Antikoagulation til aortabioprotese (ANTIPRO)
Randomiseret kontrolundersøgelse af antikoagulering med warfarin hos patienter med aortabioprotese vs kun aspirin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aortabioproteser har den fordel, at de ikke kræver livslang antikoagulering. Nuværende retningslinjer understøtter brugen af aspirin (AAS) 100 mg som en klasse I-indikation.
Aktuelle beviser, hovedsageligt afledt af transaortaklapimplantationspatienter (TAVI), har vist, at aortabioproteser lider af subklinisk trombose, hvilket kan forklare stigningen i gradient- og bioprotesedegeneration. Antikoagulation forbedrer i dette tilfælde foldermobilitet og falder i gradient. Beviser, der understøtter tidlig antikoagulering hos patienter med aorta-bioprotese, er ikke så stærk som i tilfældet med mitral-bioprotese. Ikke desto mindre anbefaler de nuværende retningslinjer fra American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) (IIa) brugen af warfarin i mindst 3 måneder efter udskiftning af aortaklap.
Formålet er at udføre et enkelt blindet (ekkokardiograf) randomiseret kontrolundersøgelse hos patienter, der modtager en aortabioprotese. Sammenligning vil blive udført mellem brugen af warfarin + aspirin vs aspirin alene. Varighed af antikoagulering vil være i 3 måneder og patientopfølgning i 1 år. Klinisk og ekkokardiografisk evaluering vil blive udført hos hver patient. Nogle patienter vil gennemgå Positron Emission Tomography (PET-Scan).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montevideo, Uruguay
- Centro Cardiovascular Universitario
-
Montevideo, Uruguay
- Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med indikation af aortaklapudskiftning med porcin bioprotese
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig udskiftning af mitralklap
- Tidligere atrieflimren
- Tidligere brug oral antikoagulering
- Kontraindikation for brug af oral antikoagulering (høj risiko for blødning, intolerance, allergi)
- Jehovas vidne
- Blodpladetal under 90.000.
- Lever sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Warfarin
Warfarin vil blive startet 48-72 timer efter udskiftning af aortaklap. Dosis vil være 5 mg dagligt for at opnå en international normal ratio (INR) på 2-3. Warfarinbehandling vil fortsætte i 3 måneder. Aspirin vil blive administreret 100 mg dagligt. |
Oral antikoagulering
Andre navne:
Antiblodpladebehandling
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kun aspirin
Aspirin vil blive startet 48-72 timer efter udskiftning af aortaklap.
Dosis vil være 100 mg dagligt.
Patienter, der gennemgår koronar arterie revaskularisering, vil modtage 325 mg dagligt.
|
Antiblodpladebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Transprotetisk aorta gradient
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
Ændring i transprotetisk middelgradient
|
3 måneder og 1 år
|
|
Ændring i New York Heart Association (NYHA) klasse
Tidsramme: 1 år
|
NYHA klasse
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større blødning
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
antal patienter indlagt på grund af genitourinær (GU) eller gastrointestinal (GI) blødning, perikardiel tamponade, pleural effusion
|
3 måneder og 1 år
|
|
Emboliske begivenheder
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
Antal patienter med cerebrale og perifere iskæmiske hændelser
|
3 måneder og 1 år
|
|
Protetisk lækage
Tidsramme: 3 måneder og 1 år
|
Ændring i sværhedsgraden af protese- og paraproteselækage
|
3 måneder og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Victor Dayan, MD, PhD, Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca
- Ledende efterforsker: Diego Freire, MD, Centro Cardiovascular Universitario
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Ventrikulær udstrømningsobstruktion
- Aortaklapstenose
- Aortaklapinsufficiens
- Aortaklapsygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Antikoagulanter
- Aspirin
- Warfarin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANTIPRO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortaklapstenose
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT07139938RekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompression
-
NCT06013007AfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT07022587RekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT06976580Ikke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
NCT05209412Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention | De Novo Stenosis
Kliniske forsøg med Warfarin
-
NCT00380120Afsluttet
-
NCT02017197Afsluttet
-
NCT00957242AfsluttetIdiopatisk lungefibrose
-
NCT00623987Afsluttet
-
NCT02065388AfsluttetSlag | Venøs trombose | Atrieflimren | Atrieflimren
-
NCT07081035Ikke rekrutterer endnuAvanceret hjertesvigt | Blødningskomplikationer | Antikoagulationsbehandling | Venstre ventrikulære hjælpeanordninger | Trombotiske komplikationer
-
NCT00700895UkendtIndikationer for Warfarinterapi
-
NCT05186649RekrutteringVenstre forkammer vedhæng Aneurisme | Mitralstenose
-
NCT00091299AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik