Antistolling voor aortabioprothese (ANTIPRO)
Gerandomiseerde controlestudie van antistolling met warfarine voor patiënten met aorta-bioprothese versus alleen aspirine
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Aorta-bioprothesen hebben het voordeel dat ze geen levenslange antistolling vereisen. De huidige richtlijnen ondersteunen het gebruik van aspirine (AAS) 100 mg als klasse I-indicatie.
Huidig bewijsmateriaal, voornamelijk afkomstig van transaortaklepimplantatie (TAVI) -patiënten, heeft aangetoond dat aorta-bioprothesen lijden aan subklinische trombose, wat de toename van gradiënt en bioprothetische degeneratie kan verklaren. Antistolling verbetert in deze gevallen de mobiliteit van de blaadjes en vermindert de gradiënt. Bewijs ter ondersteuning van vroege antistolling bij patiënten met aorta-bioprothese is niet zo sterk als in het geval van mitralis-bioprothese. Niettemin adviseren de huidige richtlijnen van de American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) (IIa) het gebruik van warfarine gedurende ten minste 3 maanden na vervanging van de aortaklep.
Het doel is om een enkelvoudig geblindeerd (echocardiograaf) gerandomiseerd controleonderzoek uit te voeren bij patiënten die een aorta-bioprothese krijgen. Er zal een vergelijking worden gemaakt tussen het gebruik van warfarine + aspirine versus alleen aspirine. De antistolling duurt 3 maanden en de follow-up van de patiënt duurt 1 jaar. Klinische en echocardiografische evaluatie zal bij elke patiënt worden uitgevoerd. Sommige patiënten ondergaan Positron Emissie Tomografie (PET-Scan).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Montevideo, Uruguay
- Centro Cardiovascular Universitario
-
Montevideo, Uruguay
- Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met indicatie van aortaklepvervanging met varkensbioprothese
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige vervanging van de mitralisklep
- Vorige boezemfibrilleren
- Eerder gebruik orale antistolling
- Contra-indicatie voor het gebruik van orale anticoagulantia (hoog risico op bloedingen, intolerantie, allergie)
- Jehova getuige
- Aantal bloedplaatjes onder de 90.000.
- Leverziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Warfarine
Warfarine wordt 48-72 uur na vervanging van de aortaklep gestart. De dosis zal 5 mg per dag zijn om een International Normal Ratio (INR) van 2-3 te verkrijgen. De behandeling met warfarine duurt 3 maanden. Aspirine zal dagelijks 100 mg worden toegediend. |
Orale antistolling
Andere namen:
Behandeling tegen bloedplaatjes
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Alleen aspirine
Aspirine wordt 48-72 uur na vervanging van de aortaklep gestart.
De dosis zal 100 mg per dag zijn.
Patiënten die revascularisatie van de kransslagader ondergaan, krijgen dagelijks 325 mg.
|
Behandeling tegen bloedplaatjes
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Transprothetische aortagradiënt
Tijdsspanne: 3 maanden en 1 jaar
|
Verandering in transprothetische gemiddelde gradiënt
|
3 maanden en 1 jaar
|
|
Verandering in de klasse van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: 1 jaar
|
NYHA klasse
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grote bloeding
Tijdsspanne: 3 maanden en 1 jaar
|
aantal patiënten opgenomen als gevolg van urogenitale (GU) of gastro-intestinale (GI) bloedingen, pericardiale tamponade, pleurale effusie
|
3 maanden en 1 jaar
|
|
Embolische gebeurtenissen
Tijdsspanne: 3 maanden en 1 jaar
|
Aantal patiënten met cerebrale en perifere ischemische gebeurtenissen
|
3 maanden en 1 jaar
|
|
Prothese lek
Tijdsspanne: 3 maanden en 1 jaar
|
Verandering in ernst van prothetische en paraprothetische lekkage
|
3 maanden en 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Victor Dayan, MD, PhD, Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca
- Hoofdonderzoeker: Diego Freire, MD, Centro Cardiovascular Universitario
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ziekten van de hartklep
- Ventriculaire uitstroomobstructie
- Aortaklepstenose
- Aortaklepinsufficiëntie
- Ziekte van de aortaklep
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Anticoagulantia
- Aspirine
- Warfarine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ANTIPRO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .