Parameters van cerebrale perfusie
Bloeddruk of cardiale output - de invloed op cerebrale perfusie tijdens cardiopulmonale bypass
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Cardiopulmonale bypass ondergaan voor CABG
- met een geschikt tijdelijk botvenster voor betrouwbare TCD-monitoring
- medicamenteuze interventie nodig hebben vanwege hypotensie alvorens op het CPB te gaan.
Uitsluitingscriteria:
- onderkoeling nodig hebben tijdens de operatie
- een spoedoperatie nodig hebben
- contra-indicatie voor fenylefrine,
- met bekende hersenpathologie (bijv. Cerebraal Vasculair Accident (CVA) of verhoogde intracraniale druk
- met een voorgeschiedenis van ernstige stenose van de halsslagader.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënt voor een hartoperatie
Alle patiënten ondergaan de 5 verschillende interventies in een gerandomiseerde zaak.
|
Bij deze ingreep zullen we de patiënt 50-100 μg fenylefrine toedienen voordat met CPB wordt begonnen.
Deze interventie vindt plaats wanneer de patiënt hypotensie (MAP
Bij deze interventie zullen we slechts 1 component van de veranderingen bij interventie induceren (1), zijnde de verhoging van de MAP van ongeveer 20 mmHg door toediening van 50-100 μg fenylefrine.
Het CPB stelt ons in staat om een constante CO te behouden en zo de baroreceptorreflex uit te schakelen.
Tijdens deze ingreep worden NIRS en TCD MCA opgenomen.
Met deze ingreep creëren we alleen een verandering in CO, waardoor we het effect van de bloeddruk kunnen elimineren.
We zullen de CPB-stroom aanpassen om de CO2-daling (in %) te bereiken die is gemeten bij interventie (1), wat betekent: pre-CPB na de bolus van 50-100 μg fenylefrine.
Bij een onverwachte toename (in %) CO gemeten bij interventie (1) zullen we alsnog de CPB-flow verlagen zodat we zowel de afname als de toename van de CPB-flow kunnen analyseren.
Tijdens deze ingreep worden NIRS en TCD MCA opgenomen.
In deze interventie simuleren we de 'normale' fysiologische toestand bij het toedienen van fenylefrine.
We zullen de CPB-stroom aanpassen om de procentuele verandering CO te bereiken zoals waargenomen tijdens interventie (1) en we zullen 50-100 μg fenylefrine toedienen.
We verwachten vergelijkbare resultaten te zien als bij interventie (1).
Tijdens deze ingreep worden NIRS en TCD MCA opgenomen.
Bij deze laatste interventie zullen we een toename van MAP creëren zonder fenylefrine te gebruiken, maar alleen door CO te verhogen.
Dit stelt ons in staat om een mogelijk direct α1-adrenerge effect op de cerebrale vasculatuur te elimineren.
MAP wordt ongeveer 20 mmHg verhoogd door de CPB-stroom met 20% te verhogen.
Tijdens deze ingreep worden NIRS en TCD MCA opgenomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
regionale cerebrale zuurstofverzadiging
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Tijdens een operatie
|
|
gemiddelde snelheid van de bloedstroom van de middelste hersenslagader
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Tijdens een operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Beschermende middelen
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Cardiotone middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Mydriatica
- Nasale decongestiva
- Adrenerge alfa-1-receptoragonisten
- Fenylefrine
- Oxymetazoline
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NL48417.041.14
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .