Competenties van kinderen bevorderen door het programma Supported Services (ACCESS) voor gezinnen uit te breiden (ACCESS)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33199
- Florida International University
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami, Early Steps North
-
Palmetto Bay, Florida, Verenigde Staten, 33157
- Nicklaus Children's Hospital, Early Steps South
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Jonge kinderen die ouder worden dan deel C EI-diensten (gemiddelde leeftijd = 34,50 maanden) en ten minste 1 primaire verzorger, in de meeste gevallen de moeder
- Checklist verhoogd gedrag van kinderen Externaliserende problemen schaal ten minste in het klinische grensbereik (d.w.z. T-score = 60)
- Engelstalige of Spaanstalige hoofdverzorger en kind.
Uitsluitingscriteria:
- Kind dat een onstabiele dosis medicatie krijgt (d.w.z. veranderingen in de afgelopen 4 weken) om gedragsproblemen te beheersen
- Geschiedenis van ernstige lichamelijke beperkingen (bijv. doofheid, blindheid) bij het kind of de primaire verzorger
- Ernstige stoornis in het autismespectrumstoornis (d.w.z. Social Responsiveness Scale, Second Edition > 75)
- Aanzienlijke cognitieve achterstand bij de ouder (d.w.z. geschatte IQ-score < 70 op de versie met twee subtests [vocabulaire en matrixredenering] van de Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence voor degenen die Engels spreken of een gemiddelde standaardscore < 4 op de woordenschat en matrixredenering subtests van de Escala de Inteligencia Wechsler Para Adultos - Derde editie voor degenen die Spaans spreken)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oudertraining via internet
Gezinnen krijgen wekelijkse sessies van via internet geleverde ouder-kind-interactietherapie (I-PCIT), een kortdurende oudertrainingsinterventie die de nadruk legt op positieve aandacht, consistentie, probleemoplossing en communicatie.
Met behulp van videoconferenties, webcams en draadloze Bluetooth-oortjes geven I-PCIT-therapeuten actuele feedback aan ouders tijdens live ouder-kindinteracties.
|
Gezinnen die zijn toegewezen aan de via internet geleverde ouder-kind-interactietherapie (I-PCIT)-groep, ontvangen via internet wekelijkse sessies van een kortdurende oudertrainingsinterventie die de nadruk legt op positieve aandacht, consistentie, probleemoplossing en communicatie.
Met behulp van videoconferenties, webcams en draadloze Bluetooth-oortjes geven I-PCIT-therapeuten actuele feedback aan ouders tijdens live ouder-kindinteracties.
|
|
Actieve vergelijker: Verwijzingen zoals gebruikelijk (RAU)
Gezinnen in de doorverwijzingen zoals gewoonlijk (RAU)-groep zullen zoals gewoonlijk worden doorverwezen naar diensten in hun exit-interventiegesprek voor vroege interventie, dat een verscheidenheid aan klinische geestelijke gezondheidsdiensten omvat bij lokale gemeenschapsinstanties.
Bij elke beoordeling wordt de toegang tot en de mate van deelname aan andere diensten gemonitord.
|
Gezinnen die aan RAU zijn toegewezen, zullen deelnemen aan diensten die zijn doorverwezen door hun Early Steps-team, zoals gebruikelijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Checklist voor het gedrag van kinderen, leeftijden 1,5-5 (CBCL, 1,5-5)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Checklist Kindgedrag 1.5-5 (CBCL/1.5-5;
Achenbach & Rescorla, 2001) is een 99-item vragenlijst voor zorgverleners over gedrags-, emotionele en sociale problemen bij kinderen in de leeftijd van 18 maanden tot 5 jaar.
In het huidige onderzoek zal de schaal voor problemen met externaliserend gedrag worden gebruikt om kinderen in het onderzoek te screenen (T-score = 60), en de volgende subschalen zullen als uitkomsten worden gebruikt: agressief gedrag, aandachtsproblemen, aandachtstekort-/hyperactiviteitsproblemen, emotioneel reactieve en oppositionele opstandige problemen.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), post (week 21), follow-up één (week 42) en follow-up twee (week 68)
|
Een verhouding tussen gewicht en lengte, berekend door iemands gewicht in kilogram te delen door het kwadraat van iemands lengte in meters.
|
Baseline (week 0), post (week 21), follow-up één (week 42) en follow-up twee (week 68)
|
|
Sutter-Eyberg-gedragsinventaris, herzien (SESBI-R)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revised (SESBI-R; Eyberg & Pincus, 1999) is een beoordelingsschaal voor leerkrachten van storend gedrag op school bij kinderen vanaf 2 jaar, en de schalen Intensiteit en Probleem zullen worden gebruikt als uitkomstmaten voor deelnemers op school om de generalisatie van verbetering in storend gedrag van kinderen naar de klasomgeving te beoordelen.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Multidimensionale beoordeling van voorschools storend gedrag (MAP-DB): Temper Loss Scale
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Temper Loss Scale van de Multidimensional Assessment of Preschool Disruptive Behavior (MAP-DB; Wakschlag et al., 2014) beoordeelt humeurverlies in termen van driftbuien en woederegulatie.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Onmogelijk perfecte cirkel (IPC)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
Kinderen zullen een zelfregulatietaak voltooien, de Impossibility Perfect Circles-taak (IPC; Goldsmith & Reilly, 1993) genaamd, waarin het kind wordt gevraagd om meerdere keren een perfecte cirkel te tekenen.
Het doel van deze taak is om te coderen hoe goed het kind zijn gedrag en emoties reguleert tijdens uitdagende taken.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Opvoedingsinventaris (CRI)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Child Rearing Inventory (CRI; Brestan et al., 2003) is een uit 11 items bestaande verzorgerrapportagemaatstaf van het vermogen van verzorgers om wangedrag te tolereren en zal ook worden gebruikt als uitkomstmaat van opvoedingspraktijken.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Inventarisatie Ouderschapspraktijken (PPI)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Parenting Practices Inventory (PPI; Webster-Stratton et al., 2004) is een 72-item vragenlijst voor zorgverleners die is ontworpen om disciplinaire stijlen en strategieën van zorgverleners te meten.
De PPI is ontworpen om opvoedingspraktijken te meten aan de hand van de volgende subschalen: passende discipline, harde en inconsistente discipline, positieve verbale discipline, toezicht, fysieke straffen, lof en prikkels, en duidelijke verwachtingen.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Ouder-kind boeken lezen
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
De leesprocedure voor de verzorger en het kind zal bestaan uit één boek dat geschikt is voor de leeftijd (The Way I Feel van Janan Cain; Cain, 2005) dat ook een Spaanse versie heeft (Asi me siento yo van Janan Cain; Cain, 2009).
Verzorgers krijgen de opdracht om de boeken aan hun kinderen te beschrijven zoals ze dat normaal gesproken gedurende 5 minuten zouden doen.
Dit boek is bedoeld om emotiepraat uit te lokken, aangezien het emotionele inhoud bevat, maar ook meerdere scènes, gebeurtenissen en objecten weergeeft waarover zorgverleners kunnen praten naast of in plaats van emoties, waardoor de verschillen in voorkeur van zorgverleners om emoties te bespreken worden vastgelegd met hun kinderen.
|
Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
|
Familie Impact Vragenlijst (FIQ)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Family Impact Questionnaire (FIQ; Donenberg & Baker, 1993) is een 50-item vragenlijst voor zorgverleners van stress en spanning, geselecteerd boven andere metingen als een resultaat van stress bij de zorgverlener omdat het kind verstorende symptomen zijn.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Depressie, angst, stressschaal - 21 (DASS-21)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Depression, Anxiety, Stress Scale-21 (DASS21; Lovibond & Lovibond, 1995) is een klinische beoordeling die de drie gerelateerde toestanden van depressie, angst en stress meet.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Bracken Schoolgereedheidsbeoordeling-3 (BSRA-3)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
Bracken School Readiness Assessment-3 (BSRA-3; Bracken, 2007) is een individuele cognitieve test die is ontworpen voor kinderen die de gebieden kleuren, letters, cijfers/tellen, maten, vergelijkingen en vormen onderzoeken.
|
Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
|
Voorschoolse taalschaal-5 (PLS-5)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
De Preschool Language Scale-5 (PLS-5; Zimmerman, Steiner, & Pond, 2011) is een beoordeling van taalontwikkelingsvaardigheden, met name auditief begrip en expressieve communicatie.
|
Wijziging van week 0, week 21, week 42 en week 68
|
|
Klinische globale indruk (CGI-I)
Tijdsspanne: Week 21
|
De Clinical Global Impression - Improvement-schaal (CGI-I; Guy, 1976) is een 7-puntsschaal die vereist dat de clinicus beoordeelt hoeveel de ziekte van de patiënt is verbeterd of verslechterd ten opzichte van een basistoestand aan het begin van de interventie.
|
Week 21
|
|
Technology Experience and Attitude Rating Scale (TEARS)
Tijdsspanne: Wijziging in wekelijkse beoordelingen van week 0 tot week 21
|
De Technology Experience and Attitude Rating Scale (TEARS) zal worden afgenomen om het gebruik en geletterdheid van technologie door zorgverleners en kinderen te beoordelen als een mogelijke moderator van de behandelingsrespons.
|
Wijziging in wekelijkse beoordelingen van week 0 tot week 21
|
|
Therapie Attitude Inventarisatie (TAI)
Tijdsspanne: Week 21
|
The Therapy Attitude Inventory (TAI; Brestan et al. 2000) is een ouderrapport van 10 items over de tevredenheid over het proces en de uitkomst van oudertrainingsinterventies.
|
Week 21
|
|
Klanttevredenheidsvragenlijst-8 (CSQ-8)
Tijdsspanne: Week 21
|
De Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8; Nguyen et al., 1983) is een generieke maatstaf van 8 items om de perceptie van klanten van de waarde van ontvangen diensten te meten.
|
Week 21
|
|
Telepresence op schaal voor videoconferenties
Tijdsspanne: Week 21
|
De Telepresence in Videoconferencing-schaal zal worden afgenomen om de ervaring van zorgverleners met interactie binnen het videowebconferentieplatform te beoordelen.
|
Week 21
|
|
Barrières voor de schaal voor deelname aan de behandeling (BTPS)
Tijdsspanne: Week 21
|
De Barriers to Treatment Participation Scale (BTPS; Kazdin et al. 1997) is een 44-item maatstaf van waargenomen belemmeringen voor behandelingsdeelname.
|
Week 21
|
|
Parental Attitudes Toward Psychological Services Inventory (PATPSI): stigmatiseringsschaal en hulpzoekende attitudesschaal
Tijdsspanne: Basislijn (week 0)
|
Twee schalen uit de Parental Attitudes Toward Psychological Services Inventory (PATPSI; Turner, 2012) worden afgenomen: de hulpzoekende attitudeschaal en de stigmatiseringsschaal.
De PATPSI is een maatstaf om de houding van zorgverleners ten opzichte van ambulante geestelijke gezondheidszorg te beoordelen.
|
Basislijn (week 0)
|
|
Vragenlijst over slaapgewoonten bij kinderen
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ; Owens et al. 2000) is een oudervragenlijst met 33 items die is ontworpen om het slaapgedrag van jonge kinderen te onderzoeken en zo te screenen op de meest voorkomende slaapproblemen.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Dyadische ouder-kind interactie coderingssysteem-IV (DPICS-4)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
Het Dyadic Parent-Child Interaction Coding System-4th Ed (DPICS-IV; Eyberg et al., 2013) is een gestructureerd codeersysteem voor gedragsobservatie dat interacties tussen verzorger en kind beoordeelt.
Geobserveerd ouderschapsgedrag wordt gecodeerd tijdens een spel van 5 minuten onder leiding van een kind en gecombineerd in twee categorieën van positieve (lofprijzen, gedragsbeschrijvingen en reflecties) en negatieve (vragen, bevelen en negatief praten) verbalisaties, reflecterend gedrag dat verzorgers wordt geleerd gebruiken en vermijden in PCIT.
Bovendien zal de therapietrouw van het kind worden beoordeeld tijdens een spel van 5 minuten onder leiding van een verzorger en een opruimsituatie van 5 minuten, en zal worden onderzocht als een objectief resultaat van het gedrag van het kind.
De positieve en negatieve verbalisaties van de verzorger zullen worden onderzocht als zowel uitkomsten als kandidaat-bemiddelaars van behandeling, en therapietrouw van het kind zal worden onderzocht als uitkomst.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
|
Eyberg Child Behavior Inventarisatie (ECBI)
Tijdsspanne: Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
De Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI; Eyberg & Pincus, 1999) is een 36-item-rapportage van zorgverleners over storende gedragsproblemen bij kinderen vanaf 2 jaar.
De intensiteits- en probleemschalen worden gebruikt om veranderingen in storend gedrag van kinderen te beoordelen.
|
Wijziging van week 0, week 8, week 21, week 42 en week 68
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel M. Bagner, Ph.D., ABPP, Florida International University
- Hoofdonderzoeker: Jonathan S. Comer, Ph.D., Florida International University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Owens JA, Spirito A, McGuinn M. The Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): psychometric properties of a survey instrument for school-aged children. Sleep. 2000 Dec 15;23(8):1043-51.
- Kazdin AE, Holland L, Crowley M, Breton S. Barriers to Treatment Participation Scale: evaluation and validation in the context of child outpatient treatment. J Child Psychol Psychiatry. 1997 Nov;38(8):1051-62. doi: 10.1111/j.1469-7610.1997.tb01621.x.
- Nguyen TD, Attkisson CC, Stegner BL. Assessment of patient satisfaction: development and refinement of a service evaluation questionnaire. Eval Program Plann. 1983;6(3-4):299-313. doi: 10.1016/0149-7189(83)90010-1.
- Achenbach, T. M., & Rescorla, L. A. (2001). Manual for the ASEBA Preschool Forms & Profiles. Burlington, VT: University of Vermont, Research Center for Children, Youth, & Families.
- Myers K, Cain S; Work Group on Quality Issues; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Staff. Practice parameter for telepsychiatry with children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008 Dec;47(12):1468-83. doi: 10.1097/CHI.0b013e31818b4e13.
- Bracken, B. A. (2007). Bracken School Readiness Assessment. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
- Brestan , E. V. , Eyberg , S. M. , Algina , J. , Bennett Johnson , S. , & Boggs , S. R. ( 2003 ). How annoying is it? Defining parental tolerance for child misbehavior. Child and Family Behavior Therapy, 25, 1-15.
- Brestan, E. V., Jacobs, J. R., Rayfield, A. D., & Eyberg, S. M. (2000). A consumer satisfaction measure for parent-child treatments and its relation to measures of child behavior change. Behavior Therapy, 30, 17-30.
- Cain, J. (2005). The Way I Feel. Chicago, IL: Parenting Press.
- Cain, J. (2009). Asi Me Sientol. Chicago, IL: Parenting Press.
- Donenberg G, Baker BL. The impact of young children with externalizing behaviors on their families. J Abnorm Child Psychol. 1993 Apr;21(2):179-98. doi: 10.1007/BF00911315.
- Eyberg, S. M., & Funderburk, B. W. (2011). Parent-Child Interaction Therapy Protocol. Gainesville, FL: PCIT International.
- Eyberg, S. M., Nelson, M. M., Ginn, N. C., Bhuiyan, N., & Boggs, S. R. (2013). Dyadic Parent- Child Interaction Coding System (DPICS): Comprehensive manual for research and training. Gainesville, FL: PCIT International.
- Eyberg, S. M., & Pincus, D. (1999). Eyberg Child Behavior Inventory and Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory: Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.
- Goldsmith, H.H., Reilly, J (1993). Laboratory Assessment of Temperament Preschool Version. University of Oregon.
- Guy, W. (1976). ECDEU assessment manual for psychopharmacology. Rockville, MD: US Department of Heath, Education, and Welfare Public Health Service Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration.
- Hall, L. (1983). Social supports, everyday stressors, and maternal mental health (Unpublished doctoral dissertation). University of North Carolina at Chapel Hill.
- Jensen PS, Eaton Hoagwood K, Roper M, Arnold LE, Odbert C, Crowe M, Molina BS, Hechtman L, Hinshaw SP, Hoza B, Newcorn J, Swanson J, Wells K. The services for children and adolescents-parent interview: development and performance characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Nov;43(11):1334-44. doi: 10.1097/01.chi.0000139557.16830.4e.
- Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F. (1995). Manual for the Depression Anxiety & Stress Scales. (2 Ed.)Sydney: Psychology Foundation.
- Newborg J. (2005). Battelle developmental inventory-second edition. Itasca, IL: Riverside.
- Newborg J. (2016) Battelle developmental inventory-second edition normative update. Itasca, IL: Riverside.
- Pons, J. I., Flores-Pabón, L., Matías-Carrelo, L., Rodríguez, M., Rosario-Hernández, E., Rodríguez, J. M., . . . Yang, J. (2008). Confiabilidad de la Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos Versión III, Puerto Rico (EIWA-III). Revista Puertorriqueña de Psicología, 19, 112-132.
- Turner EA. The parental attitudes toward psychological services inventory: adaptation and development of an attitude scale. Community Ment Health J. 2012 Aug;48(4):436-49. doi: 10.1007/s10597-011-9432-7. Epub 2011 Jun 21.
- Wakschlag LS, Briggs-Gowan MJ, Choi SW, Nichols SR, Kestler J, Burns JL, Carter AS, Henry D. Advancing a multidimensional, developmental spectrum approach to preschool disruptive behavior. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jan;53(1):82-96.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2013.10.011. Epub 2013 Nov 7.
- Webster-Stratton C, Reid MJ, Hammond M. Treating children with early-onset conduct problems: intervention outcomes for parent, child, and teacher training. J Clin Child Adolesc Psychol. 2004 Mar;33(1):105-24. doi: 10.1207/S15374424JCCP3301_11.
- Wechsler, D. (1999). Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence. San Antonio, TX: Pychological Corportation.
- Zea MC, Asner-Self KK, Birman D, Buki LP. The abbreviated multidimensional acculturation scale: empirical validation with two Latino/Latina samples. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol. 2003 May;9(2):107-126. doi: 10.1037/1099-9809.9.2.107.
- Zimmerman, I.L., Steiner, V.G. and Pond, R.E., 2011, Preschool Language Scale, 5th Edition. (San Antonio, TX: The Psychological Corporation).
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB-15-0134
- R01HD084497 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .