Mycofenolaatmofetil gecombineerd met bestralingstherapie bij glioblastoom
Fase 0/I-dosisescalatiestudie van mycofenolaatmofetil in combinatie met bestralingstherapie bij glioblastoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Glioblastoom of gliosarcoom (terugkerend of nieuw gediagnosticeerd).
- Karnofsky Prestatiestatus 60 of hoger.
- Fase 0: Kandidaat voor klinisch geïndiceerde re-resectie of biopsie van glioblastoom of gliosarcoom per behandelend arts(en).
- Fase 1, terugkerend: Kandidaat voor klinisch geïndiceerde herbestraling van glioblastoom of gliosarcoom per behandelend arts(en) (niet meer dan één eerdere bestralingskuur voor GBM).
- Fase 1, nieuw gediagnosticeerd: Kandidaat voor vooraf standaard chemoradiatie voor glioblastoom of gliosarcoom per behandelend arts(en), om niet eerder dan 14 dagen postoperatief te beginnen na de laatste definitieve operatie voor glioblastoom of gliosarcoom (indien meer dan één operatie is uitgevoerd. Ex. biopsie voorafgaand aan resectie).
- ANC >=1.500 cellen/mm^3 binnen 14 dagen voorafgaand aan inschrijving.
- Patiënt (mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd) stemt in met het gebruik van zeer effectieve anticonceptie tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende ten minste 6 weken voor vrouwelijke patiënten en 90 dagen voor mannelijke patiënten na de laatste MMF-toediening.
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Gebrek aan histopathologische diagnose van de tumor.
- Gliomatosis cerebri-patroon (tumor met 3 of meer lobben) van de ziekte.
- Leptomeningeale ziekte.
- Gebruik van bevacizumab binnen 8 weken na inschrijving voor het onderzoek.
- Bekende geschiedenis van HIV.
- Actieve hepatitis B- of C-infectie.
- Actieve systemische infectie of infectie van het centrale zenuwstelsel (CZS).
- Graad 4 lymfopenie (als ALC <0,5, moet de patiënt Pneumocystis jirovecii profylaxe krijgen).
- Geschatte CrCl < 25 ml/min.
- Geschiedenis van orgaantransplantatie.
- Patiënten met bekende hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferasedeficiëntie.
- Ernstige bijkomende ziekte.
- Voorgeschiedenis van allergische reactie of overgevoeligheid voor mycofenolaatmofetil of mycofenolzuur of een bestanddeel van het geneesmiddel; of medische contra-indicatie voor MMF per behandelend arts(en).
- Bekende immunosuppressieve aandoening door auto-immuunziekte, immunodeficiëntiesyndroom of chronische immunosuppressieve therapie.
- Onvermogen om MRI-hersenen te ondergaan met en zonder contrast.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Patiënten met bekende fenylketonurie.
- Fase 0: patiënten die een biopsie ondergaan en waarvan het onwaarschijnlijk wordt geacht dat ze voldoende weefsel over hebben voor onderzoeksdoeleinden (bijv. degenen bij wie de tumoren zich op een welsprekende hersenlocatie bevinden waar al het afgenomen weefsel moet worden gebruikt voor diagnostische doeleinden).
- Fase I: Toename van de behoefte aan steroïden binnen 7 dagen na deelname aan de studie (stabiele of afnemende dosis toegestaan).
- Fase I, terugkerend: bestraling binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek.
- Fase I, terugkerend: operatie binnen 4 weken na herbestraling.
- Fase I, nieuw gediagnosticeerd: geschiedenis van overgevoeligheidsreacties op temozolomide of andere ingrediënten in temozolomide en dacarbazine.
- Fase I, nieuw gediagnosticeerd: eerdere chemotherapie of bestralingstherapie voor glioblastoom of gliosarcoom.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fase 0 - Recidiverend glioblastoom (GBM) / gliosarcoom (GS)
Mycofenolaat mofetil
|
500-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan re-resectie (2 deelnemers op elk van de 4 dosisniveaus: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg en 2000 mg)
Andere namen:
Re-resectie of biopsie van de tumor als onderdeel van de zorgstandaard
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT.
Andere namen:
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT en cyclische chemotherapie met temozolomide.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Fase 1 - Terugkerende GBM / GS
Mycofenolaatmofetil; bestralingstherapie
|
500-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan re-resectie (2 deelnemers op elk van de 4 dosisniveaus: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg en 2000 mg)
Andere namen:
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT.
Andere namen:
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT en cyclische chemotherapie met temozolomide.
Andere namen:
40,5 Gy in 15 fracties
Andere namen:
60 Gy in 30 fracties
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Fase 1 - Nieuw gediagnosticeerde GBM / GS
Mycofenolaatmofetil; bestralingstherapie; temozolomide
|
500-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan re-resectie (2 deelnemers op elk van de 4 dosisniveaus: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg en 2000 mg)
Andere namen:
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT.
Andere namen:
250-2000 mg oraal tweemaal daags, een week voorafgaand aan en gelijktijdig met RT en cyclische chemotherapie met temozolomide.
Andere namen:
40,5 Gy in 15 fracties
Andere namen:
60 Gy in 30 fracties
Andere namen:
Temozolomide-capsules zijn een goedgekeurd oraal chemotherapeutisch geneesmiddel voor de behandeling van volwassen patiënten met nieuw gediagnosticeerde GBM/GS, gelijktijdig met radiotherapie en daarna als adjuvante behandeling.
De dosering en het tijdstip van de behandeling met temozolomide worden door de behandelend oncoloog bepaald volgens de zorgstandaard voor de individuele patiënt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentration of Mycophenolic Acid (MPA) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tijdsspanne: At 1 week
|
The concentration of MPA (the active metabolite of mycophenolate mofetil [MMF]) in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale after one week of MMF administration. This measure includes all phase 0 participants. |
At 1 week
|
|
Number of Recurrent Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level
Tijdsspanne: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + radiation therapy (RT). Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
|
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT1 Period
Tijdsspanne: Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + RT + TMZ. Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)
|
|
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT2 Period
Tijdsspanne: During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced during the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ. (The first cycle of MMF with adjuvant TMZ begins 28 days post-RT.) These will be assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentrations of Guanosine Triphosphate (GTP) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tijdsspanne: After one week of MMF administration
|
The concentrations of GTP in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale. This measure includes all phase 0 participants. |
After one week of MMF administration
|
|
Adverse Events Associated With Treatment in All Phase 1 Participants
Tijdsspanne: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution. This measure includes all phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
|
Adverse Events Associated With Treatment in Newly Diagnosed Phase 1 Participants
Tijdsspanne: Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)
|
Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)
|
|
Overall Response Rate in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tijdsspanne: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
Determined by modified Response Assessment for Neuro-Oncology (mRANO) criteria. The number and proportion of patients with progressive disease, stable disease, partial and complete response will be calculated for each dose level and overall. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Progression Free Survival (PFS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tijdsspanne: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
PFS defined as time from date of registration to the date of documented progressive disease, other disease related therapy or death. Determined by mRANO criteria. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Freedom From Local Progression (FFLP) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tijdsspanne: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
FFLP defined as time from date of registration to the date of documented local progressive disease. Determined by mRANO criteria. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Overall Survival (OS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tijdsspanne: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
OS defined as time from date of registration to date of death or last follow up. Determined by Kaplan Meier method. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nathan Clarke, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Glioblastoom
- Gliosarcoom
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Therapeutica
- Vetzuren
- Lipiden
- Azoles
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Dacarbazine
- Triazenen
- Imidazolen
- Caproates
- Temozolomide
- Mycofenolzuur
- Radiotherapie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UMCC 2019.192
- HUM00175785 (Andere identificatie: University of Michigan)
- R37CA258346 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .