Reducerer epidural anæstesi postoperativ Ileus efter kolorektal kirurgi?
En prospektiv randomiseret komparativ undersøgelse af effektiviteten af epidural anæstesi til at reducere postoperativ ileus hos patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I 2016 viste resultaterne af Cochrane-gennemgang af 22 undersøgelser af effektiviteten af EA hos patienter, der blev undergået abdominal kirurgi, at en epidural indeholdende et lokalbedøvelsesmiddel, med eller uden tilsætning af et opioid, fremskyndede tilbagevenden af gastrointestinal transit (høj evidenskvalitet) og ingen forskel i forekomsten af opkastning eller anastomotisk lækage (lav evidenskvalitet). Ved åben kirurgi vil en epidural indeholdende lokalbedøvelse reducere længden af hospitalsophold (meget lav evidenskvalitet).
Imidlertid afslørede en nylig analyse fra American College of Surgeons, at brugen af EA ikke forbedrede postoperativ restitution efter elektiv kolektomi i deres analyse og var forbundet med øget postoperativ ileus og forlænget hospitalsophold efter åben kolektomi.
I denne undersøgelse havde efterforskerne til formål at sammenligne effektiviteten af EA til at reducere den postoperative ileus og hospitalsophold, samt hos patienter, der gennemgår kolorektal kirurgi. Denne prospektive randomiserede undersøgelse planlagde at omfatte 100 på hinanden følgende patienter med kolorektale lidelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Other
-
Istanbul, Other, Kalkun, 34317
- Pinar Yazici
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gennemgår kolorektal kirurgi på grund af både godartede og ondartede lidelser
- ingen kontraindikation for epidural anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- stofbrug (psykotrope stoffer osv.), der kan forårsage paralytisk ileus
- immobile patienter, som ERAS-protokollen ikke kan anvendes på
- Antikoagulerede patienter med risiko for epiduralt hæmatom,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: EA gruppe
patienter med kolorektal kirurgi, der vil blive udført epidural anæstesi
|
epidural anæstesi gennem epidural injektion af et lokalbedøvelsesmiddel kombineret med et opioid
|
|
NO_INTERVENTION: ikke-EA gruppe
patienter med kolorektal kirurgi, der kun vil blive udført i generel anæstesi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ ileus
Tidsramme: op til 4 dage
|
obstipation og intolerance af oralt indtag på grund af ikke-mekaniske faktorer, der forstyrrer den propulsive aktivitet af mave-tarmsystemet efter kolorektal kirurgi. Obstipation blev defineret som abdominal udspilning eller/og smerter ved fysisk undersøgelse og besvær med at passere gas postoperativt.
Intolerance over for oralt indtag blev defineret som kvalme eller opkastning forbundet med fødeindtagelse
|
op til 4 dage
|
|
forlænget postoperativ ileus
Tidsramme: op til 10 dage
|
manglende evne til at tolerere oralt indtag, to eller flere af kvalme/opkastninger, der kræver ophør af oral diæt eller/og nasogastrisk dekompression og intravenøs støtte, og fravær af flatus, der forlænger hospitalsindlæggelse ud over udskrivelsesmålet.. Forlænget PO blev defineret som af den postoperative dag 5, i tilfælde af vedvarende symptomer nævnt ovenfor og radiologisk bekræftelse af ileus på almindelig abdominal film, der viser flere udspilede løkker med luft og/eller væske og luft i både tyndtarm og tyktarm.
|
op til 10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hospitalsophold
Tidsramme: op til 1 år
|
tid fra operationsdagen til udskrivelsesdagen
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: pinar yazici, Sisli Etfal Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-EPI-CRS-2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektale lidelser
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
-
NCT02060188AfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræft
-
NCT02437136AfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med epidural anæstesi
-
NCT07518524Rekruttering
-
NCT02883283Trukket tilbageAdministrationsmetoder til arbejdsanalgesi
-
NCT01708668UkendtSmerte | Neurologiske manifestationer | Fødselssmerter | Tegn og symptomer | Patologiske tilstande, tegn og symptomer
-
NCT05594771Afsluttet
-
NCT03378492Trukket tilbageEpidural placering
-
NCT02412969AfsluttetFødselssmerter | Arbejdsanalgesi
-
NCT04921761Trukket tilbageDural punktur epidural teknik
-
NCT05514431Tilmelding efter invitationAnalgesi | Anæstesi