Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mykofenolatmofetil kombinert med strålebehandling ved glioblastom

22. april 2026 oppdatert av: University of Michigan Rogel Cancer Center

Fase 0/I doseeskaleringsstudie av mykofenolatmofetil kombinert med strålebehandling ved glioblastom

Dette er en fase 0/1 dose-eskaleringsstudie for å bestemme den maksimalt tolererte dosen av mykofenolatmofetil (MMF) når det administreres med stråling, hos pasienter med glioblastom eller gliosarkom.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Målet med fase 0-komponenten er å avgjøre om MMF oppnår aktive konsentrasjoner i hjernesvulster. Åtte deltakere i fase 0 vil motta MMF i en uke før de gjennomgår en allerede planlagt biopsi eller re-reseksjon (kirurgisk fjerning) av glioblastom eller gliosarkom (GBM/GS). En liten del av svulsten, fjernet som en del av klinisk behandling, vil bli brukt til testing i denne studien. Ytterligere seksti deltakere vil bli registrert i fase 1-komponenten av studien (30 med tilbakevendende GBM/GS og 30 med nylig diagnostisert GBM/GS). Målet med fase 1-komponenten er å finne den dosen av MMF som fungerer best uten å gi alvorlige bivirkninger (maksimal tolerert dose) i kombinasjon med stråling ved tilbakevendende GBM/GS og med stråling og kjemoterapi ved nydiagnostisert GBM/GS. Deltakere i fase 0 som oppfyller kvalifikasjonskriteriene for fase 1-komponenten kan delta i begge fasene.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
68

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Glioblastom eller gliosarkom (tilbakevendende eller nylig diagnostisert).
  • Karnofsky Performance Status 60 eller høyere.
  • Fase 0: Kandidat for klinisk indisert re-reseksjon eller biopsi av glioblastom eller gliosarkom per behandlende lege(r).
  • Fase 1, tilbakevendende: Kandidat for klinisk indisert ny bestråling av glioblastom eller gliosarkom per behandlende lege(r) (ikke mer enn én tidligere strålebehandling for GBM).
  • Fase 1, nylig diagnostisert: Kandidat for forhåndsbehandling med standardbehandling for glioblastom eller gliosarkom per behandlende lege(r), for å starte tidligst 14 dager postoperativt fra siste definitive operasjon for glioblastom eller gliosarkom (hvis mer enn én operasjon er utført. Eks. biopsi før reseksjon).
  • ANC >=1500 celler/mm^3 innen 14 dager før påmelding.
  • Pasienten (menn og kvinner i fertil alder) samtykker i bruk av svært effektiv prevensjon under studiedeltakelsen og i minst 6 uker for kvinnelige pasienter og 90 dager for mannlige pasienter etter endelig MMF-administrasjon.
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Mangel på histopatologisk diagnose av svulsten.
  • Gliomatosis cerebri mønster (svulst som involverer 3 eller flere lapper) av sykdom.
  • Leptomeningeal sykdom.
  • Bruk av bevacizumab innen 8 uker etter studieregistrering.
  • Kjent historie med HIV.
  • Aktiv hepatitt B eller C infeksjon.
  • Aktiv systemisk eller sentralnervesystem (CNS) infeksjon.
  • Grad 4 lymfopeni (hvis ALC <0,5, må pasienten være på Pneumocystis jirovecii profylakse).
  • Estimert CrCl < 25 ml/min.
  • Historie om organtransplantasjon.
  • Pasienter med kjent hypoxantin-guanin-fosforibosyl-transferase-mangel.
  • Alvorlig interkurrent sykdom.
  • Anamnese med allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor mykofenolatmofetil eller mykofenolsyre eller en hvilken som helst komponent i legemidlet; eller medisinsk kontraindikasjon for MMF per behandlende lege(r).
  • Kjent immunsuppressiv tilstand fra autoimmun sykdom, immunsviktsyndrom eller kronisk immunsuppressiv terapi.
  • Manglende evne til å gjennomgå MR-hjerne med og uten kontrast.
  • Gravide eller ammende kvinner.
  • Pasienter med kjent fenylketonuri.
  • Fase 0: Pasienter som gjennomgår biopsi som anses usannsynlig å ha tilstrekkelig vev til overs for forskningsformål (f.eks. de hvis svulster er på et veltalende sted i hjernen der alt vev tatt må brukes til diagnostiske formål).
  • Fase I: Økning i steroidbehov innen 7 dager etter studieregistrering (stabil eller redusert dose tillatt).
  • Fase I, tilbakevendende: Stråling innen 6 måneder før studieopptak.
  • Fase I, tilbakevendende: Kirurgi innen 4 uker etter ny bestråling.
  • Fase I, nylig diagnostisert: Anamnese med overfølsomhetsreaksjoner overfor temozolomid eller andre ingredienser i temozolomid og dacarbazin.
  • Fase I, nylig diagnostisert: Tidligere kjemoterapi eller strålebehandling for glioblastom eller gliosarkom.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Fase 0 - Tilbakevendende glioblastom (GBM) / gliosarkom (GS)
Mykofenolatmofetil
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
500-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før re-reseksjon (2 deltakere på hvert av 4 dosenivåer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navn:
  • MMF
Fremgangsmåte: Re-reseksjon (som en del av standard omsorg)
Re-reseksjon eller biopsi av svulst som en del av standardbehandling
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT.
Andre navn:
  • MMF
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT og syklisk kjemoterapi med temozolomid.
Andre navn:
  • MMF
Eksperimentell: Fase 1 - Tilbakevendende GBM / GS
Mykofenolatmofetil; strålebehandling
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
500-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før re-reseksjon (2 deltakere på hvert av 4 dosenivåer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navn:
  • MMF
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT.
Andre navn:
  • MMF
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT og syklisk kjemoterapi med temozolomid.
Andre navn:
  • MMF
Stråling: Strålebehandling
40,5 Gy i 15 fraksjoner
Andre navn:
  • RT
Stråling: Strålebehandling
60 Gy i 30 fraksjoner
Andre navn:
  • RT
Eksperimentell: Fase 1 - Nydiagnostisert GBM / GS
Mykofenolatmofetil; strålebehandling; temozolomid
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
500-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før re-reseksjon (2 deltakere på hvert av 4 dosenivåer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navn:
  • MMF
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT.
Andre navn:
  • MMF
Legemiddel: Mykofenolatmofetil
250-2000 mg oralt to ganger daglig, en uke før og samtidig med RT og syklisk kjemoterapi med temozolomid.
Andre navn:
  • MMF
Stråling: Strålebehandling
40,5 Gy i 15 fraksjoner
Andre navn:
  • RT
Stråling: Strålebehandling
60 Gy i 30 fraksjoner
Andre navn:
  • RT
Legemiddel: Temozolomid
Temozolomide kapsler er et godkjent oralt kjemoterapeutisk legemiddel for behandling av voksne pasienter med nydiagnostisert GBM/GS samtidig med strålebehandling og deretter som adjuvant behandling. Doseringen og tidspunktet for temozolomidbehandling vil bli bestemt av den behandlende onkologen i henhold til standarden for behandling for den enkelte pasient.
Andre navn:
  • TMZ

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Concentration of Mycophenolic Acid (MPA) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tidsramme: At 1 week

The concentration of MPA (the active metabolite of mycophenolate mofetil [MMF]) in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale after one week of MMF administration.

This measure includes all phase 0 participants.
At 1 week
Number of Recurrent Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)

DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + radiation therapy (RT). Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.

This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS.
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT1 Period
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)

DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + RT + TMZ. Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.

This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants.
Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT2 Period
Tidsramme: During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)

DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced during the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ. (The first cycle of MMF with adjuvant TMZ begins 28 days post-RT.) These will be assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.

This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants.
During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Concentrations of Guanosine Triphosphate (GTP) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tidsramme: After one week of MMF administration

The concentrations of GTP in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale.

This measure includes all phase 0 participants.
After one week of MMF administration
Adverse Events Associated With Treatment in All Phase 1 Participants
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)

Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution.

This measure includes all phase 1 participants.
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
Adverse Events Associated With Treatment in Newly Diagnosed Phase 1 Participants
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)

Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution.

This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants.
Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)
Overall Response Rate in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.

Determined by modified Response Assessment for Neuro-Oncology (mRANO) criteria. The number and proportion of patients with progressive disease, stable disease, partial and complete response will be calculated for each dose level and overall.

This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS.
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
Median Progression Free Survival (PFS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.

PFS defined as time from date of registration to the date of documented progressive disease, other disease related therapy or death. Determined by mRANO criteria.

This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS.
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
Median Freedom From Local Progression (FFLP) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.

FFLP defined as time from date of registration to the date of documented local progressive disease. Determined by mRANO criteria.

This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS.
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
Median Overall Survival (OS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.

OS defined as time from date of registration to date of death or last follow up. Determined by Kaplan Meier method.

This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS.
Until study stops or death; up to approximately 3 years.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of Michigan Rogel Cancer Center

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Nathan Clarke, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
5. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
6. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
5. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
14. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
14. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
20. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
14. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
22. april 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • UMCC 2019.192
  • HUM00175785 (Annen identifikator: University of Michigan)
  • R37CA258346 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger