Vermindert epidurale anesthesie postoperatieve ileus na colorectale chirurgie?
Een prospectieve gerandomiseerde vergelijkende studie van de effectiviteit van epidurale anesthesie om postoperatieve ileus te verminderen bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In 2016 toonden de resultaten van een Cochrane-review van 22 onderzoeken naar de werkzaamheid van EA bij patiënten die een buikoperatie ondergingen aan dat een ruggenprik met een lokaal anestheticum, met of zonder toevoeging van een opioïde, de terugkeer van gastro-intestinale transit versnelde (hoge bewijskwaliteit) en geen verschil in de incidentie van braken of naadlekkage (lage bewijskwaliteit). Voor open chirurgie zou een ruggenprik met een lokaal anestheticum de duur van het ziekenhuisverblijf verkorten (zeer lage bewijskwaliteit).
In een recente analyse van het American College of Surgeons bleek echter dat het gebruik van EA het postoperatieve herstel na electieve colectomie in hun analyse niet verbeterde en in verband werd gebracht met een toegenomen postoperatieve ileus en een langer verblijf in het ziekenhuis na open colectomie.
In deze studie probeerden de onderzoekers de werkzaamheid van EA te vergelijken om de postoperatieve ileus en ziekenhuisverblijf te verminderen, evenals bij patiënten die een colorectale operatie ondergingen. Deze prospectieve gerandomiseerde studie was bedoeld om 100 opeenvolgende patiënten met colorectale aandoeningen op te nemen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Other
-
Istanbul, Other, Kalkoen, 34317
- Pinar Yazici
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- colorectale chirurgie ondergaan vanwege zowel goedaardige als kwaadaardige aandoeningen
- geen contra-indicatie voor epidurale anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- drugsgebruik (psychotrope medicijnen enz.) dat paralytische ileus kan veroorzaken
- immobiele patiënten waarop het ERAS-protocol niet kan worden toegepast
- Geanticoaguleerde patiënten met het risico op epiduraal hematoom,
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: EA-groep
patiënten met colorectale chirurgie die epidurale anesthesie zullen ondergaan
|
epidurale anesthesie door epidurale injectie van een lokaal anestheticum in combinatie met een opioïde
|
|
GEEN_INTERVENTIE: niet-EA-groep
patiënten met een colorectale operatie die alleen algemene anesthesie zal ondergaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
postoperatieve ileus
Tijdsspanne: tot 4 dagen
|
obstipatie en intolerantie voor orale inname als gevolg van niet-mechanische factoren die de voortstuwende activiteit van het gastro-intestinale systeem verstoren na colorectale chirurgie. Obstipatie werd gedefinieerd als opgezette buik en/of pijn bij lichamelijk onderzoek en moeilijkheden bij het passeren van gas na de operatie.
Intolerantie voor orale inname werd gedefinieerd als misselijkheid of braken geassocieerd met voedselinname
|
tot 4 dagen
|
|
langdurige postoperatieve ileus
Tijdsspanne: tot 10 dagen
|
onvermogen om orale inname te tolereren, twee of meer van misselijkheid/braken waarvoor stopzetting van het orale dieet of/en nasogastrische decompressie en intraveneuze ondersteuning vereist is, en afwezigheid van flatus waardoor de ziekenhuisopname langer duurt dan de ontslagdoelstelling. Langdurige PO werd gedefinieerd als postoperatief op dag 5, in geval van aanhoudende symptomen zoals hierboven vermeld en radiologische bevestiging van ileus op een gewone buikfilm met meerdere opgezwollen lussen met lucht en/of vocht en lucht in zowel de dunne als de dikke darm.
|
tot 10 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ziekenhuisopname
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
tijd vanaf de dag van de operatie tot de dag van ontslag
|
tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: pinar yazici, Sisli Etfal Training and Research Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CT-EPI-CRS-2020
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .