In vivo werkzaamheid van artemether-lumefantrine en amodiaquine-artesunaat bij Mozambikaanse kinderen (MEFI)
In vivo werkzaamheid van artemether-lumefantrine en amodiaquine-artesunaat voor de behandeling van ongecompliceerde Falciparum-malaria bij kinderen: een multisite, open-label, twee-cohort klinisch onderzoek in Mozambique.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie volgde de aanbevelingen van de WHO voor in vivo antimalaria-werkzaamheidsonderzoeken.
De onderzoekspopulatie bestond uit kinderen van 6 tot 59 maanden met microscopisch bevestigde acute ongecompliceerde malaria. Andere inclusiecriteria waren lichaamsgewicht ≥5kg, de aanwezigheid van koorts (≥37,5°C oksel) of een voorgeschiedenis van koorts in de voorgaande 24 uur, P. falciparum malaria mono-infectie met een aseksuele bloeddichtheid ≥2.000/µL en
Geschikte patiënten werden achtereenvolgens toegewezen aan het cohort en behandeld met AL (cohort 1) of AQ-AS (cohort 2). AL (Coartem™) werd gedurende drie dagen tweemaal daags toegediend (zes doses in totaal) waarbij de dosering werd bepaald op basis van het lichaamsgewicht: één tablet (20 mg artemether en 120 mg lumefantrine) voor kinderen van 5 tot
Koortswerende middelen, zoals paracetamol, werden gebruikt om koorts >=38ºC onder controle te houden. Bij ernstige malaria of gevaarsverschijnselen werd de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en kreeg hij intraveneuze kinine, volgens het nationale malariabehandelbeleid. Reddingstherapie volgens nationale richtlijnen voor de behandeling van malaria werd ook toegediend in gevallen van vroeg of laat falen van de behandeling
Vervolgbezoeken vonden plaats op dag 1, 2, 3, 7, 14 en 28 na inschrijving of op elk moment wanneer het kind ziek was. Patiënten die voortijdig stopten met het onderzoeksgeneesmiddel of de studie werden uitgesloten van de studie. Vitale functies en lichaamstemperatuur werden beoordeeld tijdens elk vervolgbezoek. Bijwerkingen werden geregistreerd en beoordeeld op ernst en associatie met studiemedicatie.
Er werden dikke en dunne met Giemsa gekleurde bloedplaatjes gemaakt voordat elke dosis werd toegediend en bij elk vervolgbezoek van dag 2, 3, 7, 14, 21 en 28. Dia's werden onderzocht door twee onafhankelijke microscopisten en werden als negatief beschouwd als er geen parasieten werden gezien na onderzoek van 200 olie-immersievelden in een dikke bloedfilm. Soortbepaling (en dus conformatie van mono-infectie) werd gedaan op basis van beoordeling van dunne films. Bloedmonsters voor PCR-analyse werden verzameld van elke patiënt bij baseline en op dag 7, 14 en 28, de dag van falen van de behandeling of bij elk ander ongepland bezoek. PCR werd centraal uitgevoerd voor alle gevallen van recidiverende parasitemie vanaf dag 7 om recrudescentie van herinfectie te onderscheiden volgens de gestandaardiseerde WHO-methode
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tete, Mozambique
- Hospital Provinvial de Tete
-
-
Cabo Delgado
-
Montepuez, Cabo Delgado, Mozambique
- Hospital Rural de Montepuez
-
-
Gaza
-
Chokwe, Gaza, Mozambique
- Hospital Rural de Chókwe,
-
-
Maputo
-
Manhiça, Maputo, Mozambique, CP1929
- Centro de Investigaçao em Saude de Manhiça
-
-
Sofala
-
Dondo, Sofala, Mozambique
- Centro de Saude de Dondo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 6 tot 59 maanden
- Gewicht Groter dan of gelijk aan 5 kg
- Afwezigheid van ernstige ondervoeding;
- Mono-infectie met Plasmodium falciparum in bloed, microscopie bevestigd;
- Parasietendichtheid tussen 2.000 en 200.000 ongeslachtelijke parasieten per microliter bloed;
- Okseltemperatuur ≥ 37,5 C° of voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur;
- Geen tekenen van gevaar, of geen tekenen van ernstige en/of gecompliceerde malaria volgens de WHO-definitie
- Mogelijkheid om de medicijnen door te slikken
- Hemoglobine groter dan 5,0 g / dl
- Bewoners binnen het studiegebied en hebben de mogelijkheid van een adequate follow-up in de dagen van monitoring voor een periode van 28 dagen;
- Afwezigheid van een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor studiemedicatie;
- Geïnformeerde toestemming van ouders, voogden of verzorgers (wettelijke voogd) na uitleg van het doel van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van enig teken van gevaar of ernstige of gecompliceerde Plasmodium falciparum-malaria volgens de definities van de WHO
- Aanwezigheid van koorts als gevolg van andere ziekten dan malaria (bijv. mazelen, acute luchtweginfectie, ernstige diarree met uitdroging) of andere bekende ziekten, met chronische of ernstige ziekten (hart-, nier-, lever- of bekende infectie met HIV AIDS),
- Aanwezigheid van ernstige ondervoeding (gedefinieerd als een kind met een groeipatroon onder het 3e percentiel, middelomtrek bovenarm
- Multi- of mono-infectie door een andere Plasmodium-soort gedetecteerd door microscopie;
- Reguliere medicatie die de farmacokinetiek van antimalariamiddelen kan verstoren;
- Geschiedenis van overgevoeligheid of contra-indicatie voor het onderzoeksgeneesmiddel;
- Een geschiedenis van het nemen van antimalariamiddelen of geneesmiddelen met antimalaria-activiteit in minder dan 7 dagen.
- Continue profylaxe met cotrimoxazol bij hiv-positieve kinderen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Cohort 1
5 locaties, namelijk Manhiça, Dondo, Montepuez, Tete en Chokwe
|
AL (Coartem™) werd gedurende drie dagen tweemaal daags toegediend (zes doses in totaal) waarbij de dosering werd bepaald op basis van het lichaamsgewicht: één tablet (20 mg artemether en 120 mg lumefantrine) voor kinderen van 5 tot
|
|
Actieve vergelijker: Cohort 2
3 locaties, namelijk Montepuez, Dondo en Chokwe
|
AQ-AS (Coarsucam™) werd eenmaal daags toegediend op basis van lichaamsgewicht: één tablet van 25 mg artesunaat en 67,5 mg amodiaquine bij kinderen van 18-35 kg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om dag 28 te meten, corrigeerde PCR de genezingspercentages van artemether-lumefantrine (Coartem) en Amodiaquine-artesunaat (Coarsucam).
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Dit genezingspercentage wordt gedefinieerd als het deel van de patiënten met een adequate klinische en parasitologische respons (ACPR) op dag 28, nadat PCR-correctie is toegepast om heropflakkeringen van nieuwe infecties te differentiëren (en daarom alleen die recidieven van parasieten die als heropflakkeringen zijn bevestigd, beschouwen als mislukte behandelingen). .
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
om de incidentie van bijwerkingen te evalueren
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Om de incidentie van bijwerkingen te evalueren, inclusief de variatie van hemoglobinewaarden tijdens de follow-up, gedurende de 28 dagen dat elke proefpersoon zal worden gevolgd
|
28 dagen
|
|
PCR ongecorrigeerde werkzaamheid van AL en AQ-AS op dag 28
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Malaria
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antineoplastische middelen
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Ontwormingsmiddelen
- Schistosomiciden
- Antiplatyhelmintische middelen
- Lumefantrine
- Artemether
- Artesunaat
- Artemether, Lumefantrine Geneesmiddelencombinatie
- Amodiaquine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 134/CNBS/11
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .