Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Alitretinoïne vs Azathioprine bij ernstig niet-hyperkeratotisch handeczeem (ALIAZ)

1 mei 2018 bijgewerkt door: Marie-Louise A Schuttelaar, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Werkzaamheid van oraal alitretinoïne versus oraal azathioprine bij patiënten met ernstig chronisch niet-hyperkeratotisch handeczeem. Een gerandomiseerde prospectieve open-label studie met geblindeerde uitkomstbeoordeling

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van alitretinoïne en azathioprine te vergelijken bij de behandeling van patiënten met ernstig chronisch niet-hyperkeratotisch handeczeem.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

116

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar
  • Ernstig of zeer ernstig chronisch niet-hyperkeratotisch handeczeem voor een minimale duur van 3 maanden zoals gedefinieerd door een Physician Global Assessment (PGA) met behulp van een gevalideerde Photoguide
  • Ongevoelig voor standaardtherapie, gedefinieerd als:

Patiënten werden behandeld met lokale corticosteroïden van klasse II of hoger gedurende ten minste 8 weken binnen 3 maanden vóór inschrijving, met ofwel geen respons of een voorbijgaande respons. Patiënten hadden ook standaard huidverzorging gekregen, inclusief verzachtende middelen en barrièrebescherming waar nodig, zonder significante verbetering. Patiënten hadden irriterende stoffen en allergenen vermeden, indien geïdentificeerd, zonder significante verbetering.

  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ten minste twee vormen van anticonceptie gebruiken gedurende ten minste 1 maand vóór aanvang van de behandeling, tijdens de behandeling en gedurende ten minste 1 maand na beëindiging van de behandeling; deze vrouwen moeten maandelijks zwangerschapstesten doen
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • In staat om de Nederlandse taal te spreken en te lezen

Uitsluitingscriteria:

Algemene criteria voorafgaand aan randomisatie

  • Behandeling met alitretinoïne of azathioprine in de afgelopen 3 maanden
  • Hyperkeratotisch palmair eczeem zoals gedefinieerd door de Deense Contact Dermatitis Group
  • Patiënten met overwegend atopische dermatitis, waarbij ook de handen betrokken zijn. Patiënten met milde atopische dermatitis, waarbij vooral de handen zijn aangetast, komen in aanmerking voor opname.
  • Psoriasis
  • Actieve bacteriële, schimmel- of virale infectie van de handen
  • Zwanger/zogend of van plan zwanger te worden tijdens de studieperiode
  • Behandeling met systemische medicatie of UV-straling in de afgelopen 4 weken
  • Geestelijk incompetent
  • Immuungecompromitteerde status
  • Bekende of vermoede allergie voor ingrediënten in de onderzoeksmedicatie
  • Opname in een studie van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 60 dagen voorafgaand aan de start van de behandeling
  • Huidige maligniteit (anders dan met succes behandeld niet-gemetastaseerd cutaan plaveiselcel- of basaalcelcarcinoom en/of gelokaliseerd carcinoom in situ van de cervix)
  • Huidige actieve pancreatitis
  • Levend vaccin (waaronder bacillus Calmette-Guérin (BCG), varicella, mazelen, bof, rubella, gele koorts, orale polio en orale tyfus) in de afgelopen 2 weken of de geplande toepassing van een dergelijk vaccin tijdens de onderzoeksperiode
  • Bewijs van alcoholmisbruik of drugsverslaving
  • Chronische of terugkerende infectieziekten
  • Contactsensibilisaties met klinische relevantie voor de handen, waarbij blootstelling aan allergenen niet wordt vermeden
  • Hypervitaminose A door het gebruik van vitamine A-supplementen met >2000 IE
  • Gebruik van geneesmiddelen die de effectieve dosis van onderzoeksgeneesmiddelen kunnen veranderen in de afgelopen 2 weken

Laboratoriumuitsluitingscriteria na randomisatie

  • Alanine aminotransferase (ALAT) en ⁄ of aspartaat aminotransferase (ASAT) waarden > 200% van de bovengrens van normaal
  • Verminderde nierfunctie zoals blijkt uit een klinisch relevante abnormale creatininewaarde (te bepalen door onderzoeker of behandelend arts)
  • Anemie zoals blijkt uit een klinisch relevante verlaagde hemoglobinewaarde (vast te stellen door onderzoeker of behandelend arts)

Alitretinoïne specifiek

  • Triglyceriden > 200% van de bovengrens van normaal,
  • Cholesterol- of low-density-lipoproteïne (LDL)-cholesterolwaarden > 200% van de bovengrens van normaal
  • Ongecontroleerde hypothyreoïdie (te bepalen door onderzoeker of behandelend arts)

Azathioprine specifiek

• Patiënten met lage of afwezige thiopurine methyltransferase (TPMT) activiteit (in ons centrum gedefinieerd als <52 nmol/gHb/uur, gecombineerd met genotypering die homozygote of samengestelde heterozygote mutaties aantoont) en een bijkomend risico op levensbedreigende myelotoxiciteit

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Alitretinoïne
Patiënten met ernstig chronisch niet-hyperkeratotisch handeczeem, gerandomiseerd naar behandeling met alitretinoïne.
Orale alitretinoïnecapsule van 30 mg eenmaal daags gedurende in totaal 24 weken.
Andere namen:
  • Toctino
  • 9-cis-retinoïnezuur
  • ATC-code: D11AH04
Actieve vergelijker: Azathioprine
Patiënten met ernstig chronisch niet-hyperkeratotisch handeczeem, gerandomiseerd naar behandeling met azathioprine.
Orale azathioprine tabletten tweemaal daags in een dosering van 1,5 of 2,5 mg/kg/dag, afhankelijk van de thiopurine methyltransferase (TPMT) activiteit.
Andere namen:
  • Imuran
  • Azafalk
  • ATC-code: L04AX01

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Reactie op behandeling/ernst handeczeem (Fotogids)
Tijdsspanne: 24 weken (einde behandeling)
24 weken (einde behandeling)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Reactie op behandeling/ernst handeczeem (Fotogids)
Tijdsspanne: 12 weken
12 weken
Reactie op behandeling/ernst van handeczeem (Hand Eczema Severity Index, HECSI)
Tijdsspanne: Week 4, 8, 12, 24
Week 4, 8, 12, 24
Tijd om te reageren
Tijdsspanne: Week 4, 8, 12, 24
Week 4, 8, 12, 24
Door de patiënt gemelde verbetering (Patient Global Assessment, PaGA)
Tijdsspanne: Week 12 en 24
Week 12 en 24
Veiligheid en verdraagbaarheid (bijwerkingen)
Tijdsspanne: Tot 24 weken
Tot 24 weken
Kosten-utiliteit. QALY's: geregistreerde directe/indirecte kosten, gecombineerd met EQ-5D uitkomst
Tijdsspanne: Week 12 en 24
Week 12 en 24
Kosteneffectiviteit: geregistreerde directe/indirecte kosten gecombineerd met de primaire en secundaire effectiviteitsuitkomsten (Fotogids/HECSI)
Tijdsspanne: Week 12 en 24
Week 12 en 24
Kwaliteit van leven: vragenlijst.
Tijdsspanne: Week 12 en 24
Week 12 en 24

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: MLA Schuttelaar, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2016

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 januari 2017

Eerst geplaatst (Schatting)

20 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 mei 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 mei 2018

Laatst geverifieerd

1 mei 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 52232

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Gegevens worden anoniem gepubliceerd en zijn niet te herleiden tot individuele deelnemers.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .