Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Antibloedplaatjestherapie bij acute milde tot matige ischemische beroerte (ATAMIS)

3 december 2022 bijgewerkt door: Hui-Sheng Chen, General Hospital of Shenyang Military Region

Antibloedplaatjestherapie bij acute milde tot matige ischemische beroerte (ATAMIS): een parallelle, gerandomiseerde, open-label, multicenter, prospectieve studie

Het risico op vroege recidief of progressie van acute ischemische beroerte is zeer hoog, zelfs bij patiënten die worden behandeld met aspirine. De Chance-studie toont aan dat behandeling met clopidogrel plus aspirine het risico op terugkerende beroerte bij patiënten met voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of lichte ischemische beroerte (NIHSS ≤ 3) binnen 24 uur verminderde en niet geassocieerd was met meer bloedingen, in vergelijking met aspirine monotherapie . Het is echter niet bekend of de dubbele plaatjesaggregatieremmende behandeling het risico op vroegtijdig recidief of progressie bij patiënten met een acuut licht tot matig ischemisch CVA (4 ≤ NIHSS ≤ 10) zou kunnen verminderen. De onderzoekers veronderstellen dat behandeling met clopidogrel-aspirine superieur zal zijn aan monotherapie met aspirine bij deze groep patiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De ATAMIS-studie is een multicenter, prospectieve, gerandomiseerde, open-label, gecontroleerde studie met een beoogde inschrijving van 3.000 patiënten uit 60 centra in Noordoost-China. In aanmerking komende patiënten zijn de volgende: (1) definitieve acute ischemische beroerte; (2) neurologische uitval: 4 ≤ NIHSS ≤ 10; (3) tijd vanaf aanvang tot medicamenteuze behandeling: binnen 48 uur.

Patiënten in de clopidogrel-aspirine-groep krijgen een oplaaddosis van 300 mg clopidogrel, gevolgd door clopidogrel 75 mg/d en aspirine 75 mg/d van dag 2 tot dag 14, en gevolgd door clopidogrel 75 mg/d of aspirine 100 mg/d van dag 15 tot dag 90.

Patiënten in de groep met alleen aspirine krijgen 100-300 mg aspirine van dag 1 tot dag 14, gevolgd door aspirine 100 mg/dag van dag 15 tot dag 90.

Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid is vroege neurologische verslechtering, beoordeeld als een verandering van NIHSS: geen verandering van NIHSS binnen 14 dagen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

3000

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China
        • General Hospital of Shenyang Military Region

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Acute ischemische beroerte die binnen 48 uur na het begin van de symptomen gerandomiseerd kan worden
  • neurologische uitval: 4 ≤ NIHSS ≤ 10
  • CT- of MRI-scan die een bloeding of andere pathologie uitsluit
  • het eerste begin van een ischemische beroerte of een eerdere beroerte zonder duidelijke gevolgen (mRS≤1)
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming door de patiënt zelf of wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers

Uitsluitingscriteria:

  • intracraniale bloeding en hemorragisch herseninfarct
  • Trombolyse voor ischemische beroerte
  • Allergie voor clopidogrel en/of aspirine
  • Geschiedenis van een beroerte met ernstige gevolgen
  • Ernstige systemische ziekte (zoals ernstige infectie, ernstige lever- en nierdisfunctie)
  • Duidelijke indicatie voor antistolling (boezemfibrilleren, mechanische hartkleppen, diepe veneuze trombose, longembolie)
  • Geschiedenis van intracraniële bloeding
  • Geplande behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om de bloedplaatjesfunctie te beïnvloeden
  • Antistolling binnen 10 dagen
  • Gastro-intestinale bloeding of grote operatie binnen 3 maanden
  • Geplande of waarschijnlijke revascularisatie (elke angioplastiek of vaatchirurgie) binnen de komende 3 maanden
  • Geplande operatie of interventie om plaatjesaggregatieremmers te stoppen
  • Ischemische beroerte veroorzaakt door angiografie of chirurgie
  • Zwangerschap of bevalling in de afgelopen 4 weken
  • Patiënten die binnen 3 maanden na inschrijving zijn behandeld met een ander onderzoeksgeneesmiddel
  • Ernstige niet-cardiovasculaire comorbiditeit met een levensverwachting <3 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: clopidogrel plus aspirine groep
de groep krijgt een oplaaddosis van 300 mg clopidogrel plus 100 mg aspirine, gevolgd door clopidogrel 75 mg/dag en aspirine 100 mg/dag van dag 2 tot dag 14, en gevolgd door clopidogrel 75 mg/dag of aspirine 100 mg/dag vanaf dag 15 tot dag 90.
Andere namen:
  • Plavix
Experimenteel: aspirine groep
de groep krijgt 100-300 mg aspirine van dag 1 tot dag 14, gevolgd door aspirine 100 mg/d van dag 15 tot dag 90.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Vroege neurologische achteruitgang beoordeeld als verandering van NIHSS
Tijdsspanne: 14 dagen
14 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
nieuwe klinische vasculaire gebeurtenissen (ischemische beroerte/hemorragische beroerte/TIA/myocardinfarct/vasculaire dood)
Tijdsspanne: 90 dagen
90 dagen
Veranderingen in scores op de beroerteschaal van het National Institute of Health
Tijdsspanne: 14 dagen
14 dagen
matige tot ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 14 dagen
hersenbloeding, bloeding van het spijsverteringskanaal of matige tot ernstige bloeding van andere organen.
14 dagen
Totale sterfte
Tijdsspanne: 90 dagen
90 dagen
Bijwerkingen/ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 90 dagen
90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xin-Hong Wang, General Hospital of Shenyang Military Region

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 oktober 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 oktober 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

16 augustus 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

7 december 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2022

Laatst geverifieerd

1 december 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .