Efficiëntiestudie over het effect van acupunctuur op postoperatieve pijn na totale knieartroplastiek (APOPKA)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patienten en methodes
1.1 Alle patiënten worden behandeld aan de Medische Universiteit van Wenen en krijgen een TKP vanwege vergevorderde gonartrose. De studie omvat mannelijke en vrouwelijke patiënten. Elke patiënt die wordt opgenomen voor een TKP (Totale Knie Arthroplastiek) implantaat wordt uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Uitsluitingscriteria: nierinsufficiëntie, hartinsufficiëntie, coronaire hartziekte, gebruik van morfine, hydrocodonen, benzodiazepinen vóór de operatie.
1.2 De acupunctuur wordt uitgevoerd met steriele acupunctuurnaalden voor eenmalig gebruik, staal met een koperen spiraal, afmeting 0,25 x 30 mm door ervaren acupuncturisten en studenten in hun derde opleidingsjaar van de postdoctorale opleiding TCM (traditionele chinese geneeskunde) van de Medische Universiteit van Wenen. De standaardacupunctuur is als volgt samengesteld door een consortium van acupunctuurprofessoren als een traditionele Chinese conventionele lichaams- en ooracupunctuur: lichaamsacupunctuur, van beide kanten geprikt, de diepte van de prik 0,5 - 1 cm, volgens de techniek van traditioneel Chinees acupunctuur een DeQI (een sensatie in het gebied van de acupunctuur of in de loop van de overeenkomstige meridiaan) vrijgegeven. Wat betreft de frequentie: ooracupunctuurnaalden worden pas postoperatief gebeten en kunnen gedurende een periode van 4 tot 7 postoperatieve dagen worden bewaard. De lichaamsacupunctuurnaalden worden één keer per dag gedurende ongeveer 20 minuten uitgevoerd op de vraagpunten, beginnend op de eerste preoperatieve dag, voortzetting van de dag van de operatie en de 2e en 4e postoperatieve dag.
Bij schijnacupunctuur worden de gegeven acupunctuurpunten 2-3 centimeter van het gedefinieerde punt geprikt.
De groep patiënten die geen acupunctuur krijgt en alleen de PCA (Patient Controlled Analgesia) pijnpomptherapie gebruikt, wordt als controlegroep gekozen. De pijnpomptherapie is geen onderwerp van deze klinische studie en wordt routinematig gebruikt voor postoperatieve pijn bij TKP-operaties en behoeft geen evaluatie.
1.3 Randomiseren
Patiënten die ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek worden gerandomiseerd en voor de chirurg geblindeerd in 3 groepen met betrekking tot de geplande pijntherapie.
Voor postoperatieve pijntherapie krijgen alle patiënten een pijnpomp op aanvraag met morfine met gecontroleerde hoeveelheden analgetica. De groepen zijn gevormd op basis van de aanname van 30% pijnvermindering met behulp van acupunctuur in een vermogensanalyse met α=…… uitgaande van 3 groepen van elk 30 personen.: De methode van randomisatie vindt plaats als een reeks.
De blindering gold vooral voor de chirurg en de patiënten die echte en schijnacupunctuur kregen.
- Uitkomstmaten:
Het primaire doel is na te gaan of additieve pijntherapie in de vorm van lichaams- en ooracupunctuur effectief pijnvermindering na TKP-implantatie kan aantonen.
De hoeveelheid toegepaste analgetica op elke postoperatieve dag (1.-5.) bepaalt de opdrachtvariabele. De efficiëntie van acupunctuur moet worden gemeten in overeenstemming met de vermindering van de on-demand pijnpomptherapie.
Secundaire doelstellingen zijn de VAS van elke postoperatieve dag (1.-5.), de beoordeling van de mobiliteit van het geopereerde been en perioperatieve misselijkheid.
De intensiteit van pijn wordt als volgt geregistreerd:
A) indirect gebruik van het protocol van de hoeveelheid morfine toegediend door de PCA-pomp B) meten van pijn door VAS (routinematig 3 x daags)
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Reinhard Windhager, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: +4314040040820
- E-mail: reinhard.windhager@akhwien.at
Studie Contact Back-up
- Naam: Bernd Kubista, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: +4314040040830
- E-mail: bernd.kubista@meduniwien.ac.at
Studie Locaties
-
-
-
Vienna, Oostenrijk, 1090
- Werving
- Vienna General Hospital
-
Contact:
- Bernd Kubista, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: +4314040040830
- E-mail: bernd.kubista@meduniwien.ac.at
-
Contact:
- Gerhard M Hobusch, Dr.
- Telefoonnummer: +4314040040830
- E-mail: gerhard.hobusch@meduniwien.ac.at
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met gevorderde artrose van de knie (primaire en secundaire redenen)
- geplande chirurgische ingreep TKA
Uitsluitingscriteria:
- nierinsufficiëntie
- hartinsufficiëntie
- coronaire hartziekte
- regelmatig therapeutisch gebruik van morfines, hydrocodonen, benzodiazepinen vóór de operatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: acupunctuur/PCA/NSAID
standaardprogramma met gedefinieerde punten:
|
standaardprogramma met gedefinieerde punten:
|
|
Sham-vergelijker: schijnacupunctuur/PCA/NSAID
standaardprogramma met gedefinieerde punten:
|
standaardprogramma met gedefinieerde punten:
|
|
Ander: PCA/NSAID
minimale interventie (inclusief in elke arm) standaard boli morfine door op een knop te drukken beschikbaarheid van PCA in de postoperatieve periode (dag 0-4) uitlezing eenmaal per dag NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel) 2x i.v.
(75 mg diclofenac-natrium, 30 mg orfenadrinecitraat) (dag 0-4)
|
standaard boli morfine door op een knop van PCA te drukken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hoeveelheid morfine/dag
Tijdsspanne: 1.-4.dag postoperatief
|
Morfine PCRA (pijnpomp) toegediend aan elke patiënt
|
1.-4.dag postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
bewegingsmogelijkheden
Tijdsspanne: 1.-4.dag postoperatief
|
bewegingsbereik/kniescore
|
1.-4.dag postoperatief
|
|
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: dag -1/dag 5
|
SF36 (korte vorm 36)
|
dag -1/dag 5
|
|
Pijnintensiteit (VAS)
Tijdsspanne: 1.-4.dag postoperatief
|
1.-4.dag postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gerhard M Hobusch, Dr., Medical University of Vienna, Department of Orthopaedics
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lin JG, Chen WL. Review: acupuncture analgesia in clinical trials. Am J Chin Med. 2009;37(1):1-18. doi: 10.1142/S0192415X09006679.
- Wang JF, Bao HX, Cai YH, Zhang JH, Tong PJ. [Case-control study on application of auricular acupuncture for the treatment of analgesia during perioperative period in total hip arthroplasty]. Zhongguo Gu Shang. 2012 Mar;25(3):220-3. Chinese.
- Usichenko TI, Kuchling S, Witstruck T, Pavlovic D, Zach M, Hofer A, Merk H, Lehmann C, Wendt M. Auricular acupuncture for pain relief after ambulatory knee surgery: a randomized trial. CMAJ. 2007 Jan 16;176(2):179-83. doi: 10.1503/cmaj.060875.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- KP13067BGMPOA
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .