Latanoprost eluerende contactlens voor de behandeling van glaucoom en oculaire hypertensie
In deze onderzoeksstudie zullen we de veiligheid, verdraagbaarheid, het comfort en de haalbaarheid beoordelen van het verlagen van de intraoculaire druk met behulp van een nieuw geneesmiddelafgiftesysteem voor contactlenzen met latanoprost. Latanoprost is een goed bestudeerd medicijn en wordt al tientallen jaren gebruikt om glaucoom te behandelen. Momenteel is latanoprost door de FDA goedgekeurd om als oogdruppels aan patiënten te worden toegediend, maar het gebruik van oogdruppels heeft uitdagingen (onthouden om de druppel in te nemen, de druppel in het oog krijgen). Deze klinische proef wordt uitgevoerd om de veiligheid, verdraagbaarheid en effectiviteit te bepalen van het gebruik van latanoprost om latanoprost op een nieuwe manier toe te dienen (via een medicijnafgevende contactlens).
Het onderzoek omvat twee fasen. Fase A is bedoeld om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen en fase B om de veiligheid en effectiviteit te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: David S Friedman, MD, PhD, MPH
- Telefoonnummer: (617) 573-3202
- E-mail: david_friedman@meei.harvard.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Courtney L Ondeck, MD, MPhil
- Telefoonnummer: (617) 573-3202
- E-mail: courtney_ondeck@meei.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 - 85 jaar bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven en naar het oordeel van de onderzoeker in staat om het onderzoeksprotocol te volgen
- Oculaire hypertensie, primair openhoekglaucoom, pigmentair of pseudo-exfoliatieglaucoom, met milde tot matige glaucoom gedefinieerd als gemiddelde afwijking op Humphrey Visual Field-testen niet slechter dan -10 dB
- Patiënten op latanoprost in het onderzoeksoog met een adequate IOD-controle met alleen latanoprost
Uitsluitingscriteria:
Systemisch
- Gebruik van orale koolzuuranhydraseremmers
- Onstabiele dosis orale medicatie gedurende de laatste 30 dagen die naar de mening van de onderzoeker de IOP kan beïnvloeden
- Onstabiele dosis orale steroïden op het moment van inschrijving
- Gebruik van immunosuppressiva, immunomodulatoren, antimetabolieten en/of alkylerende middelen binnen zes maanden vóór screening of verwacht gebruik op enig moment tijdens het onderzoek
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor de onderzoeksmedicatie of de componenten ervan
- Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden, of zwanger kunnen worden en geen betrouwbaar anticonceptiemiddel gebruiken
- Deelname aan een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen binnen de 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Patiënt heeft een aandoening of bevindt zich in een situatie die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt een aanzienlijk risico kan opleveren, de onderzoeksresultaten kan verwarren of de deelname van de patiënt aan het onderzoek aanzienlijk kan verstoren
- Elke aandoening (inclusief het onvermogen om grafieken met gezichtsscherpte te lezen of taalbarrière) waardoor een patiënt niet in staat is om te voldoen aan de onderzoeksvereisten, inclusief voltooiing van het onderzoek
Bestudeer Oog
- Geschiedenis van complexe staaroperaties met glasvochtverlies
- Geschiedenis van cystoïd maculair oedeem of uveïtis
- Corneale decompensatie of oedeem
- Hoornvliesdikte <500 of > 600 μm in het onderzoeksoog door pachymetrie
- Eerdere behandelingsgerelateerde bijwerking of allergie voor latanoprost
- Bewijs van macula-oedeem/intraretinale vloeistof bij screening macula optische coherentietomografie (OCT)
- Elke oogaandoening in het onderzoeksoog die naar de mening van de onderzoeker zou voorkomen dat het oog een contactlens zou dragen (bijv. ectropion, afwijking van het ooglid of symblepharon)
- Gebruik van bètablokker, alfa-agonist, rho-kinaseremmer of koolzuuranhydraseremmer daalt binnen 1 maand voorafgaand aan de screening; het gebruik van latanoprost moet minimaal 4 weken voorafgaand aan de screening stabiel zijn
- Gebruik van latanoprost gedurende < 4 weken voorafgaand aan de screening
- Gebruik van lokale steroïden
- Actieve optische schijf of retinale neovascularisatie in het onderzoeksoog bij screening
- Aanwezigheid van rubeosis iridis in het onderzoeksoog bij screening
- Geschiedenis van herpetische infectie in het onderzoeksoog of adnexa
- Media-opaciteit in het onderzoeksoog bij screening die klinische en fotografische evaluatie uitsluit (inclusief maar niet beperkt tot preretinale of glasvochtbloeding, lensopaciteit)
- Intraoculaire chirurgie, inclusief cataractchirurgie, en/of laser van elk type in het onderzoeksoog binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Geschiedenis van kerato-refractieve chirurgie
- Elke eerdere filteroperatie, inclusief trabeculectomie, glaucoomdrainage-apparaat of Xen-implantaat
- Onvermogen om comfortabel een commerciële contactlens (C-CL) te dragen die dezelfde afmetingen heeft als de L-CL tijdens de inloopperiode van een week
Beide ogen: elke actieve ooginfectie (d.w.z. bacterieel, viraal, parasitair of schimmel) in een van beide ogen bij screening
Niet-onderzoeksoog: Pinhole-score < 19 letters (minstens 20/400 Snellen-equivalent) in het niet-onderzoeksoog bij het screeningsbezoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Latanoprost contactlens
De L-CL-arm heeft de medicijnafgevende latanoprost-contactlens (L-CL) en een schijndruppel.
|
De latanoprost-contactlens wordt gedurende een week in één oog gedragen.
|
|
Placebo-vergelijker: Topische Latanoprost
De placebo-arm krijgt een commerciële contactlens zonder medicijn met een nachtelijke druppel van 0,005% latanoprost.
|
Een commerciële contactlens zonder medicijn wordt gedurende een week in één oog gedragen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen zoals beoordeeld aan de hand van oculaire infectie, hoornvliesepitheeldefecten of cystoïd macula-oedeem - Fase A
Tijdsspanne: 6 - 14 weken
|
Veiligheid beoordeeld door het optreden van de volgende bijwerkingen: oculaire infectie, hoornvliesepitheeldefecten of tekenen van hoornvliestoxiciteit die geen contactlenskleurpatronen zijn, oppervlakkige punctaat of vortex, cystoïd maculair oedeem
|
6 - 14 weken
|
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen zoals beoordeeld door ooginfectie, hoornvliesepitheeldefecten of cystoïd macula-oedeem - Fase B
Tijdsspanne: 6 weken
|
Veiligheid beoordeeld door het optreden van de volgende bijwerkingen: oculaire infectie, hoornvliesepitheeldefecten of tekenen van hoornvliestoxiciteit die geen contactlenskleurpatronen zijn, oppervlakkige punctaat of vortex, cystoïd maculair oedeem
|
6 weken
|
|
Werkzaamheid beoordeeld door veranderingen in intraoculaire druk - Fase B
Tijdsspanne: 6 weken
|
Effectiviteit: % verandering in intraoculaire druk (IOD) ten opzichte van de uitgangswaarde (na wash-out, d.w.z. op geen medicatie) in elke arm; Verschil in gemiddelde intraoculaire druk bij vergelijking van de L-CL-arm met de topische latanoprost-arm; % verandering in IOD in elke arm in vergelijking met baseline IOD op topische latanoprost
|
6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorlopige werkzaamheid - Fase A: % verandering in IOP vanaf baseline
Tijdsspanne: 6 - 14 weken
|
Beoordeel door het vergelijken van % verandering in IOD vanaf baseline na wash-out (d.w.z. zonder medicatie), % verandering in IOD van lokale latanoprost in vergelijking met de L-CL
|
6 - 14 weken
|
|
Verdraagzaamheid en comfort: vragenlijst
Tijdsspanne: 6- 14 weken
|
We zullen de verdraagbaarheid en het comfort van de L-CL beoordelen met behulp van de gevalideerde vragenlijst Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8).
De CLDEQ-8 heeft als minimale waarde een score van 1 en als maximale waarde een score van 37. Een hogere score betekent een slechtere uitkomst.
|
6- 14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David S Friedman, MD, PhD, MPH, Massachusetts Eye and Ear
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ciolino JB, Ross AE, Tulsan R, Watts AC, Wang RF, Zurakowski D, Serle JB, Kohane DS. Latanoprost-Eluting Contact Lenses in Glaucomatous Monkeys. Ophthalmology. 2016 Oct;123(10):2085-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.06.038. Epub 2016 Aug 29.
- Ciolino JB, Stefanescu CF, Ross AE, Salvador-Culla B, Cortez P, Ford EM, Wymbs KA, Sprague SL, Mascoop DR, Rudina SS, Trauger SA, Cade F, Kohane DS. In vivo performance of a drug-eluting contact lens to treat glaucoma for a month. Biomaterials. 2014 Jan;35(1):432-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2013.09.032. Epub 2013 Oct 4.
- Sleath B, Blalock S, Covert D, Stone JL, Skinner AC, Muir K, Robin AL. The relationship between glaucoma medication adherence, eye drop technique, and visual field defect severity. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):2398-402. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.013.
- Friedman DS, Wolfs RC, O'Colmain BJ, Klein BE, Taylor HR, West S, Leske MC, Mitchell P, Congdon N, Kempen J; Eye Diseases Prevalence Research Group. Prevalence of open-angle glaucoma among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):532-8. doi: 10.1001/archopht.122.4.532.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2020P001916
- 2020A000354 (Ander subsidie-/financieringsnummer: President and Fellows of Harvard College)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .