Temsirolimus bij de behandeling van patiënten met vergevorderde leverkanker en cirrose
Geavanceerd hepatocellulair carcinoom bij cirrose bij kind B: tolerantie en werkzaamheid van Torisel® (Temsirolimus)
RATIONALE: Temsirolimus kan de groei van tumorcellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei.
DOEL: Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed temsirolimus werkt bij de behandeling van patiënten met gevorderde leverkanker en cirrose.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Om het ziektecontrolepercentage na 3 maanden te bepalen volgens de RECIST-criteria bij patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom en Child-Pugh klasse B-cirrose.
Ondergeschikt
- Om het objectieve responspercentage na 3 maanden te bepalen volgens de RECIST-criteria bij deze patiënten.
- Om het metabolische responspercentage na 1 maand op PET/CT-scan bij deze patiënten te bepalen.
- Het bepalen van het perfusieresponspercentage na 1 maand op een CT-scan van de leverperfusie bij deze patiënten.
- Om de tijd tot progressie te bepalen bij patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Om de progressievrije overleving te bepalen van patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Om de algehele overleving te bepalen van patiënten die met dit medicijn worden behandeld.
- Kwaliteit van leven beoordelen volgens QLQ-C30 en QLQ-HCC18 vragenlijsten.
- Om de klinische en biologische tolerantie van dit medicijn bij deze patiënten te bepalen.
- Om de snelheid van activering van het m-TOR-pad en het VEGF-niveau te bepalen.
- Om de farmacokinetiek van dit medicijn bij geselecteerde patiënten te evalueren.
OVERZICHT: Dit is een multicenter studie.
Patiënten krijgen temsirolimus IV gedurende 30-60 minuten op dag 1. De behandeling wordt eenmaal per week herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan ook fludeoxyglucose F 18 (FDG) positronemissietomografie/computertomografie (PET/CT)-scan en perfusie-CT-scan van de lever bij baseline en periodiek tijdens de studiebehandeling.
Patiënten vullen periodiek vragenlijsten over kwaliteit van leven in (QLC-C30 en QLQ-HCC18). Bij sommige patiënten worden periodiek bloed- en weefselmonsters afgenomen voor farmacologisch en laboratoriumonderzoek.
Na voltooiing van de studietherapie worden patiënten gedurende maximaal 24 maanden gevolgd.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Creteil, Frankrijk, 94010
- Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Diagnose van hepatocellulair carcinoom (HCC) volgens de criteria van de European Association for the Study of the Liver (EASL)
- Vergevorderde ziekte
- Moet morfologisch evalueerbaar zijn
- HCC is niet toegankelijk voor andere behandelingen (bijv. chirurgie, radiofrequentie of chemo-embolisatie) en kan geen baat hebben bij antiangiogene therapie
- CLIP-score ≤ 3 (behalve voor patiënten met tumoren die meer dan 50% van het tumorvolume zijn binnengedrongen)
Child-Pugh-cirrosescore tussen B7 en B9, die aan de volgende criteria voldoet:
- Gediagnosticeerd klinisch, biologisch (bijv. protrombinetijd, bloedplaatjes of albumine), endoscopisch (tekenen van portale hypertensie) en morfologisch (dysmorfe lever op echografie of CT-scan), of door leverbiopsie
- Geen kandidaat voor transplantatie en heeft geen levertransplantatie ondergaan
PATIËNTKENMERKEN:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Levensverwachting ≥ 3 maanden
- Aantal bloedplaatjes ≥ 50.000/mm^3
- Aantal neutrofielen ≥ 1.500/mm^3
- Creatinineklaring ≥ 60 ml/min
- GFR ≥ 30 ml/min
- Serumcholesterol ≤ 350 mg/dL
- Triglyceriden ≤ 300 mg/dL
- Niet zwanger of verzorgend
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens en gedurende meer dan 2 maanden na voltooiing van de studietherapie
- Geen voorgeschiedenis van andere vormen van kanker tijdens de behandeling
- Geen verslechtering van de cardiopulmonale ziekte, inclusief een voorgeschiedenis van stabiele of onstabiele angina pectoris of myocardinfarct
- Geen actieve infectie behalve virale hepatitis
- Geen hiv-positiviteit
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Zie Ziektekenmerken
- Ten minste 2 weken sinds eerdere remmers of inductoren van P-glycoproteïne, CYP3A4 of CYP3A5
- Ten minste 4 weken sinds een eerdere operatie, radiotherapie (behalve radiotherapie tot op het bot), transarteriële chemo-embolisatie, immunotherapie of ander onderzoeksgeneesmiddel voor HCC
- Minstens 6 maanden sinds eerdere chemotherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Temsirolimus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
3-maands ziektebestrijdingspercentage volgens RECIST-criteria
Tijdsspanne: 2010
|
2010
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Objectief responspercentage na 3 maanden volgens RECIST-criteria
Tijdsspanne: 2010
|
2010
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Decaens, MD, Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
- Hoofdonderzoeker: Christophe Duvoux, Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Lever neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Sirolimus
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000666229
- FFCD-0903
- EUDRACT-2009-014443-36
- EU-21004
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .