Video's voor geavanceerde zorgplanning gebruiken om peri-operatieve kankerpatiënten en families meer mogelijkheden te bieden (ACPvideo)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Veel kankerpatiënten streven naar agressieve chirurgie in de hoop op genezing of levensverlenging. Hierdoor kunnen patiënten en families vroegtijdige zorgplanning vermijden; ze bespreken geen specifieke doelen en wensen als de ziekte ondanks een operatie zou verergeren. Bovendien wordt een deel van de patiënten ernstig ziek na een operatie en moeten familieleden beslissingen nemen over leven en dood zonder de wensen van de patiënt te kennen. Preoperatieve geavanceerde zorgplanning - het faciliteren van discussies tussen patiënt en familie over perioperatieve doelen, verwachtingen en angsten - zou patiënten en families in staat kunnen stellen om beter te kiezen welke therapieën en procedures ze willen buiten de eerste operatie en voor de maanden na de operatie. Hulpmiddelen voor vroegtijdige zorgplanning bestaan, maar geen enkele is ontwikkeld voor of geëvalueerd in een chirurgische patiëntenpopulatie. Bovendien zijn op video gebaseerde tools voor geavanceerde zorgplanning een innovatieve manier om patiënten en families beter in staat te stellen. Uit eerder onderzoek blijkt dat patiënten en families met behulp van een video over vroegtijdige zorgplanning meer kennis hebben over behandelingsopties en meer op hun gemak zijn bij het nemen van beslissingen. Bovendien kiezen deze patiënten en families, wanneer ze beter opgeleid zijn, vaak voor minder agressieve therapieën.
Op video gebaseerde tools voor geavanceerde zorgplanning zijn echter niet ontwikkeld of getest in een chirurgische patiëntenpopulatie. De onderzoekers hebben een op video gebaseerd hulpmiddel voor vroegtijdige zorgplanning ontwikkeld en zullen dit nu evalueren voor kankerpatiënten en families die een agressieve chirurgische behandeling van kanker nastreven. De onderzoekers veronderstellen dat, bij patiënten en familieleden, de op video gebaseerde keuzehulp betere preoperatieve discussies over geavanceerde zorgplanning tussen de patiënt en de chirurg zal vergemakkelijken en angst en depressie na de operatie zal verminderen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar en ouder van onderzoekschirurgen bij wie een chirurgische ingreep is gepland die door de onderzoekschirurgen aan het onderzoeksteam is gemeld.
- Patiënten die bereid zijn geïnformeerde toestemming te geven, Engels kunnen spreken, redelijkerwijs in staat zijn een krant of boek te lezen (zonder zichtbeperking); redelijk kunnen luisteren naar radio, televisie (zonder gehoorbeperking).
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 jaar, niet-Engels sprekende patiënten die niet geïdentificeerd zijn door de deelnemende chirurgen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interventie
Video voor vroegtijdige zorgplanning
|
Dit is een video met interviews met patiënten, een familielid, twee chirurgen, een anesthesioloog en een IC-verpleegkundige; deze geïnterviewden beschrijven de typische gebeurtenissen tijdens een ziekenhuisopname voor een grote operatie en moedigen de kijker aan om voor de operatie wat te plannen - de planning omvat: (i) een persoon benoemen om beslissingen te nemen voor de deelnemer, (ii) een gesprek met die persoon hebben over doelen en waarden, en (iii) het gesprek voortzetten met de chirurg van de deelnemer.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Controlevideo - geen inhoud voor voorafgaande zorgplanning
|
Dit is een video die de geschiedenis van het Johns Hopkins-ziekenhuis laat zien en benadrukt dat het Johns Hopkins-ziekenhuis een geweldige plek is om medische zorg te krijgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemeten ACP-inhoud tijdens het prechirurgische toestemmingsbezoek
Tijdsspanne: Ongeveer een week na inschrijving studie.
|
Het RIAS-scoresysteem dat een audio-opname van een gesprek gebruikt om de inhoud van het gesprek te evalueren.
|
Ongeveer een week na inschrijving studie.
|
|
Gemeten patiëntgerichtheid tijdens het prechirurgische toestemmingsbezoek
Tijdsspanne: Ongeveer een week na inschrijving studie.
|
Het RIAS-scoresysteem dat een audio-opname van een gesprek gebruikt om de aard van het gesprek tussen chirurg en patiënt te evalueren.
De samenvattende score voor patiëntgerichtheid is een verhouding tussen uitspraken die de psychosociale en sociaal-emotionele elementen van uitwisseling over de geleefde ziekte-ervaring van patiënten weerspiegelen in verhouding tot uitspraken die een meer biomedisch en ziektegericht perspectief weerspiegelen.
Deze score weerspiegelt de ontmoeting als geheel, in plaats van de dialoog van een individu.
Een waarde groter dan één duidt op een meer patiëntgerichte ontmoeting; terwijl een waarde kleiner dan één duidt op een meer biomedische ontmoeting.
|
Ongeveer een week na inschrijving studie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziekenhuisangst en depressiescores in alle studiearmen gedurende de onderzoeksperiode
Tijdsspanne: Inschrijving, een week na inschrijving, een week na de operatie, een maand na de operatie
|
Deze gevalideerde maatstaf bestaat uit twee subschalen: een voor symptomen van angst en een voor symptomen van depressie.
Elke subschaal, bestaande uit zeven vragen, resulteert in een score die loopt van 0, wat geen ongerief aangeeft, tot 21, wat maximale ongerief aangeeft; een score hoger dan 7 duidt op klinisch betekenisvolle angst of depressie.
Algehele HADS-scores, die beide subschalen omvatten, resulteren in een totaalscore van 0 (geen stemmingssymptomen) tot 42 (maximale stemmingssymptomen).
|
Inschrijving, een week na inschrijving, een week na de operatie, een maand na de operatie
|
|
Zorgdoelen in Iowa in alle studiearmen gedurende de hele studieperiode
Tijdsspanne: Inschrijving, een week na inschrijving, een week na de operatie, een maand na de operatie
|
Met deze statistiek kunnen respondenten nagaan waarom ze medische hulp zoeken.
Het meest geselecteerde doel bij alle bezoeken was "Mijn medische toestand genezen".
We hebben het aantal deelnemers in elke groep gerapporteerd dat dit doel op elk tijdstip heeft geselecteerd.
|
Inschrijving, een week na inschrijving, een week na de operatie, een maand na de operatie
|
|
Behulpzaamheid van de video over studiearmen
Tijdsspanne: Een week na inschrijving
|
Deze Likert-schaal evalueert de mening van respondenten over het nut van de video.
|
Een week na inschrijving
|
|
Comfort met de video over studiearmen
Tijdsspanne: Een week na inschrijving
|
Deze Likert-schaal evalueert de overtuigingen van respondenten over hun comfort bij het bekijken van de video.
|
Een week na inschrijving
|
|
Aanbeveling van de video aan anderen over studiearmen
Tijdsspanne: Een week na inschrijving
|
Deze Likert-schaal evalueert de mening van respondenten over de vraag of ze de video aan anderen zouden aanbevelen.
|
Een week na inschrijving
|
|
Patiënt- en zorgverlenertevredenheidsscores in alle studiearmen
Tijdsspanne: Een week na inschrijving
|
De tevredenheidsscore, als de som van de scores van zes vragen (allemaal op Likert-schaal), varieert van 6 tot 30, waarbij een hogere score een hogere mate van tevredenheid aangeeft.
|
Een week na inschrijving
|
|
Prevalentie van deelnemers die erkennen een plaatsvervangende beslisser te hebben genoemd in alle studiearmen gedurende de studieperiode
Tijdsspanne: Inschrijving, een maand na de operatie
|
Hiermee wordt bijgehouden welke deelnemers aangeven een plaatsvervangende beslisser te hebben genoemd
|
Inschrijving, een maand na de operatie
|
|
Prevalentie van deelnemers die erkennen een gesprek te hebben gehad met hun plaatsvervangende beslisser met betrekking tot vroegtijdige zorgplanning in alle studiearmen gedurende de studieperiode
Tijdsspanne: Inschrijving, een maand na de operatie
|
Hiermee wordt bijgehouden welke deelnemers melden dat ze een gesprek over vroegtijdige zorgplanning hebben gehad met hun plaatsvervangende beslisser.
|
Inschrijving, een maand na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rebecca A Aslakson, MD PhD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aslakson RA, Isenberg SR, Crossnohere NL, Conca-Cheng AM, Moore M, Bhamidipati A, Mora S, Miller J, Singh S, Swoboda SM, Pawlik TM, Weiss M, Volandes A, Smith TJ, Bridges JFP, Roter DL. Integrating Advance Care Planning Videos into Surgical Oncologic Care: A Randomized Clinical Trial. J Palliat Med. 2019 Jul;22(7):764-772. doi: 10.1089/jpm.2018.0209. Epub 2019 Apr 9.
- Isenberg SR, Crossnohere NL, Patel MI, Conca-Cheng A, Bridges JFP, Swoboda SM, Smith TJ, Pawlik TM, Weiss M, Volandes AE, Schuster A, Miller JA, Pastorini C, Roter DL, Aslakson RA. An advance care plan decision support video before major surgery: a patient- and family-centred approach. BMJ Support Palliat Care. 2018 Jun;8(2):229-236. doi: 10.1136/bmjspcare-2017-001449. Epub 2018 Mar 18.
- Aslakson RA, Isenberg SR, Crossnohere NL, Conca-Cheng AM, Yang T, Weiss M, Volandes AE, Bridges JFP, Roter DL. Utilising advance care planning videos to empower perioperative cancer patients and families: a study protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Jun 6;7(5):e016257. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016257.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- J1549
- IRB00047112 (Andere identificatie: JHMIRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .