Ph I/II Nab-Paclitaxel & Carboplatin m/Samtidig strålebehandling for ikke-opererbar Stg III NSCLC
En fase I/II-studie av Nab-Paclitaxel og Carboplatin med samtidig strålebehandling for ikke-småcellet lungekreft i stadium III (NSCLC)
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som karboplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller. Nab-paclitaxel (paclitaxel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering) kan gjøre tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Å gi nab-paklitaksel sammen med strålebehandling og karboplatin kan drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Denne fase I/II-studien studerer bivirkningene og den beste dosen av å gi nab-paklitaksel sammen med karboplatin og strålebehandling og for å se hvor godt det virker ved behandling av pasienter med stadium III ikke-småcellet lungekreft som ikke kan fjernet ved operasjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- For å bestemme maksimal tolerert dose av nab-paklitaksel når det kombineres med karboplatin og stråling etterfulgt av to kurer med nab-paklitaksel karboplatin som konsolidering. (Fase I)
- For å evaluere den progresjonsfrie overlevelsen hos pasienter med stadium III ikke-opererbar ikke-småcellet lungekreft behandlet med nab-paklitaksel, karboplatin og strålebehandling etterfulgt av to kurer med nab-paklitaksel med karboplatin som konsolidering. (Fase II)
Sekundær
- For å vurdere sikkerhet og tolerabilitet og identifisere dosebegrensende toksisitet hos pasienter som får nab-paklitaksel kombinert med karboplatin og strålebehandling. (Fase I)
- For å vurdere progresjonsfri overlevelse, responsrater og overlevelse. (Fase I)
- For å vurdere total overlevelse og responsrater hos alle pasienter behandlet i denne studien. (Fase II)
- For å vurdere sikkerheten og toleransen til pasienter som får nab-paklitaksel kombinert med karboplatin og strålebehandling etterfulgt av to kurer med nab-paklitaksel/karboplatin som konsolidering. (Fase II) OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie.
Fase I:
- Samtidig kjemoradioterapi: Pasienter får økende doser av nab-paclitaxel IV over 30 minutter og karboplatin IV over 30 minutter på dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43. De får også konform strålebehandling en gang daglig 5 dager i uken på dag 1-5 i uke 1-7. Pasientene blir evaluert mellom uke 8-10. Pasienter med sykdomsprogresjon fjernes fra studien. Pasienter med stabil sykdom, delvis respons eller fullstendig respons fortsetter til konsolideringskjemoterapi 3 uker etter fullført kjemoradioterapi.
- Konsolideringskjemoterapi: Pasienter får nab-paclitaxel IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 og karboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas i 21 dager i opptil 2 kurer.
- Fase II: Pasienter får samtidig kjemoradioterapi med maksimal tolerert dose (MTD) av nab-paklitaksel etterfulgt av konsolideringskjemoterapi som i fase I.
Etter fullført studiebehandling følges pasientene etter 2 måneder, hver 3. måned i 2 år, hver 4. måned i 2 år, og deretter hver 6. måned deretter.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 98 pasienter (15 pasienter for fase I og 83 pasienter for fase II) vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Forente stater, 42002
- Purchase Cancer Group - Paducah
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97201
- Oregon Health Sciences University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37403
- Erlanger Cancer Center at Erlanger Hospital - Baroness
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37064
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37064
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center at Franklin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for fase I- og fase II-pasienter:
- Pasienter må frivillig signere og datere et informert samtykke før oppstart av noen studieprosedyrer
- Pasienter må ha ikke-metastatisk, inoperabel, stadium IIIA eller IIIB histologisk eller cytologisk dokumentert NSCLC uten tegn på ondartet pleural effusjon
- Pasienter må ikke ha mottatt noen tidligere systemisk kjemoterapi, thoraxstrålebehandling eller kirurgisk reseksjon for behandling av NSCLC
- Pasienter må ha minst ett sted for enveis målbar sykdom som definert av Respons Evaluation in Solid Tumors (RECIST) kriterier
- Pasienter må være ≥ 3 uker fra en formell eksplorativ torakotomi
- Pasienter må ha konsultasjon og godkjenning for stråleonkologi og medisinsk onkologi før studiestart
- Pasienter må være ≥ 18 år
- Pasienter må ha ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ baseline-serumgraviditet eller en negativ uringraviditetstest innen 7 dager før uke 1, dag 1 og må ikke amme.
- Kvinner i fertil alder og menn med en seksuell partner i fertil alder må bruke en effektiv prevensjonsmetode som begynner før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer og i minimum 3 måneder etter siste dose kjemoterapi.
Pasienter må ha tilstrekkelig lever-, nyre-, lunge- og benmargfunksjon som definert nedenfor:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1500/mm3
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL
- Serumkreatinin ≤1,5 mg/dl
- Blodplater > 100 000/mm3
- Total bilirubin ≤ øvre normalgrense
- AST og ALT < 2,5 X øvre normalgrense
- Alkalisk fosfatase < 2,5 X øvre normalgrense
- Beregnet CrCl > 45 ml/min (via Cockroft-Gault formel)
- Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV 1) > 800 ml
Eksklusjonskriterier for fase I- og fase II-pasienter:
- Kjent overfølsomhet overfor karboplatin eller nab-paklitaksel
- Perifer nevropati Grad ≥ 2
- Våt stadium IIIB (dokumentert ondartet pleural effusjon) eller stadium IV NSCLC
- Tidligere kjemoterapi eller strålebehandling til brystet
- Enhver samtidig malignitet eller hjernemetastaser
- Enhver ukontrollert, klinisk signifikant medisinsk eller psykiatrisk lidelse
- Gravide eller ammende kvinner
- Et vekttap på mer enn eller lik 10 % de siste 3 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
nab-paklitaksel+ karboplatin + stråling
|
(AUC 2) gjennom en vene i løpet av 30 minutter etter nab-paklitaksel, en gang per uke x 7 uker
Andre navn:
Fase I: starter ved 40 mg/m2 gjennom en vene over 30 minutter én gang per uke x 7 uker Fase II: Maksimal tolerert dose gjennom en vene over 30 minutter én gang per uke x 7 uker
Andre navn:
3D konform strålebehandling eller Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT), 2,0 Gy per dag x 5 dager per uke i 33 dager i uke 1-7; Total dose = 66 Gy
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose av Nab-paklitaksel når det kombineres med karboplatin og stråling (fase I)
Tidsramme: 7 uker
|
Den høyeste dosen i milligram per meter kroppsoverflate i kvadrat (mg/m2) av nab-paklitaksel i kombinasjon med karboplatin samtidig som tolerabiliteten opprettholdes.
Kohorter på 3-6 pasienter fikk eskalerende doser av nab-paklitaksel i kombinasjon med karboplatin inntil maksimal tolerert dose (MTD) ble oppnådd.
MTD er definert som dosen forut for den der 2 eller flere av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet (DLT) i løpet av den første behandlingssyklusen.
DLTs per Common Toxicity Criteria v 3.0: tilbakevendende ikke-hematologisk (unntatt øsofagitt) > Grad 2, ikke-hematologisk eller øsofagitt > Grad 3 toksisitet som er symptomatisk uakseptable for pasienten og resulterer i behandlingsforsinkelse i > 2 uker, vedvarende toksisitet som resulterer i behandling forsinkelse på > 2 uker.
|
7 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Ved-studie til lavere dato for progresjon eller dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
Estimert sannsynlig varighet av livet uten sykdomsprogresjon, fra studiedato til tidligere progresjonsdato, eller dødsdato uansett årsak, ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med sensur (se Analysepopulasjonsbeskrivelse for ytterligere detaljer).
Sykdomsprogresjon er definert av Respons Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
>= 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjoner, utvetydig progresjon av ikke-mållesjoner eller utseende av nye lesjoner
|
Ved-studie til lavere dato for progresjon eller dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (fase I)
Tidsramme: Ved-studie til lavere dato for progresjon eller dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
Estimert sannsynlig varighet av livet uten sykdomsprogresjon, fra studiedato til tidligere progresjonsdato, eller dødsdato uansett årsak, ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med sensur (se Analysepopulasjonsbeskrivelse for ytterligere detaljer).
Sykdomsprogresjon er definert av Respons Evaluation in Solid Tumors (RECIST) v.1.1:
>= 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjoner, utvetydig progresjon av ikke-mållesjoner eller utseende av nye lesjoner
|
Ved-studie til lavere dato for progresjon eller dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
|
Total overlevelse (fase I)
Tidsramme: Undersøkelsesdato til dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
Estimert sannsynlig varighet av livet fra studiedato til dato for død uansett årsak, ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med sensur (se Analysepopulasjonsbeskrivelse for ytterligere detaljer).
|
Undersøkelsesdato til dato for død uansett årsak (vurdert inntil 2 år)
|
|
Svar (fase I)
Tidsramme: Behandlingsdato til dato for progressiv sykdom (vurdert opptil 2 år)
|
Antall pasienter i hver responskategori, per responsevaluering i solide svulster (RECIST) v.1.1:
fullstendig respons (CR), forsvinning av mållesjoner; partiell respons (PR) >=30 % reduksjon i summen av lengste diameter (LD) av mållesjoner; progressiv sykdom (PD), >=20 % økning i summen av LD av mållesjoner eller utseende av nye lesjoner; stabil sykdom (SD), utilstrekkelig endring i mållesjoner eller nye lesjoner til å kvalifisere som enten PD eller PR.
Pasienter er kategorisert etter den beste responsen oppnådd før forekomst av progressiv sykdom, der beste responshierarki er CR>PR>SD>PD.
|
Behandlingsdato til dato for progressiv sykdom (vurdert opptil 2 år)
|
|
Antall pasienter med hver verste grad toksisitet (fase I)
Tidsramme: Studiedato til 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet
|
Antall pasienter i henhold til den verste toksisiteten (WGT) opplevd av hver, der den verste toksisiteten er i henhold til NCIs vanlige toksisitetskriterier: Grad 1, mild; Grad 2, moderat; Grad 3, alvorlig; Grad 4, livstruende; Grad 5, død.
|
Studiedato til 30 dager etter siste dose av studiemedikamentet
|
|
Total overlevelse (fase II)
Tidsramme: Tidsramme: dato for studien til dato for død av en hvilken som helst årsak eller siste kjente dato i live
|
Estimert sannsynlig levetid fra undersøkelsesdato til dato for død uansett årsak, ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med sensur (se Analysepopulasjonsbeskrivelse for ytterligere detaljer.
For få pasienter ble registrert i fase II-armen for en analyse av total overlevelse
|
Tidsramme: dato for studien til dato for død av en hvilken som helst årsak eller siste kjente dato i live
|
|
Antall pasienter med hver verste grad toksisitet (fase II)
Tidsramme: ved 16 uker
|
Antall pasienter med verste grad av toksisitet i hver av fem grader etter NCI Common Toxicity Criteria: 1 = mild, 2 = moderat, 3 = alvorlig, 4 = livstruende, invalidiserende, 5 = død
|
ved 16 uker
|
|
Svar (fase II)
Tidsramme: Behandlingsdato til dato for progressiv sykdom (vurdert opptil 2 år)
|
Antall pasienter i hver responskategori, per responsevaluering i solide svulster (RECIST) v.1.1:
fullstendig respons (CR), forsvinning av mållesjoner; partiell respons (PR) >=30 % reduksjon i summen av lengste diameter (LD) av mållesjoner; progressiv sykdom (PD), >=20 % økning i summen av LD av mållesjoner eller utseende av nye lesjoner; stabil sykdom (SD), utilstrekkelig endring i mållesjoner eller nye lesjoner til å kvalifisere som enten PD eller PR.
Pasienter er kategorisert etter den beste responsen oppnådd før forekomst av progressiv sykdom, der beste responshierarki er CR>PR>SD>PD.
|
Behandlingsdato til dato for progressiv sykdom (vurdert opptil 2 år)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utskilt protein surt og rikt på cystein (SPARC) genuttrykk
Tidsramme: Ved mottak av tumorvevsblokker
|
Utskilt protein surt og rikt på cystein (SPARC) genuttrykk i tumorprøver.
|
Ved mottak av tumorvevsblokker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Karboplatin
- Paklitaksel
- Albuminbundet paklitaksel
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VICC THO 0746
- P30CA068485 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- VU-VICC-THO-0746
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .