste responshiërarchie CR>PR>SD>PD is.
|
On-treatment date tot date van progressieve ziekte (beoordeeld tot 2 jaar)
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uitgescheiden eiwitzuur en rijk aan cysteïne (SPARC) genexpressie
Tijdsspanne: Na ontvangst van tumorweefselblokkades
|
Uitgescheiden eiwit zuur en rijk aan cysteïne (SPARC) genexpressie in tumorspecimens.
|
Na ontvangst van tumorweefselblokkades
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Albumine-gebonden paclitaxel
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- VICC THO 0746
- P30CA068485 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- VU-VICC-THO-0746
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .